Arthrose Flashcards
Vrai ou faux?
Plus de 3 millions de canadiens sont atteints d’arthrose
Vrai, forme d’arthrite la plus courante
Qu’est ce que l’arthrose?
- Incapacité du corps à réparer les tissus articulaires endommagés.
- Arthrose pas toujours la conséquence d’un stress anormal ou d’une blessure; parfois causée par le vieillissement.
- Détérioration du cartilage et de l’os en dessous (os sous-chondral) avec douleur, raideur, enflure et réduction de l’amplitude des mouvements car frottement des os les uns contre les autres
Quelles sont les articulations des plus touchées par l’arthrose?
- les genoux, les hanches et les articulations des mains et de la colonne vertébrale
Vrai ou faux?
La degenerescence du cartilage est responsable de la douleur arthritique
Faux, le cartilage n’étant pas innervé, il n’est pas responsable de la douleur de l’articulation atteinte d’arthrose.
Qu’est ce qui cause la douleur arthritique?
1- La disparition progressive du cartilage entraîne l’exposition de l’os souschondral et son frottement. L’os sous-chondral possédant plusieurs fibres nerveuses, il est responsable de la douleur arthritique lorsqu’exposé
2- Cascade inflammatoire secondaire contribue à distendre la capsule articulaire et augmente la douleur.
Quel est le principal symptôme à rechercher lors du questionnaire?
La douleur mécanique, c’est-à-dire une exacerbation par la mise en charge ou l’utilisation de l’articulation atteinte.
Vrai ou faux?
une hanche arthritique se manifeste classiquement par une douleur au niveau des fessiers
Faux, douleur inguinale
** douleur référées peuvent fausser le tableau clinique
Un genou arthrosique donnera classiquement de la douleur à ……..?
L’interligne articulaire interne
** Une douleur dans la cuisse ou le mollet, n’est pas typique d’un genou arthrosique
Vrai ou faux ?
L’ankylose articulaire, le gonflement articulaire et les déformations peuvent être rapportées par plusieurs patients
vrai
Qu’est ce que les patients rapportent sur le plan fonctionnel?
- Réduire la distance de marche, limiter la pratique des sports et la montée et descente des escaliers, difficultés à enfiler leurs chaussettes par manque de flexion de la hanche
- Arthrose de l’épaule = principalement de la difficulté à effectuer des activités avec les mains au-dessus des épaules (rangement dans les armoires, travaux dans les hauteurs/plafonds, etc.)
Que faut-il rechercher à l’exam physique?
- Atrophie musculaire;
- Inégalité de longueur des membres inférieurs;
- Boiterie de Trendelenburg (hanche);
- Instabilité ou pseudo laxité ligamentaire (genou);
- Ankylose articulaire;
- Déformation
** Le test le plus sensible pour arthrose de la hanche est la combinaison flexion et
rotation interne
Quel est le meilleur moyen d’imagerie pour poser un diagnostic d’arthrose?
- Radiographie simple de l’articulation arthrosique, avec mise en charge.
- Une vue antéropostérieure et latérale sont souvent suffisantes.
Exam radio de choix pour diag d’arthrose du genou?
Radiographie postéro-antérieure fléchie avec le genou à 30 °
Quels sont les 4 signes radio de l’arthrose?
- Pincement articulaire;
- Sclérose sous-chondrale;
- Ostéophytes;
- Kystes sous-chondraux.
* kystes sous-chondraux plus rares.
Comment différencier l’arthrose d’une atteinte inflammatoire?
- Arthrose = atteinte mécanique avec une usure asymétrique du cartilage, en fonction des forces mécaniques sur l’articulation malade. Seulement la zone de charge sera affectée par le phénomène arthrosique.
- Atteinte inflammatoire = atteinte concentrique diffuse avec pincements articulaires diffus sur toute la surface articulaire malade
