Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Première ligne > Approche vestibulaire > Flashcards

Approche vestibulaire Flashcards

1
Q

Quel est le symptôme typique d’un vertige?

A

Une sensation giratoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les symptômes typiques de l’Étourdissement?

A

Faux vertige/ état ébrieux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

À quoi répondent les symptômes de l’instabilité?

A

Les lois de la physique

En gros, la gravité

= sortir de sa base de sustentation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dans le système vestibulaire, quels strutures sont innervés par le système nerveux périphérique?

A
  • Caunaux semis-circulaires
  • Otholites
  • Nerfs vestibulaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dans le système vestibulaire, quelles sont les structures qui correspondent au système nerveux central?

A
  • Noyaux vestibulaires
  • Cervelet et tronc
  • Voies vestibulaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les structures 1, 2 et 3 sur l’image?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sur l’image représentant l’organe sensoriel des canaux semi-circulaires, comment se nommes les structures pointées?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nommer le mécanisme de dépolarisation du kinocil dans les CSC

A
  • SI inclinaison dans le sens du kinocil = dépolarisation
  • Si inclinaison dans le sens contraire du kinocil = hyperpolarisation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Expliquer le phénomène des directions préférentielles des CSC

A
  • Déplacement de l’endolymphe en direction de la cupule
    • facilitatuer pour CSH
    • Inhibiteur pour le CSP et CSA
  • Déplacement de l’endolymphe s’éloignant de la cupule
    • Facilitateur pour le CSP et CSA
    • Inhibiteur pour CSH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La saccule détecte quel type d’accélération?

A

Vertical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

L’utricule détecte quel type d’Accélération?

A

horizontale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pour le CSC horizontal, le patient devrait faire une flexion de combien de degrés pour qu’il soit parallère au sol?

A

30°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est ce qui est innervé par la partie supérieure du nerf vestibulaire?

A
  • CSA
  • CSH
  • utricule
  • partie du saccule
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les 2 rôles du système vestibulaire?

A
  • réflexe vestibulo occulaire
  • garder l’équilibre (duh)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Si on a pas la formation pour le traiter, on doit considérer le nystagmus comme un _____ flag.

A. Red

B. Yellow

C. Green

D. Blue

A

A. Red flag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Remplir le tableau si dessous:

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les caractéristiques d’un nystagmus?

A

Rythmé, involontaire, conjugé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai ou Faux: un nystagmus présent dans un seul oeil est très normal.

A

très faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cliniquement, à quoi ressemble un nystagmus: fait un dessin.

A
  • mouvement conjugué, involontaire et rythmé des deux yeux
  • se compose de deux phases de vitesses inégales, (dans la plupart des cas)
  • par définition, le sens du nystagmus est celui de la phase rapide
  • direction : horizontale, verticale, torsionnelle
  • son sens : droit, gauche, vers le haut (upbeat) ou le bas (downbeat), vers le sol (géotropique) ou en direction opposée au sol (agéotropique)
  • son intensité qui peut être appréciée par le nombre de secousses nystagmiques en 30 secondes ou par le nombre de battements observés
  • Dans le fond, si tu as bien compris, fallait pas que tu fasses de dessin .. hihihi :P
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les types de nystagmus physiologique?

A
  • Post -rotatoire (post-stimulation)
  • Fin de regard (propriété visco-élastique des tissus)
  • Optocinétique (initié visuellement)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quels sont les types de nystagmus spontanés?

A
  • Déséquilibre vestibulaire (périphérique)
  • Atteinte intégrateurs (central)
  • Instabilité dans la fixation du regard (ophtalmique)

Tous des red flag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quels sont les types de nystagmus provoqués et qu’est ce qui est considéré normal?

A
  • suite a stimulation
  • Calorique (eau chaude ou froide)
  • mouvements
  • vibrations/ mecanique
  • Une différence de 20% est considéré comme normal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Décrire un nystagmus originaire d’une atteinte périphérique?

A
  • diminution ou atténuation par la fixation visuelle
  • ne change pas de direction dans une même distance
  • jamais purement verticual ou torsionnel
  • répond à la loi d’alexander
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qu’est-ce que la loi d’alexander?

A

le Ny est amplifié lorsque regarde en direction de la
phase rapide et diminué lorsque regarde du côté de
la phase lente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Décire une nystagmus originant d’une atteinte centrale.

A
  • habituellement pas inhibité par fixation visuelle
  • persiste dans le temps
  • peut changer de direction spontanément ou en fonction de la position des yeux
  • peut être purement vertical ou torsionnel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Un vertige douloureux est …..

A

… un vertige dangereux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

D’où peut provenir une affectio vestibulaire? (5 sources)

A
  • Lésion périphérique unilatérale (LPU)
  • Lésion périphérique bilatérales (LPB)
  • lésion centrale
  • lésions mixtes
  • VPPB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quelles sont les lésions périphériques unilatérales possibles?

A
  • Neuronite/Névrite
  • Labyrinthite
  • Fistule périlymphatique
  • Maladie de Ménière
  • Fracture du temporal
  • Contusion labyrinthique
  • Neurinome acoustique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quels sont les caractéristiques d’un Neuronite?

A
  • Vertige < 48-72 heures
  • sans manifestations cochléaire
  • récidivant
30
Q

Quels sont les caractéristiques d’une labyrinthite?

A
  • Vertige < de 24 heures
  • manifestations auditives
  • pas ou rarement récidivant
31
Q

Quels sont les caractérisques d’une fistule périlymphatique?

A
  • baro-traumatique
  • manifestations auditives
  • vestiges variables
32
Q

Vrai ou Faux

On peut faire de la rééducation vestibulaire dans le cas d’une fistule périlymphatique?

A

FAUX

C-I ABSOLUE

Il faut éviter les mouvements de déclives pendant environ 1 semaine

33
Q

Quels sont les caractéristiques de la Maladie de Ménière?

A

Triade de 4:

  • Vertiges qq minutes à qq heures
  • accouphènes
  • altération de l’audition
  • récédivant
  • douleur mastoifienne
  • instabilité possible
34
Q

Peut -on intervenir en physiothérapie dans le cas d’une maladie de méniere?

A

Oui, mais pas en aigue

une fois la condition stabilisée

35
Q

Quelles sont les causes et caractéristiques des lésions périphériques bilatérales?

A

Causes:

  • idiopathique (70%)
  • Maladie de Ménière (20%)
  • Ototoxicité (10%)

Caractéristiques :

  • oscillopsie
  • problèe d’équilibre (statique et dynamique)
  • niveau focntionnel souvent difficle
  • conduite automobile à reconsidérer
36
Q

Que s’ignifie l’acronyme VPPB?

A

Vertige:

  • sans manifestation auditive concomitante, manifestations neurovégétatives possibles, peut être anxiogène

paroxystique:

  • passant par une phase maximale très brève avant de régresser (durée de qq secondes à 1 minutes)

positionel

  • induit par le déplacement de la tête dans une position donnée

bénin

37
Q

Quelles peuvent être les causes d’un VPPB?

A
  • Traumatique
  • Âge (50-60 ans)
  • Ostéopénie/porose
  • Carence Vit D
  • Immunitaire
  • Déficience vasculaire
  • Atteinte otologique associé
  • Migraine
  • etc..
38
Q

Où se situe le débris de lithiase dans un canalolithase?

A

dans les canaux

39
Q

Où se situe le débris de lithiase dans un cupuolithase?

A

fixés à la cupule

40
Q

Où se situe le débris de lithiase dans un vestibulolithiase?

A

du côté utriculaire

41
Q

Quels sont les caractéristiques d’un vppb canalolithiase?

A
  • présente un My typique pour chaque canal
  • latence (ou non)
  • paroxystique
  • s’inverse au retour à la position assise
42
Q

Quels sont les caractéristiques d’un vppb cupulolithiase?

A
  • le vertige durera aussi longtemps que la position déclenchante est maintenue
  • sans latence
  • stable
43
Q

Quels sont les caractéristiques d’un vppb vestibulolithiase?

A

variable

44
Q

Les noyaux vestibulaires sont principalement contrôlé par quelles structures?

A
  • cortex vestibulaire
  • cervelet
  • formation réticulée
  • noyaux tubéro-mammillaires
45
Q

Comment se défini les lésions centrales?

A
  • se définit selon le plan d’action:
    • plan frontal : roll (+ vestibulaire)
    • plan sagittal : pitch (+ central)
    • plan horizontal : yay
  • les lésions centrales présentent des tableaux cliniques en relation avec la localisation de la lésion mais n’en précisent pas l’étiologie
    • ex: vasculaires, auto-immune, inflammatoire, néoplasique, traumatique,
      ototoxique
  • problème d’équilibre au premier plan vs vertige généralement
  • possibilité de lésions mixtes !!!
46
Q

Quelles sont les pathologies centrales communes?

A
  • tumeur
  • maladie démyélinisante
  • épilepsie vestibulaire
  • vasculaires
  • migraine
  • NSF
47
Q

Qu’est ce que vascularise l’artère vertébrale?

A
  • Cervelet
  • Moelle épinière
  • Oreille interne
  • Tronc cérébral
48
Q

Quels sont les caractéristiques des migraines vestibulaires?

A
  • Crises récurrentes avec impact sur la fonction
  • Intolérance aux mvts
  • No/Vo
  • Intolérance sensorielle
49
Q

Quels sont les 2 mécanismes mis en jeu dans la rééducation vestibulaire?

A
  • l’habituation qui diminue l’intensité de la réponse dans un système donné par répétition de la stimulation
  • le remodelage, l’adaptation qui aboutit à une réorganisation des circuits neuronaux, une recalibration des réflexes impliqués, et une meilleure utilisation des autres systèmes impliqués (visuelles, proprioceptives, etc)
50
Q

Quelles sont les indications a la rééducation vestibulaires?

A
  • LPU et LPB (phases aigue, sub-aigue et chronique)
  • VPPB
  • Ménière en phase de stabilisation (PRN)
51
Q

Combien de séances est nécessaire pour un VPPB?

A
  • 1 a 2 CSP
  • 2 a 4 CSH
  • 1 a 2 CSA
52
Q

Quels sont les objectifs de la rééducation vestibulaire?

A
  • accélérer récupération spontanée
  • améliorer qualité de l’adaptation vestibulaire
  • favoriser compensation des déficits
  • désensibilier aux vertiges
  • améliorer acuité visuelle lors mvts cephaliques
  • améliorer equilibre fonctionnel et locomotion
  • éducation
  • retour fonction
53
Q

Quelles sont les informations a chercher lors de notre questionnaire subjectif au sujet des vertiges?

A
  • Mode d’installation:
    • brutal et soudain
    • progressif
    • insidieux
  • Crises et évolution:
    • unique
    • répétitives,
    • continue, chronique
  • Durée
  • Horaire
  • affections associés
  • ATCD pertinents
  • AVQ AVD, loisirs et sports
54
Q

Quels sont les signes d’une urgence thérapeutique si un patient se présente avec un vertige?

A
  • Intense et persiste plus de 30 min à 1 heure
  • accompagné de manifestations neurologiques
  • Céphalée impotante ou douleur à la nuque
  • perte de conscience, black out ou moment d’absence
  • Instabilité sévère
  • Bon jugement du clinicien
55
Q

Quels sont les tests pour évaluer le système oculo-moteur?

A

Ny spontané

Poursuite

Saccade

56
Q

En quoi consiste le test de poursuite visuelle?

A
  • placer une cible précise à une distance de 40cm des yeux,
    demander au client de suivre la cible des yeux
  • l’excursion oculaire doit être de 30˚dans chaque direction
  • évaluer horizontalement et verticalement
  • réponse positive: mouvement fluide. Présence d’un ressaut au retour la déviation latérale et lorsque le regard passe près de l’axe du nez
  • un intérêt certain si asymétrique et un certain intérêt si symétrique …
  • influencé par le degré de vigilance du client, les drogues, la
    médication, l’âge, le sexe, etc
  • un test positif est généralement la manifestation d’une atteinte
    centrale
57
Q

En quoi consiste le test de saccade?

A
  • placer une cible à 15 ˚d’un côté et une autre cible au centre à une distance de 40 cm des yeux
  • demander au client de regarder les deux cibles en alternance selon notre demande
  • faire le test horizontalement et verticalement
  • le mouvement doit être identique pour les 2 yeux… si non peut être fait en vision monoculaire
  • Réponse positive= ‘’over shoot’’
  • Évaluer:
    • le délai d’initiation
    • la vitesse d’exécution
    • la conjugaison oculaire
    • la précision **
  • Une saccade correctrice hypométrique est tolérée
  • Le regard devrait être rapide et précis
  • Un test positif est généralement la manifestation d’une atteinte centrale
58
Q

Quels sont les tests qui évaluent le système somato-sensoriel?

A
  • Babinksi Well
  • Fukada
59
Q

En quoi consiste le test de Babinski-Well?

A
  • debout, yeux fermés, faire 3 (10) pas avant et 3 (10)
    en arrière x 3 séries ou plus…
  • réponse positive: déviation continuelle
60
Q

Est ce que le test de Babinski-Well permet de latéraliser une lésion?

A

Pantoute.

61
Q

Quel test permet de faire un bilan neurologique ?

A

l’inhibition du rvo

62
Q

En quoi consiste l’inhibition du RVO?

A
  • sujet assis sur une chaise pivotante, mains jointes à la hauteur des yeux. Fixer les pouces. Faire tourner à lentement alors que le client maintien son regard sur ses pouces
  • normal: yeux demeurent sur la cible
  • si saccade = difficulté à inhiber le RVO (saccade de correction dans le même sens que le mouvement)
  • Un test positif est la signature d’une atteinte centrale
63
Q

Que permet le RVO?

A

maintenir le regard fixe lors du déplacement de la tête

64
Q

Quels sont les test qui permettent d’évaluer le système neuro-otologique?

A
  • head thrust
  • head shake
  • dix hallpike
  • manoeuvre de retournement
65
Q

En quoi consiste le test de head thrust?

A
  • tête du client inclinée à 30˚ avec une prise bitemporale
  • le client fixe une cible placée à plus d’un mètre
  • rotation soudaine et imprévisible de la tête de 15-20˚ à une vitesse supérieure à 200 ˚/sec
  • Test positif si: présence de saccade(s) de refixation lorsque la tête est tournée du côté de l’oreille atteinte
    • exemple: si thrust à droite (test le canal droit)
    • saccade correctrice vers la gauche
  • permet d’identifier une atteinte du RVO et de latéraliser une lésion
  • généralement normal dans les atteintes centrales
66
Q

En quoi consiste le test de head shake?

A
  • tête du client inclinée à 30˚ avec une prise bitemporale
  • le client ferme les yeux
  • rotation passive rapide de la tête de 15-20˚ x 20-30 secondes
  • recherche nystagmus à lors de l’arrêt de la stimulation
    (important de maintenir la tête à 30˚ d’inclinaison)

Réponse positive :

  • un nystagmus horizontal de plus 3 ou 4 battements
  • un nystagmus vertical: généralement le reflet d’une atteinte centrale
67
Q

En quoi consiste le test de Dix-Hallpike?

A
  • côté testé ipsi à la rotation de la tête
  • Ny typique de type canalaire
    • géotropique, horizonto-rotatoire, composante verticale vers le haute
  • Pour tester le CSP
68
Q

Quel canal le test d’Epley teste?

A

CSP ispi à la rotation de la tête

69
Q

La technique de Sémont agit sur quel canal?

A

CSP contra a la rotation de la tête

70
Q

En quoi consiste la manoeuvre de retournement?

A
  • Pour le CSH
  • Tête à 30° de flexion. Tourner le client en bloc sur le côté
  • Ny typique de type canalaire:
    • nystagmus géotropique des 2 côtés. La côté atteint est celui où le Ny est le plus intense (parce qu’il est le résultat d’un Ny de stimulation)
71
Q

Sur quel canal la technique de Gufoni agit?

A

CSH

Contral au balancement du corps et a la rotation de la tête

72
Q

Quels sont les signes d’urgence dans un vertige?

A
  • Si accompagné de signes ou symptômes cochléaires: urgence
  • Si accompagné de signes ou symptômes neurologiques: urgence
  • Si accompagné de douleur importante: urgence
  • Si la condition s’améliore, répéter … de 2 à 5 fois (!)…et revoir en contrôle dans 48h-72h
  • Si une détérioration de la condition après 3 répétitions d’une
    manoeuvre: cesser et référer
  • Si conversion du nystagmus….cesser et référer
  • Si incertain du nystagmus: cesser et référer

Première ligne (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions