arthrose

Question 1

qu’est ce que l’arthrose?

Answer 1

incapacité du corps à réparer les tissus articulaires endommagés suite à un stress, une blessure ou le vieillissement
mène à la détérioration de cartilage et de l’os sous chondrale

Question 2

quelles sont les articulations les plus souvent affectées par l’arthrose?

Answer 2

les genoux, les hanches et les

articulations des mains et de la colonne vertébrale

Question 3

qu’est ce qui est responsable de la douleur en arthrose?

Answer 3

l’os sous-chondral car il est innervé, ainsi que la cascade inflammatoire secondaire qui survient et distend la capsule articulaire

Question 4

quel est le principal sx à rechercher en arthrose?

Answer 4

la douleur mécanique, c’est à dire une exacerbation à la MES ou à l’utilisation de l’articulation

Question 5

quelles sont les douleurs référées en arthrose?

Answer 5

hanche = douleur inguinale
genou = INTERLIGNE ARTICULAIRE INTERNE

Question 6

Outre la douleur, quels sont les autres sx d’arthrose?

Answer 6

ankylose articulaire, gonflement, déformation

Question 7

que recherche t on à l’examen physique en arthrose?

Answer 7

• Atrophie musculaire;
• Inégalité  de longueur des membres inférieurs;
• Boiterie de Trendelenburg (hanche);
• Instabilité ou pseudo laxité  ligamentaire (genou);
• Ankylose articulaire;
• Déformation.

Question 8

quel est le test le plus sensible pour détecter l’arthrose de la hanche?

Answer 8

la combinaison flexion et rotation interne

Question 9

quel est la meilleure imagerie pour faire le dx d’arthrose?

Answer 9

La radiographie simple de l’articulation arthrosique, avec cette dernière en mise en charge
vue AP et LAT

Question 10

quel est l’examen radiologique de choix pour dx une arthrose du genou?

Answer 10

la radiographie PO fléchie à 30°

Question 11

quels sont les 4 signes radiologiques de l’arthrose?

Answer 11

1. Le pincement articulaire;
2. La sclérose sous-chondrale;
3. Les ostéophytes;
4. Les kystes sous-chondraux. (rare)

Question 12

vrai ou faux on doit demander un IRM pour faire un dx d’arthrose?

Answer 12

faux!!

Question 13

quel est le traitement non médicamenteux conservateur de l’arthrose?

Answer 13

éducation, perte pondérale, maintien de bonne santé cv, aide à la marche, chaussures appropriées avec orthèse (genou, cheville)

Question 14

quels sont les options pharmacologiques de traitement de l’arthrose?

Answer 14

1. prise régulière de tylenol
2. AINS
3. narcotiques (pas vrm)
4. infiltrations intra-articulaires

Question 15

quels sont les deux types d’infiltration en arthrose et leur indication?

Answer 15

• cortisone: légères–> sévères, 4x/ années, épaule genou

- viscosuppléance; légère, modérée. 1-2x/ année

Question 16

quelles sont les indications de procéder à une chx en arthrose?

Answer 16

l’atteinte sévère par arthrose de l’articulation
malade, avec l’association d’un ou plusieurs des conditions suivantes :
1. Traitement conservateur  puis 
2. Atteinte de la qualité de vie
3. Distance de marche limitée
4. Sommeil perturbé par la douleur
5. Présence d’une chirurgie appropriée au problème
6. Risque chirurgical acceptable

Question 17

quels sont les trois options chirurgicales de l’arthrose?

Answer 17

ostéotomie, arthrodèse, arthroplastie

Question 18

l’arthroplastie peut se faire a/n de quelles articulations?

Answer 18

épaule, coude, poignet, hanche, genou,

cheville.

Question 19

quand est ce que l’ostéotomie est indiquée?

Answer 19

sil y a malalignement articulaire, préserve l’articulation et retarde l’arthroplastie, surtout réalisé au tibia si arthrose du genou

Question 20

qu’est ce que l’arthrodèse?

Answer 20

fusion complète de l’articulation (dlr porvient du mvmt donc enlève)

Question 21

quelles sont les articulations les plus souvent arthrodésés?

Answer 21

mains, doigts, colonne, pied, cheville

Question 22

quels sont les + de l’arthroplastie?

Answer 22

qu’elle permet un soulagement de la douleur articulaire,

tout en conservant la mobilité et en préservant la fonction de l’articulation.

Question 23

quels sont les - de l’arthroplastie?

Answer 23

la survenue potentielle d’infections (1   2 %), l’usure de la
prothèse et la modification des activités pour le patient suite à la mise en place de l’arthroplastie.

Question 24

quels sont les faceturs de risque pour la coxarthrose?

Answer 24

l’âge, la dysplasie et une composante
héréditaire
+ fracture du col fémoral, course à pied, obésité, homme de race blanche, travail physique lours et ostéoporose

Question 25

quels sont les complications reliées aux prothèses totales de la hanche?

Answer 25

infection, luxation, atteinte nerveuse et vasculaire, TP. EP, mortalité

Question 26

quels sont les fR de la gonarthrose?

Answer 26

l’ age, l’hérédité , l’obésité , les

femmes de race blanche, ainsi que les travaux physiques lourds.

Question 27

quels sont les complications des prothèses totales du genou?

Answer 27

infection, problèmes rotuliens, atteinte nerveuse et vasculaire, TP, EP, mortalité

Question 28

comment prévient on la TP si prothèse hanche et genou?

Answer 28

thromboprophylaxie (HBPM, warfarine, nouveaux ACO) x 35 jours (hanche) ou 14 jours (genou)