APSIC 3-Hypertension Flashcards
Qu’est-ce qu’une hypertension (EN GROS)?
- Une pression artérielle plus élevé que 140/90 mmHg
- Pression anormalement forte sur la paroi des artères
La pression dépend de quels éléments (2)?
- Débit cardiaque
- Résistance vasculaire systémique
La régulation de la PA se fait sur combien de temps?
-La régulation peut aller de quelques secondes(mécanismes de courtes durées) à quelques semaines (mécanisme de longue durée)
Que fait participer les mécanismes de courtes durées?
- Le système nerveux sympathique
- l’endothélium vasculaire
Que fait participer les mécanisme de longues durées?
- processus rénaux
- processus hormonaux
Quand est-ce que l’activité des mécanismes de régulation s’effectue?
Chez une personne en santé=selon les demandes de l’organisme.
Quel est le processus entamé par le système nerveux lorsque la pression artérielle diminue ?
PA ↓ → SN stimule SN sympa. → ↑ PA
Quelles sont les conséquences de la stimulation du SN symp. Afin d’augmenter la PA ?
↑ FC, ↑ force de contraction → vasoconstriction→ favorise la libération de rénine par le rein
Qu’est-ce qu’une vasoconstriction tonique ?
Tension permanente dans les vaisseaux sanguins.
Quels sont les récepteurs du SN sympa. ?
Noradrénaline , α1, α2 , β1, β2
Quelles sont les fonctions de chaque récepteur?
α1 et α2 = vasoconstriction, β1= ↑ FC, ↑force contraction du cœur, vitesse de conduction ds fibre musculaires cardiaques, β1 = vasodilatation, récepteurs dopaminergiques, + stimulé par adrénaline.
Qu’arrive-t-il lorsque les barorécepteurs du SN sympa. détectent l’augmentation de la PA ( car ils sont sensibles à l’étirement) ?
Ils émettent un influx inhibiteurs vers le centre vasomoteur sympathique → ↓ fréquence, ↓Force de contraction, vasodilation.
Qu’arrive-t-il lorsque les barorécepteurs du SN sympa. détectent la diminution de la PA ( car ils sont sensibles à l’étirement) ?
ils stimulent le SN sympa. → constriction des artérioles périphériques, ↑FC, ↑ F contractilité du cœur.
Que font les barorécepteurs si la HTA dure depuis longtemps ?
Les barorécepteurs vont prendre cette PA comme une pression « normale » = dangereux.
À quoi sert l’endothélium vasculaire ?
L’endothélium vasculaire produit les substances vasomotrices et les facteurs de croissance.
Comment le système urinaire aide à réguler la PA ?
Il régule l’excrétion du sodium et le volume du liquide extracellulaire → rétention du sodium contribue à une augmentation de la réabsorption d’eau.
Lors du SRAA, quel est l’enzyme secrétée par le rein qui contribue à la PA ?
La rénine = enzyme qui transforme l’angiotensinogène en angiotensine I.
expliquez le cheminement abrégé que la rénine effectue afin d’influencer la PA.
rénine transforme angiotensinogène en angiotensine I qui se transforme en angiotensine II grâce à une autre enzyme → ↑ PA par vasoconstriction et en stimulant la sécrétion d’aldostérone.
Quel est l’effet des prostaglandines sur la PA ?
Les prostaglandines ont un effet vasodilatateur → diminution de la PA.
Comment la libération d’adrénaline affecte la PA ?
Stimulation du SN sympa. → Libération d’adrénaline → ↑DC, ↑FC, ↑Force de contractilité du myocarde.
Quels sont les 2 catégories de l’hypertension ?
Hypertension primaire et hypertension secondaire.
Quels sont les 2 catégories de l’hypertension ?
Hypertension primaire et hypertension secondaire.
Qu’est-ce que l’hypertension secondaire?
une PA ↑ due à une cause pouvant être déterminer et corriger tel qu’un problème de santé (ex: Florence a un problème rénal = risque d’hypertension secondaire, Véro prend souvent des médicaments anti-inflammatoire= risque d’hypertension secondaire)
Qu’est-ce que l’hypertension primaire?
une PA ↑ causée par une multitude de facteurs dont les effets s’accumulent avec les années (ex: Eva est obèse + sédentaire + abus d’alcool + stressée → Eva a pleins de petits facteurs qui s’accumulent avec les années → Eva est à risque de souffrir d’hypertension primaire)
Qu’est-ce la caractéristique hémodynamique de l’HTA
est une RVS (résistance vasculaire systémique) qui ↑ continuellement
Quels sont les facteurs de risque de l’HTA primaire
- Âge
- Alcool
- Tabagisme
- Diabète
- Taux ↑ de lipides sériques
- Statut socioéconomique
- Na alimentaire surabondant
- Sexe
- Antécédent familiaux
- Obésité
- Race
- Sédentarité
- Stress
Est-ce que l’HTA peut se manifester avec des symptômes ?
-L’HTA est asymptomatique jusqu’à ce qu’elle s’aggrave. Cependant, les patients peuvent avoir des symptôme secondaires tel que la fatigue, diminution de la tolérance à l’activité physique, étourdissement, douleurs thoraciques et la dyspnée.
Quels sont les systèmes touchés découlant de l’hypertension ?
- Système cardiovasculaire
- Système vasculaire cérébral
- Système vasculaire périphérique
- Système urinaire
- Système visuel
Quels sont les complications les plus courantes
maladies touchants des organes cibles comme:
- le coeur
- le cerveau(AVC)
- les vaisseaux périphériques
- les reins (néphrosclérose)
- les yeux (dommage rétinien)
Quels sont les examens (6) paracliniques «officiels» afin de détecter l’HTA ?
- Anamnèse et examen comprenant un examen ophtalmique
- Analyse d’urine standard
- Test métabolique de base(glucose sanguin, Na, K, Cl, N uréique sang. et créatine)
- Formule sanguine
- Profil lipidique
- ECG à 12 variations
Qu’est-ce que le syndrome de la blouse blanche
PA ↑ en cabinet dû aus stress
Quels sont les processus( 10) thérapeutiques
- Monitorage périodique de la PA
- Thérapie nutritionnelle
- Limitation de l’apport alimentaire en Na
- Perte de poids (si nécéssaire)
- Apport adéquat de Ca et de Mg
- Activité physique régulière et modérée
- Suppression des produits tabagiques
- consommation d’alcool modérée
- Gestion des facteurs de risque psychosociaux
- Médicament antihypertenseur
Qu’est-ce que le régime DASH ?
- un régime mettant l’accent sur la consommation de fruits, de légumes, de lait et de produits laitier sans/faible gras , grains entiers, fèves, d’haricots, de graines et de noix.
- permet ↓ PA , ↓LDL
Que permet la réduction de l’apport sodé ?
↓ PAS d’environ 3,5 mmHg
↓PAD d’environ 1,5 mmHg
Que permet la restriction du cholestérol et des lipides saturés dans l’alimentation ?
-ralentie la progression de l’athérosclérose et ↓ le risque d’AVC
Que permet l’activité physique régulière et modérée?
- renforcer les principaux muscles du corps
- ↑ force et endurance des muscles
Quel est l’effet du tabac sur les vaisseaux sanguins ?
vasoconstriction → ↑ PA
En quoi est-il important de gérer les facteurs de risques psychosociaux?
Les facteurs activent le SN sympa. ainsi que la libération des hormones du stress →↑ PA
Les effets secondaires peuvent se manifester au début du traitement et _________(↑ ou ↓) avec le temps
↓
Qu’est-ce que peut provoquer les hypertenseurs ?
Dysfonctionnement sexuel
Secheresse de la bouche
mictions fréquentes
Est-ce qu’un thérapie peut guérir l’HTA ?
non, mais permet de la contrôler
Qu’est-il important de ne pas faire(3) lorsque l’on est atteint de l’HTA ?
-arrêter brusquement la prise de médicaments
-doubler la dose à-cause d’un oubli
ne pas ↑ posologie si ↑ PA
-Ne pas prendre de bain chaud
-Rester trop longtemps assis
-Dormir tête ↑
-Acheter des médicaments en ventre libre (car riche en Na +)
