Artrite Psoriásica Flashcards
O que é a artrite psoriásica?
Doença inflamatória crônica das articulações sinoviais, associada à psoríase
Quantos pacientes com psoríase têm artrite psoriásica?
10-20%
Quais as limitações que a Artrite Psoriásica impõem?
2/3 das pessoas com APs sofrem de dano articular progressivo, ↑incapacidade e ↓expectativa de vida
Qual gênero, idade e etnia mais acometidos pela Artrite Psoriásica?
Brancos, 30-55 anos, sem distinção de sexo
Quem vem primeiro: Artrite Psoriásica ou Lesões Cutâneas da Psoríase?
Em 75% dos casos, as lesões cutâneas precedem à artrite. Em 10% dos casos, é concomitante. Em 15%, a artrite vem antes das lesões
Qual a chance de desenvolver psoríase, caso um dos pais tenha? E caso os dois tenham?
- Um = 14%
- Ambos = 41%
Quais fatores ambientais influenciam no desenvolvimento da Artrite Psoriásica?
- Infecção bacteriana ou viral (Strepto do grupo A; HIV)
- Drogas (carbonato de lítio, IECA, antimaláricos, BB)
- Fenômeno de Koebner (traumas mecânicos)
Quais fatores influenciam no desenvolvimento de artrite psoriásica?
- Genéticos
- Ambientais
- Imunológicos
Como diagnosticar a Artrite Psoriásica?
Quais as formas clínicas da Artrite Psoriásica?
- Oligoartrite periférica assimétrica
- Poliartrite periférica simétrica
- Distal
- Artrite mutilante
- Espondilite
O que encontramos na Oligoartrite periférica assimétrica?
- Grandes e/ou pequenas articulações e/ou tenossinovites
- Se tem dactilite (dedos em salsicha), pensamos em psoríase artropática
- Segunda forma mais comum de acometimento
O que encontramos na Poliartrite periférica simétrica?
- Muito semelhante a AR, sendo o padrão mais frequente
- Quando não acomete IFDs, ela se diferencia da AR por apresentar FR negativo
- Pode acometer as articulações interfalageanas distais (IFDs)
- Poliartrite simétrica das pequenas articulações (mãos, pés e punhos)
O que encontramos na Artrite Psoriásica Distal?
- Acomete exclusivamente as articulações de IFDs
- Associação com lesões ungueais
O que encontramos na Artrite Psoriásica Mutilante?
- A parte distal da falange proximal é englobada pela parte proximal da falange distal (pencil in cup)
- Deformidade em telescópio ou binóculo de teatro: há encurtamento dos dedos, porém o examinador consegue esticar o dedo do paciente até sua posição original
- Acomete pequenas articulações de mãos e pés, causando deformidades
- Poliartrite periférica destrutiva, que é acompanhada de intensa osteólise
- Encurtamento dos dedos
- 20-30 anos
O que encontramos na AP Espondilite?
- Semelhante à EA, mas já acomete precocemente o pescoço, não tendo aquela evolução ascendente
- Há acometimento axial, sendo alterações aleatórias e assimétricas
