APSIC 3- médicaments Flashcards

1
Q

Quelles est la classe de l’Atorvastatine (Lipitor)?

A

Hypolipidémiants

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Q

Quel est la fonction de l’Atorvastatine (Lipitor)?

A
  • Traitement d’appoint de l’hypercholestérolémie primaire et des dyslipidémies mixtes, en association avec la diétothérapie et la modif. des habitudes de vie
  • ↓ risque d’accident cardiovasc. chz l’adulte atteint de coronarophatie cliniquement manifeste
  • ↓ risque d’accident coronarien chz les patients sans coronaropathie cliniquement manifeste
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3
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’Atorvastatine (Lipitor)?

A

-Inhibition de l’enzyme (HMG-CoA) réductase qui catalyse une étape précoce de la synthèse du cholestérol
Effets thérapeutiques
-↓ [cholestérol total + LDL]
- Légère ↑ [cholestérol HDL] et ↓ [cholestérol VLDL] et des triglycérides
-Ralentissement de l’évolution de l’athérosclérose coronarienne et carotidienne, d’où une ↓ de l’incidence des infarctus du myocarde, des AVC et des accidents ischémiques transitoires

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4
Q

Quel est le début d’action de l’Atorvastatine (Lipitor)?

A

2 sem

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Q

Quand est le PIC de l’Atorvastatine (Lipitor)?

A

2-4 sem

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6
Q

Quelle est la durée de l’Atorvastatine (Lipitor)?

A

inconnue

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7
Q

Quels sont les effets indésirables de l’Atorvastatine (Lipitor)?

A

Crampes abdo, constipation, diarrhée, flatulence, brûlure d’estomac, rash

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8
Q

Quels sont les contre-indications principales de l’Atorvastatine (Lipitor)?

A
  • Fœtus est exposé à un risque important

- Facteurs prédisposant à la myopathie ou à la rhabdomyolyse

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9
Q

Principales interactions méd-méd de l’Atorvastatine (Lipitor)?

A
  • ↑ [contraceptifs oraux]

- Intensifie les effets de la Warfarine

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10
Q

Quels sont les éléments de surveillances et interventions à appliquer lors de l’administration de l’Atorvastatine (Lipitor)?

A
  • Peuvent être admin. à n’importe quel moment de la journée, sans égard aux repas
  • ne pas sauter de dose ni de double dose si une dose est oubliée, adopter des meilleures habitudes de vie,
  • si patiente désire être enceinte ou l’est→il faut prévenir
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11
Q

Quelles est la classe de l’Hydrochlorothiazide?

A

Diurétiques thiazidiques et pseudothiazidiques

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12
Q

Quel est la fonction de l’Hydrochlorothiazide?

A
•Traitement de l’hypertension, en monothérapie ou en association
•Traitement de l’œdème dû à :
- l’insuffisance cardiaque
- Dysfonctionnement rénal
- La cirrhose
- Une corticothérapie
-Une oestrogénothérapie
- Toxémie gravidique
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13
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’Hydrochlorothiazide?

A
  • Excrétion accrue du Na et de l’eau par inhibition de la réabsorption du sodium au niveau du tubule distal
  • Effet favorable sur l’excrétion des chlorures, du K, du Mg, du Phosphate et du bicarbonate
  • Dilatation artériolaire possibles
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14
Q

Quels sont les effets thérapeutiques de l’Hydrochlorothiazide?

A

•Abaissement de la PA chz patients hypertendus + diurèse par la suite de la diminution de l’œdème

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15
Q

Quel est le début d’action de l’Hydrochlorothiazide?

A

2h

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16
Q

Quand est le PIC de l’Hydrochlorothiazide?

A

4 – 6h

17
Q

Quelle est la durée de l’Hydrochlorothiazide?

A

6 – 12h

18
Q

Quels sont les effets indésirables de l’Hydrochlorothiazide?

A

hypokaliémie, hyperuricémie

19
Q

Principales interactions méd-méd de l’Hydrochlorothiazide?

A
  • Effet hypokaliémiants additifs à l’admin. concomitante de corticostéroïdes
  • Diurétiques thiazidiques diminue l’excrétion du Li
  • Prise concomitante de suppléments de Ca peut augm. Risque d’hypercalcémie
  • les AINS en concomitance peuvent ↓ l’efficacité
  • Peut perturber éq. glycémique
20
Q

Quels sont les éléments de surveillance ainsi que les interventions infirmières à effectuer lors de l’administration de l’Hydrochlorothiazide?

A
  • mesurer PA + bilan des ingesta et excréta + poids patient d.i.e
  • Examiner pieds→œdème
  • si hypokaliémie arrive→on peut admin. des suppléments de K ou diminuer la dose de diurétique
  • prendre médocs tous les jours mm heure
  • si manqué =prendre tout de suite, mais pas 1h avant la prochaine prise
  • pas de double de dose pour oubli