APSIC 2 Flashcards
TNCM Alzheimer compréhension de la maladie et différence avec TNCM vasculaire
syndrome insidieux et progressif caractérisé par déficits multiples comme trouble de la mémoire avec trouble de langage et jugement, raisonnement.
TNCM vasculaire (différence): altération du fonctionnement cognitif du à des lésions cérébrovasculaires. Peut apparaitre brusquement et évoluer par pallier.
Principales causes: AVC massif et bcp de petit infarctus.
Causes et facteurs de risques TNCM
dégénérescence des cellules nerveuses cérébrales.
Facteurs prédisposants:
1. âge (75 ans et plus)
2. niveau de scolarité (faible diminue le nombre de connexions synaptiques)
3. Perte d’audition
4. génétique
5. Habitude de vie (manque activité physique)
6. ATCD vasculaires.
Physiopathologie TNCM
Relation avec le vieillissement: le vieillissement normal diminue l’attention, la précision des souvenirs, augmente les oublis.
Déficit cognitif: touche en premier la mémoire à court terme, puis plus tard la mémoire à long terme. Difficulté à accomplir AVD et AVQ, atteinte mémoire prospective et mémoire épisodique. Se souvient des souvenirs, mais n’arrive pas à bien les placer dans le temps.
Particularité de l’alzheimer: le niveau de conscience n’est pas touché. Personne conserve longtemps des conduites sociales normales.
Manifestations cliniques TNCM
Imprécision verbale et anomie (incapacité à nommer des objets)
Répète ses propos et les propos des autres.
Désorientation dans temps et espace.
Apraxie (difficulté à manier des objets)
Apathie (dépression)
Anxiété
Idées délirantes ex: avoir été victime dun vol
Hallucinations visuelles
Perturbation du cycle veille-sommeil
Stade, évolution et complications TNCM
Traitements pharmaco et non-pharmaco TNCM
Pharmaco: agents antialzheimer
Non-pharmaco:
Évaluation et intervention infirmière TNCM
Surveillance clinique: capacités cognitives, autonomie fonctionnelle, comportements réactifs, douleur et la qualité de vie. Pharmacothérapie.
Intervention: rédiger des constats au PTI, pour prévenir la détérioration des fonctions cognitives: participation à des activités adaptées à son état de santé, assurer des périodes de repos et l’intensité des soins doit correspondre à l’autonomie fonctionnelle.
Gestion et communication des comportements réactifs
Approche centrée sur les relations: adoption d’un langage cohérent et adapté, considérer des besoins uniques, identification du sens des comportements et actions personnalisées, partenariat de soins.
Communication: stratégies pour contrer l’âgisme: amener à réfléchir sur croyance, perceptions et préjugés.
TNC stade léger: laisser le temps de répondre, ne pas confronter la personne.
TNC modéré: décoder le non-verbal et les émotions, toucher et rassurer la personne, utiliser la diversion. Phrase courte, approche de validation. Utiliser stratégie de l’enquêteur. Mimer ses gestes.
TNC grave: approche de la relation, partenariat avec proche. Approche humanitude: lien entre le regard, le toucher et la parole, stratégie de capture sensorielle.
Qu’est-ce qu’un état confusionnel aigu?
Les causes / facteurs de risque d’un ÉCA?
Quelles sont les manifestations cliniques d’un ÉCA?
Évaluation infirmière et outil de dépistage d’un ÉCA et intervention
Exemples interventions:
1. orienter personne x3 régulièrement.
2. introduire activité qui stimule les fonctions cognitives. Ex: réminiscence.
3. S’assurer que personne porte appareil auditif et lunettes.
4.Organiser environnement pour bien distinguer jour et nuit. Ex: ouvrir les rideaux
5. Éviter les mesures de contrôle.
6. Faire un plan de mobilisation
7. Assurer une alimentation et hydratation adéquate.
8. Repérer la douleur avec PQRSTU OU PACSLAC.
Mesures ministérielles et réglementation pour la contention
Surveillance et mesures alternatives de contention
Quel est le deuil blanc? Quelles sont les ressources et signes d’un épuisement du proche aidant?
