Apraxie

Question 1

Définition apraxie

Answer 1

Déficit dans la capacité à comprendre une action ou
la réaliser en réponse à une commande verbale ou
par imitation, en l’absence d’un déficit moteur ou
sensoriel de base.

Déficit dans la représentation mentale d’aspects
spécifiques d’une action

Question 2

Liepmann (1905)

Answer 2

Cortex pariétal gauche: formation de programmes
moteurs spécifiant la séquence temporelle et
spatiale d’une séquence de mouvements
composant une action

Question 3

Apraxie idéatoire

Answer 3

déficit dans la représentation conceptuelle d’une action, menant à des déficits dans l’utilisation d’outils ou l’exécution d’actions.
Imitation épargnée

Question 4

Apraxie idéomotrice

Answer 4

La région impliquée dans la programmation de l’acte moteur est ‘déconnectée’ des régions motrices et pré-motrices.

Le patient peut conceptualiser mais ne peut exécuter l’action.

Reconnaissance de l’outil épargnée mais déficit dans l’utilisation de l’outil ou imitation d’actions

Question 5

Intransitifs

Answer 5

Mouvement non dirigé vers un objet

Question 6

Définition apraxie idéomotrice

Answer 6

Perte de la capacité à exécuter un mouvement avec un membre lors d’une action ou en réponse à une commande verbale

Question 7

Caractéristiques de l’apraxie idéomotrice

Answer 7

Type le plus courant d’apraxie

Les patients ont moins de perturbations motrices dans les activités quotidiennes que l’apraxie idéatoire

Les mouvement sont produits incorrectement mais le
but de l’action est habituellement reconnu

Question 8

Quelles sont les plus grandes difficultés dans l’apraxie idéomotrice ?

Answer 8

pantomime de l’utilisation d’un outil

Question 9

Erreurs temporelles

Answer 9

Séquence (ordre)

Timing (vitesse)

Occurence (parties du mouvements qui vont être sautés dans la séquence ou répété)

Question 10

Erreurs spatiales

Answer 10

Amplitude (mouvement est trop ou pas assez ample)

Configuration interne (façon dont on va placer nos membres pour faire l’action)

Partie du corps comme objet (ex: demande au patient utilisé un peigne et il utilise sa main)

Question 11

Définition de l’apraxie limb-kinetic

Answer 11

Perte de la capacité à exécuter un mouvement adroit (deft)

Manipuler objets réels avec les mains et les doigts

Problème exécution pour des mouvements plus spécifiques, font erreur dans manipulation objets précis

Question 12

Définition de l’apraxie conceptuelle

Answer 12

Perte de la connaissance mécanique, incluant la connaissance des outils nécessaires pour accomplir une action et des outils alternatifs

Très lié à l’utilisation d’outils: un patient pourrait savoir qu’une vis doit être serrée mais ne sait pas quel outil choisir

Question 13

Définition de l’apraxie idéatoire

Answer 13

Perte de la capacité à exécuter correctement une
séquence d’actions pour compléter une tâche

Question 14

Pick (1905): Patient avec un trouble de l’utilisation de l’objet

Answer 14

Ex : Écrire avec des ciseaux, utiliser rasoir comme peigne

Exécution d’une action complexe: désordre du plan de l’action.
Organisation séquentielle de l’action

Question 15

Diagnostic apraxie idéatoire

Answer 15

Manipulation de plus d’un objet dans une séquence gestuelle lettre/enveloppe

Test où 10 groupes de 4 images sont présentées montrant une tâche à accomplir (faire un sandwich, emballer un cadeau, etc.)
-> Images sont dans le désordre et le patient doit les ordonner

Question 16

Anatomie
Configuration/spatial

Answer 16

• Gyrus frontal inférieur gauche
• Inférieur pariétal gauche

Question 17

Anatomie
Parties du corps comme objet:

Answer 17

• Gyrus frontal inférieur gauche
• Lésion allant du gyrus frontal supérieur à inférieur gauche

Question 18

Déficit dans reconnaissance/exécution d’actions buccofaciales

Answer 18

lésions antérieures

Question 19

Déficit dans reconnaissance/exécution d’actions des membres

Answer 19

lésions postérieures

Question 20

Syndrome de la main anarchique

Answer 20

Mouvements complexes d’un membre supérieur, lesquels, bien qu’entièrement involontaires, semblent dirigés vers un but (goal-directed) et bien exécutés.

Patients ne nient pas que le membre anarchique est le leur, mais sont certains qu’il agit de sa propre volonté

Question 21

Apraxie magnétique

Answer 21

Exploration tactile et préhension compulsive d’un objet.

Question 22

Dyspraxie

Answer 22

Problème développemental de la coordination

Question 23

Caractéristiques de la dyspraxie

Answer 23

1) Enfant dont la coordination motrice est en deça des
attentes pour son âge chronologique

2) Les difficultés interfèrent avec les activités de la vie
quotidienne

3) Pas dûes à une condition médicale (paralysie cérébrale, dystrophie musculaire, DI, etc).

4) Si DI est présente: difficultés motrices dépassent celles associées au niveau de déficience

Question 24

Manifestations de la dyspraxie

Answer 24

Retard développemental (ramper, asseoir, marcher)
Difficultés dans le saut à la corde
Difficultés nager, patiner, faire de la bicyclette
Difficulté dans la pratique des sports

Question 25

Facteurs de risque dyspraxie

Answer 25

Petit poids à la naissance (< 1500g)
Prématurité (< 32 sem)
Garçons: 1.7 à 2.8 fois plus atteints
Marche indépendante à plus de 15 mois

Question 26

Comorbidités dyspraxie

Answer 26

TDAH
Dyslexie
Autisme

Question 27

Régions touchées par dyspraxie

Answer 27

Frontal, temporal, pariétal, cervelet
Capsule interne

Question 28

Déficit moteur est lié à quoi ?

Answer 28

Correspond à l’idée que le déficit moteur est fortement lié à la présence de dysfontions neurologiques mineures

Présence de déficits dans au moins 3 domaines
neurologiques comme la posture, régulation du
tonus musculaire, dextérité fine, coordination.

Question 29

Bases neuronales de la dyspraxie sont associées à quoi ?

Answer 29

Suggère que les bases neuronales de la dyspraxie
sont associées à des anomalies dans plusieurs régions du cerveau

Question 30

Prédicteurs comportementaux

Answer 30

Shoulder abduction
Finger extension

Question 31

Prédicteurs anatomiques

Answer 31

Intégrité de la matière blanche de la voie corticospinal

Question 32

PREP : Predicting Recovery Potential
Patients testés moins de 3 jours après AVC

Answer 32

I) Extension du doigt/abdcution de l’épaule

II) Potentiel évoqués moteurs (intégrité fonctionnelle)

III) Matière blanche capsules internes (intégrité anatomique)