APSIC 4-médicaments

Question 1

Quelle est la classe du Méthotrexate (Rheumatrex)?

Answer 1

Antinéoplasique, agent antirhumatismal modificateur de la maladie (AARMM), immunosuppresseur

Question 2

Quelle est la fonction du Méthotrexate (Rheumatrex)?

Answer 2

On l’utilise également pour le traitement de l’arthrite rhumatoïde lorsque les autres traitements ne se sont pas avérés efficaces.

Question 3

Quel est le mécanisme d’action du Méthotrexate?

Answer 3

-Modification du métabolisme de l’acide folique, entrainant l’inhibition de la synthèse et de la réparation de l’ADN
-Activité immunosuppressive
Effets thérapeutiques
-Destruction des cellule à réplication rapide particulièrement des cellules malignes, et effet immunosuppresseur

Question 4

Quel est le PIC du Méthotrexate?

Answer 4

7 – 14 jours

Question 5

Quelle est la durée du Méthotrexate?

Answer 5

21 jours

Question 6

Quelles sont les éléments de surveillance et les interventions infirmières relié au Méthotrexate?

Answer 6

• Mesurer PA, Freq. Resp., pouls à intervalles réguliers pdt toute la durée
• Suivre de près les douleurs abdo, diarrhée ou stomalite
• Suivre les saignements, fatigue accrue,dyspnée et l’hypotension orthostatique
• RESTER À L’AFFÛT DES SYMPTOMES DE TOXICITÉ PULM. PAR UNE TOUX SÈCHE ET NON PRODUCTIVE
• PAR : Noter l’intensité de la douleur, l’amplitude des mvmts avant le début du traitement à intervalles rég.

Question 7

Quelle est la classe de médicament du Diclofénac (Voltaren)?

Answer 7

Analgésiques non opioïdes, antiinflammatoires non stéroïdiens, antipyrétiques

Question 8

Quelle est la fonction du Diclofénac (Voltaren)?

Answer 8

Traitement symptomatique des troubles inflammatoires de certaines pathologie(PAR, arthrose…)

Question 9

Quel est le mécanisme d’action du Diclofénac (Voltaren)?

Answer 9

•Inhibition de la synthèse des prostaglandines

Question 10

Quel est l’effet thérapeutique du Diclofénac (Voltaren)?

Answer 10

•Suppression de la douleur et de l’inflammation

Question 11

Quel est le début d’action du Diclofénac (Voltaren)?

Answer 11

PO (inflammation) : quelques jours – 1 semaine

PO (douleurs) : 30 min

Question 12

Quelles sont les principales interactions méd-méd du Diclofénac (Voltaren)?

Answer 12

• aspirine peut dim. Efficacité
• l’usage prolongé en assiciation avec l’acétaminophène pt augm. le risque d’effet nocif sur les reins
• Pt dim. L’efficacité des diurétiques, antihypertenseurs, insuline ou hypoglycémiants

Question 13

Quelles sont les interventions reliées à la prise du Diclofénac (Voltaren)?

Answer 13

• Arthrite : Suivre de près les douleurs arthritiques (noter le type de douleur, son siège et son intensité) et l’amplitude des mouvements avant l’administration du diclofénac et à intervalles réguliers pendant toute la durée du traitement.
• Conseiller au patient de prendre le diclofénac avec un grand verre d’eau et de rester en position assise pendant les 15 à 30 minutes qui suivent.
• S’il n’a pu prendre le médicament au moment habituel, il doit le faire le plus rapidement possible dans les 1 ou 2 heures qui suivent (s’il le prend 1 ou 2 fois par jour), ou aussitôt qu’il peut le faire, à moins qu’il ne soit presque l’heure prévue pour la dose suivante
• ne doit jamais remplacer une dose manquée par une double dose.
• Administrer le diclofénac après les repas, avec des aliments ou avec des antiacides contenant de l’aluminium ou du magnésium pour diminuer l’irritation

Question 14

Quelle est la classe du Étanercept (Enbrel)?

Answer 14

Agent antirhumatismal de la maladie (AARMM) (agent antiTNF)

Question 15

Quelle est la fonction du Étanercept (Enbrel)?

Answer 15

-Traitement de poussées évolutives des formes modérées ou graves de la polyarthrite rhumatoïde chz les audltes

Question 16

Quel est le mécanisme d’action du Étanercept (Enbrel)?

Answer 16

-Liaison au facteur de nécrose tumorale entrainant son inactivation

Question 17

Quels sont les effets thérapeutiques du Étanercept (Enbrel)?

Answer 17

-Diminution de l’inflammation et ralentissement de l’évolution de la PAR

Question 18

Quel est le début d’action du Étanercept (Enbrel)?

Answer 18

2 – 4 semaines

Question 19

Quelles sont les interventions ainsi que les éléments de surveillance du Étanercept (Enbrel)?

Answer 19

• Recommander au patient de ne pas recevoir de vaccin à virus vivants durant le traitement
• surveiller les patients qui contractent une nouvelle infection pendant leur traitement.
• rester à l’affût des s&s d’infection fongiques systémique (fièvre, malaise, perte de poids)

Question 20

Quelle est la classe du Misoprostol (Arthrotec)?

Answer 20

Antiulcéreux, cytoprotecteur

Question 21

Quelle est la fonction du Misoprostol (Arthrotec)?

Answer 21

• Prévention et traitement des ulcères GI

- Traitement des ulcères duodénaux

Question 22

Quel est le mécanisme d’action du Misoprostol (Arthrotec)?

Answer 22

• Diminution des sécrétions d’acides gastrique et augm. de la prod. De mucus et de la sécrétion de bicarbonate ds le duodénum
• Contraction utérines

Question 23

Quel est le début d’action du Misoprostol (Arthrotec)?

Answer 23

30 min

Question 24

Quelle est la durée du Misoprostol (Arthrotec)?

Answer 24

3 – 6 h

Question 25

Quelles sont les interventions ainsi que les éléments de surveillance du Misoprostol (Arthrotec)?

Answer 25

• Observer le patient à intervalles réguliers pour déceler toutes douleurs abdo ou épigastrique et la présence de sang occulte ou franc ds les selles, les vomissures ou les sécrétions gastriques
• PO : Administrer le médicament aux repas et aux coucher pour réduire la gravité de la diarrhée