Asma Flashcards
Descreva o que é asma
É uma obstrução reversível ao fluxo expiratório, caracterizada por uma hiperreatividade brônquica.
Qual o quadro clínico de um paciente asmático?
Tosse crônica, dispneia, sibilos, dor torácica, rinite alérgica, com piora noturna (tônus colinergico promove broncoconstrição.
Como é feito o diagnóstico de asma?
Por meio da espirometria (VEF1/CVF menor que 0,7)
O que fazer caso a espirometria esteja normal?
Fazer um teste provocativo com metacolina para fechar a via aérea, se for hiperreativa, o VEF1 vai cair cerca de 20%.
Como diferenciar asma de DPOC com a espirometria?
Pela prova broncodilatadora.
Qual o tratamento não farmacológico da asma?
Cessar tabagismo, controlar umidade e mofo. Checar adesão do paciente.
Qual o tratamento farmacológico da asma para maiores de 12 anos em caso de SOS?
Corticoide inalatório de baixa dose + beta 2 de longa duração = Budesonida 200-400mcg/dia + formoterol 6mcg)
Opção: b2 de curta + CI
Qual o tratamento no controle da asma para maiores de 12 anos?
Passo 1-2: Asma leve - budesonida + formoterol, caso necessário.
Passo 3: Asma moderada - budesonida 200-400 + formoterol 6mcg
Passo 4: Asma moderada - budesonida 400-800ug/dia + formoterol 6mcg
Passo 5: Asma grave - budesonida >800ug/dia + formoterol 6mcg e encaminhamento para especialista.
Qual o tratamento SOS para crianças entre 6-11 anos?
B2 de curta duração (salbutamol).
Qual o tratamento controle de asma para crianças de 6-11 anos?
Passo 1: corticoide inalatorio em dose baixa quando usar b2
Passo 2: CI em dose baixa (bud regular 100-200ug/dia)
Passo 3: CI dose média >200-400 + formoterol
Passo 4: CI ainda em dose média + formoterol e indicar especialista
Passo 5: CI dose alta >400ug/dia + formoterol e avaliar IgE.
O tratamento SOS e controle para crianças com menos de 5 anos?
SOS - b2 de curta duração (salbutamol)
Controle
Passo 1 - considerar corticoide inalatório se paciente tiver virose
Passo 2 - CI dose baixa regularmente - budesonida nebulização 500ug/dia; beclometasona 100ug/dia
Passo 3 - CI dose baixa “dobrada” ou ci dose baixa + antileucotrieno - considerar especialista.
Passo 4 - especialista
Como classificar o controle da asma?
Mnemônico ASMA: atividades limitadas? sintomas diurnos? medicação de alivio? E acordou a noite?
Analisar atividades nas ultimas 4 semanas.
Asma controlada: 0 pontos
Asma parcialmente controlada: 1-2 pontos
Asma nao controlada: 3-4 pontos.
O que fazer com o resultado da classificação do controle da asma?
Avaliar a mudança do “passo”.
Se estiver controlada por 3 meses - diminuir 1 passo
Controle parcial - aumentar 1 passo
Não controlada - aumentar 1 passo
Quais são os sinais e sintomas de uma crise asmática leve/moderada?
Frases completas, paciente sem sinais de esforço, FC menor ou igual a 120, saturação maior que 90%, FR menor ou igual a 30, pico de fluxo maior ou igual a 50%.
1 dos sinais acima já classifica.
Quais são os sinais e sintomas de uma crise asmática grave?
Fala palavras isoladas, agitação psicomotora, FC maior que 120, saturação menor que 90%, FR maior que 30 e pico de fluxo menor que 50%, uso de musculatura acessória.
