Asma

Question 1

1. Lactente sibilante:
Definição: 
.... episódios de sibilância em um ano 
.... episódios de sibilância em 2 meses
Crise de sibilância persistente por mais ..... nos primeiros 2 anos.

Answer 1

1. Lactente sibilante:
   Definição:
   3 ou mais episódios de sibilância em um ano
   3 ou mais episódios de sibilância em 2 meses
   Crise de sibilância persistente por mais de 30 dias nos primeiros 2 anos.

Question 2

Fisiopato

1. Vias aéreas inferiores
2. Musculatura lisa
3. Diafragma
4. Ventilação pulmonar

Answer 2

Fisiopato

1. Vias aéreas inferiores com calibre estreito, o que aumenta a resistência do fluxo aéreo
2. Musculatura lisa das vias áreas hipertrofiada
3. Diafragma com inserção horizontal
4. Ventilação pulmonar: redução do tamanho e do número dos canais de ventilação

Question 3

Fatores de risco:
Maternos: 
1.
2.
3.
Natais:
1.
2.
Familiares:
1.
Ambientais:
1.
2.

Answer 3

Fatores de risco:
Maternos: 
1. Asma +
2. Tabagismo materno
3. HASG
Natais:
1. Prematuridade (IG<33sem)
2. Baixo peso ao nascer
Familiares:
1. Asma
Ambientais:
1. Exposição a poeira
2. Introdução precoce em creche

Question 4

Dx:
Época do ano:
Sinais de atopia:
Achados clínicos:
Ddx:

Answer 4

Dx:
Época do ano: + no inverno
Sinais de atopia: eczema, dupla prega palpebral ( linha de Dennie-Morgan); protrusão do lábio superior (tubérculo de kaminski) e rarefação do 1/3 externo das sobrancelhas (sinal de Hertog)
Achados clínicos: broncoespasmo ➡️ sibilos expiratórios (pmt), sibilos inspiratórios (raro), expiração prolongada.
Ddx: DRGE, Displasia broncopulmonar, fibrose cística.

Question 5

Etiologia

1. Inflamação
2. Infecções
3. Outros

Answer 5

Etiologia
1. Inflamação:
Asma
Fibrose cística 
Displasia broncopulmonar
2. Infecções:
Vírus, TB
3. Outros: FC, DRGE, malformações congênitas, compressão brônquica e traqueal.

Question 6

Laboratório 
1) Hmg
* DDx:
1) Sorologia pra:
1.
2.
2) Dosagem de Na e Cl no suor
3) Dosagem de Ig sérico e contagem de leucócitos 
4) Avaliação de Atopia
5) Pesquisa de alergia alimentar 
6) Avaliação de DRGE

Answer 6

Laboratório

1) Hmg: ddx entre infecção viral e bacteriana
* DDx:
1) Sorologia pra:
1. Virus
2. Mycoplasma pneumonie 👉 broncoespasmo
2) Dosagem de Na e Cl no suor 👉 fibrose cística
3) Dosagem de Ig sérico e contagem de leucócitos 👉 pesquisa de imunodeficiência
4) Avaliação de Atopia 👉 dosagem de igE total e específica
5) Pesquisa de alergia alimentar 👉 APLV, Ovo, soja e trigo
6) Avaliação de DRGE 👉 phmetria