Outras Artrites da Infância Flashcards
LES infantil
- incidência em mulheres aumenta mais ainda no início da puberdade
- febre, fadiga, rash, artrite, dano renal e alteração hematológica
Febres periódicas hereditárias
alterações genéticas relacionadas a fator específico da via inflamatória
1) febre familiar do mediterrâneo: 16p13.3 (PTN pirina),
- auto recessiva
- onset antes dos 5 anos em situação de estresse
- febre por 1-4 dias + peritonite, artrite ou pleurite
- pode complicar com amiloidose
- tto: colchicina previne crises (até 0,3mg/kg/d)
2) Sd hipergamaglobulinemia D: 12q24 (PTN mevalonato quinase)
- auto recessiva
- frances e holandes
- IgD > 100um/ml 2x ao mês
- febre 3-7 dias, SGI, LNP cervical, rash cutâneo, artrite
- tto: colchicina, CE, AINE
3) Sd associada ao TNF (TRAPS): 12p13 (gene do TNF)
- auto DOMINANTE
- irlanda e escócia
- febre 4-6 fias, SGI, artrite, mialgia, edema periorbitário, conjuntivite
- pode complicar com amiloidose
- tto: CE e etanercept 25mg SC 2x/semana
artrite infecciosa
50% em < 2 anos
investigar osteomielite em neonato
joelho e quadril (emergência cx)
artrite reativa
sinovite transitória de quadril
- IVAS»_space; dor referida em coxa/joelho»_space; artrocentese “limpa” alivia sintomas
osteomielite
geralmente, tíbia ou fêmur
- na neo, mais de um osso em 50%, afebril
- tto: oxa por > 4 semanas
leucemia
sensibilidade óssea à palpação e edema
tumores osteoarticulares (adolescentes)
osteossarcoma:
- dor que acorda + inflamação e derrame
- rx: lesão lítica ou blástica; se ambas = sunburst
sarcoma de Ewing
- parece osteossarcoma + sintomas constitucionais
- lesão lítica com reação periosteal (casca de cebola)
- massa de tecidos moles associada
osteocondrose
alterações em epífise e apófise com sinais radiológicos: esclerose»_space; revascularização + fragmentação»_space; remodelação
sd da hipermobilidade articular
causa mais comum de dor em membros da infância
- 3/5 critérios de hiperextensão
- dor intensa ao fim do dia
- não precisa tratar
