Artrite Séptica: gonocócica x não gonocócica

Question 1

articulações

Answer 1

joelho > quadril > tornozelo

Question 2

gonocócica

Answer 2

fase I: poliartrite
fase II: monoartrite
- artrocentese: cultura negativa, 10-100k leucócitos, neutrofilia
- ceftriaxona 1g/d até remissão de sintomas + cipro por até 7 dias

Question 3

não gonocócica

Answer 3

S. aureus até que se prove o contrário

• crianças, idosos, imunocomprometidos, droga IV*, lesões articulares prévias
• artrocentese: cultura positiva, leucocitose até 200k, Glicose < 25,
• pen G cristalina/oxa/ceftriaxona IV + punção e drenagem diária da articulação

Question 4

artrite tuberculosa

Answer 4

monoartrite insidiosa de joelho ou quadril sem sinais flogísticos&raquo_space; reativação de TB extrapulmonar

• granuloma caseoso de sinóvia, cultura positiva, PPD positivo
• leucocitose 10-20k PMN
• RIPE por 6 meses
• *doença de poncet: poliartrite reativa aguda e simétrica

Question 5

artrite fúngica

Answer 5

mais por esporotricose, associado à agricultura
forma extracutanea associada a DM, alcoolismo, pneumopatia, imunodeficiencia:
- grande articulação periférica
dx por micológico de líquido sinovial

outras formas: linfocutanea (lesao que ulcera), hipersensibilidade (sd poliarticular florida), osteomielite hematogênica (lesão por contiguidade)