Asma

Question 1

Fatores desencadeantes da asma

Answer 1

1. Infecções de VA
2. Exercício físico
3. Medicações - Beta Bloq, AINE, AAS
4. Estresse emocional
5. Mudança climática
6. Alérgenos (poeira, animais etc…)

Question 2

Quadro Clínico da Asma

Answer 2

Dispneia + Tosse + Sibilância

Pode apresentar também sensação de opressão torácica

Question 3

Quais os critérios para afirmar o grau de controle da asma?

Answer 3

1. Teve algum despertar noturno por causa da doença?
2. Presença de sintomas diurnos > 2x/sem?
3. Necessidade de uso da medicação de resgate > 2x/sem?
4. Teve alguma limitação das atividades por causa da asma?

Question 4

Como classificam-se os graus de controle da asma?

Answer 4

Asma controlada - sem nenhum dos 4 critérios de avaliação de controle

Asma parcialmente controlada - com 1 a 2 dos 4 critérios de avaliação de controle

Asma não controlada - com 3-4 dos 4 critérios de avaliação de controle

Question 5

Como é feita a classificação de gravidade da asma e quais seus estágios?

Answer 5

É feita avaliando-se o step de TTO em que se encontra o pcte:

Asma Leve - Steps 1 ou 2
Asma moderada - Step 3
Asma Grave - Step 4 ou 5

Question 6

Na espirometria, o que se espera encontrar após a administração de broncodilatador?

Answer 6

Aumento de 12% ou de 200mL do VEF1 OU Aumento de 350mL do CVF

Question 7

A asma, na espirometria, se comporta como um distúrbio restritivo. Verdadeiro ou Falso?

Answer 7

Falso! É um distúrbio obstrutivo

Question 8

O que é tríade de Samter?

Answer 8

É um conjunto de sinais encontrados na asma induzida por AAS:

1. Intolerância à AAS
2. Sintomas de Asma
3. Polipose Rinossinusal

Question 9

Indicações de Rx de tórax na Asma na emergência

Answer 9

Excluir suspeitas de PNM, Derrame pleural ou Pneumotórax

Question 10

As medicações de TTO da asma são contraindicadas em grávidas e lactantes. Verdadeiro ou Falso?

Answer 10

Falso. O TTO da asma é seguro nesse grupo. Não há contraindicações

Question 11

São critérios maiores no diagnóstico de asma no lactente

Answer 11

Dermatite atópica

Presença de asma em 1 dos pais

Question 12

São critérios menores no diagnóstico de asma no lactente

Answer 12

1. Eosinofilia > 4%
2. Sibilância não associada a quadro de IVAS
3. Presença de Rinite alérgica

Question 13

São beta agonistas de curta duração (SABA)

Answer 13

Fenoterol
Salbutamol
Terbutalina

Question 14

Beta agonista de longa duração (LABA) que pode ser usado em crises

Answer 14

Formoterol

Question 15

São beta agonistas de longa duração (LABA)

Answer 15

Formoterol
Salmeterol

LABA de ação “ultralonga” - vilanterol, olodaterol, indacaterol

Question 16

Corticoide sistêmico só é usado como medicação de manutenção no step 5de TTO. Nos demais casos, é considerado medicação de manejo de exacerbações.
Verdadeiro ou Falso?

Answer 16

Verdadeiro

Question 17

Medicações de TTO no step 1

Answer 17

1.

Question 18

Medicações de TTO no step 2

Answer 18

1.

Question 19

Medicações de TTO no step 3

Answer 19

1.

Question 20

Medicações de TTO no step 4

Answer 20

1.

Question 21

Medicações de TTO no step 5

Answer 21

1.

Question 22

Medicações que devem constar na prescrição de pcte que chega em emergência com asma exacerbada

Answer 22

1. B2 agonista SABA
2. Anticolinérgico (Ipatrópio)
3. Corticoide sistêmico (prednisona)

Na alta:

1. Corticoide inalatório
2. Corticoide sistÊmico por 7 a 10d

Question 23

Indicações de gasometria arterial pcte que chega em emergência com asma exacerbada

Answer 23

1. Sat O2 < 90%
2. Hipoventilação
3. Desconforto respiratório
4. VEF1 ou PFE < 30% do predito

Question 24

Quando está indicada suplementação de O2 na asma em crise?

Answer 24

Se sat < 92%

Meta: manter entre 93 a 95%

Question 25

Sinais que indicam risco de PCR iminente em pcte com crise asmática

Answer 25

1. Alteração do nível de sonolência (sonolência, agitação) 2. Bradipneia 3. Instabilidade hemodinâmica 4. Ausência de sibilos (silêncio torácico)