Approche cognitive-comportementale Flashcards
D’ou vient l’approche comportementale? (2)
- En réaction à la psychanalyse début 20e siècle
a. Modification comportement VS causes intrapsychiques - Origine des maladies mentales et traitement repose sur théorie de l’apprentissage
a. Les comportements sont appris et désappris selon la manière qu’ils sont influencés
Quels sont les deux modèles influents de l’approche comportementale?
a. Conditionnement classique
b. Conditionnement opérant
Quels sont les principaux concepts du conditionnement classique? (4)
a. Stimulus inconditionnel (SI) stimulus qui produit effet désiré dans organisme
b. Réponse inconditionnelle (RI) réponse suscitée par stimulus inconditionnel
c. Stimulus conditionnel (SC) stimulus neutre qui va produire effet semblable
d. Réponse conditionnelle (RC) réponse suscitée par stimulus conditionnel
Quels sont les phénomènes observés par Pavlov (conditionnement classique)? (3)
a. Extinction diminution puis disparition RC si n’est plus accompagnée du SC
b. Généralisation stimulus semblable au SC produit RC
c. Discrimination Disparition réponse à stimulus particuliers, mais poursuite stimulus précis
Quels sont les principaux concepts du conditionnement opérant? (4)
a. Renforcement positif
i. La fréquence apparition comportement + si suivi par renforcement positif
b. Renforcement négatif
i. Fréquence apparition comportement + si suivi pas cessation renfo. négatif
c. Punition positive
i. Stimulus aversif (désagréable) suit comportement et en réduit fréquence
d. Punition négative
i. Retrait stimulus agréable suit comportement et en réduit fréquence
Un comportement normal ou pathologique est conditionné par ses conséquences comment? (2)
a. Si suivi d’un stimulus agréable répétition du comportement
b. Si suivi d’un stimulus désagréable disparition du comportement
Quelles sont les caractéristiques du béhaviorisme radical de Skinner? (4)
a. Seul le comportement observable doit être étudié
b. Déterminés par phénomènes biologiques et environnementaux
c. Observables et mesurables
d. Processus cognitif et émotions privé et subjectif / peu d’importance
Quelles sont les caractéristiques de l’apprentissage par imitation, vicariant? (2)
a. Renforment vicariant appliqué à une personne que sujet peut observer
b. Punition vicariante appliqué à personne, ce qui pousse sujet à ne pas imiter
Quels sont les principaux principes de l’approche comportementale? (6)
- Comportements jouent rôle essentiel dans apparition, maintien, accentuation de maladie menta
- Théorie de l’apprentissage occupe une place primordiale dans compréhension, traitement mala
- Évaluation rigoureuse = indispensable (comportement, facteurs précipitants, conséquences)
- Efficacité traitement systématiquement évaluée pendant toute la démarche
- Méthode = scientifique cas efficacité prouvée au moyen de recherche rigoureuse
- L’intervenant est actif et directif et la thérapie structurée
Depuis les années 1950, qu’est-ce qui a changer dans l’approche cognitive? (4)
- Influence des pensées sur les émotions et comportements
- Évènements = produit des influences de l’environnement que nous percevons (agréable ou non)
- Pensées = phénomènes cognitifs, discours intérieur
- Émotions = état affectif de durée et d’intensité variable (agréable VS désagréable) fonctionnel?
Quels sont les principes fondamentaux de l’approche cognitive? (14)
- Émotions causées par pensées et perceptions (pas évènements)
a. Évènements (occasion) pensée (cause) émotion (résultat)
b. Cibles d’action pensées (solution élégante) / occasions (solution inélégante) - Évènements, pensées, émotions, comportements, réactions s’influencent mutuellement
- Émotions dysfonctionnelles habituellement causées par pensées irréalistes
a. Restructuration cognitive pour diminuer émotions dysfonctionnelles - Tendance innée à perturber leur vie par des croyances irrationnelles (renforcer par enviro.)
a. Manque nuance / affirmation sans preuve suffisante / erreurs logiques - Responsable de ses émotions dysfonctionnelles car accentue ses croyances irrationnelles
- Seuls efforts prolongés permettent de modifier les pensées, émotions, compo. Dysfonctionnels
- Pensée rationnelle conduit à réduction fréquence, intensité des émotions dysfonctionnelles
- Bonne relation thérapeutique = essentielle pour thérapie cognitive efficace (fondamental)
- Basée sur modèle éducatif, relation = maître-élève
- Utilise questionnement socratique (analyse critique pensées, émotions, cheminement…)
a. Poser questions pour amener à faire propre cheminement - Travaux à domicile constituent élément essentiel de l’approche cognitive
- Active et directive, séances sont structurées
- Généralement brève (objectifs ciblés / 15 rencontres)
- Basée sur modèle cognitif en six étapes
Quels sont les types de questions à poser pour amener à faire son propre cheminement? (3)
i. Sur quelles preuves est basée cette idée?
ii. Serait-il possible de voir les choses autrement?
iii. Et si cela se produisait, quelles en seraient les conséquences?
Quelles sont les étapes du modèle cognitif? (6)
a. Familiarise avec principe. Établit liens entre évènement, pensée, émotions…
b. Prise conscience des pensées lors d’émotions dysfonctionnelles
c. Sonder ses pensées pour examiner validité
d. Substitution des interprétations erronées par pensées appropriées
e. Tient compte des résultats en modifiant comportement approprié
f. Reconnaît et modifie attitudes et croyances dysfonctionnelles
L’approche cognitive-comportementale rapproche deux approches, lesquelles?
a. Théorie de l’apprentissage social
b. Théorie de l’attribution
Théorie de l’apprentissage social - reconnaissance du conditionnement opérant, mais ? (4)
a. Apprentissage social par imitation de l’observation de modèle réel ou imaginaire
b. Processus cognitif suite à l’observation
i. Déduction suite à observation conséquences positives
ii. Résulte en renforcement interne aussi important que renforcement externe
Quel est l’apport de l’apprentissage social? (4)
a. Rôle accru de l’individu (interaction environnement / apprentissage / liberté
b. Apprentissage vicariant
La théorie de l’apprentissage en intervention? (2)
a. Rôle de la personne (pas seulement déterminée)
b. Apprentissage par imitation (modèle à imiter/habiletés sociales/jeux de rôles)
Théorie de l’attribution - caractéristique de l’attribution? (3)
- Attribution = explication concernant la cause d’un évènement ou situation
a. Façon dont individu perçoit la cause de son problème influence ses prévisions
b. Sera porté à se dévaloriser si perçoit son état comme génétique
i. Si question apprentissage + disposé à faire efforts pour changer
Quels sont les différents lieux de contrôle? (2)
a. Contrôle externe Amélioration effet du hasard, destin, forces extérieures
b. Contrôle interne Évènement = conséquence de son propre comportement
La théorie de l’attribution en intervention? (4)
a. La personne considère avoir contrôle sur sa vie?
b. Évaluation
c. Clarifier certains éléments et favoriser prise de conscience
d. Favoriser internalisation du lieu de contrôle au besoin
Quelles sont les composantes de la théorie cognitive-comportementale? (2)
- Analyse fonctionnelle
2. Entraînement aux compétences
Quelles sont les caractéristiques de l’analyse fonctionnelle? (10)
- But préciser conditions du maintien et déclenchement des comportements
- Prémisse
a. Comportement toujours précédé de pensées, émotions, circonstances
b. Comportement génère des conséquences négatives et bénéfiques - Analyse du comportement qui pose problème
a. Identification pensées, émotions, comportements
b. Conséquences positives et négatives - Guide pour la modification des comportements
- En cours de processus outil et non seulement une évaluation
- Entrevue semi-structurée
Quelles sont les composantes de l’entraînement aux compétences? (3)
- Apprendre
- Entraînement
- Techniques
Quelles sont les caractéristique de apprendre? (2)
a. Compétences nécessaires à identification et contrôle des situations à haut risque
b. Composer avec autres difficultés associées
Quelles sont les caractéristiques de l’entraînement? (4)
a. Habiletés sociales
b. Résolution problème
c. Affirmation de soi
d. Gestion des émotions
Quelles sont les caractéristiques des techniques? (3)
a. Jeux de rôles / exercices divers / tâches en dehors des rencontres
L’auto-observation en intervention? (6)
a. Mieux évaluer circonstance d’apparition
b. Évaluer motivation de la personne
c. Poursuivre travail à l’extérieur des rencontres
d. Augmenter prise de conscience de l’apparition de certains comportements
e. Établie ligne de référence et évaluer progrès
f. Clarifier les buts de l’intervention
Quelles sont les caractéristiques de l’utilisation des jeux de rôle? (4)
a. Très important / occasion d’observer compétences et limites / permet la pratique d’habiletés dans environnement protégé / permet feedback réaliste
Quelles sont les caractéristiques des jeux de rôles inversés? (4)
a. Intervenant joue client / permet d’anticiper réactions de l’autre / permet ressentir empathie de l’autre / aide les clients très en colère
Quelle est la procédure de la gestion de la colère? (5)
a. Validation émotion
b. Psychoéducation
c. Reconnaissance signes précurseurs
d. Techniques comportementales
e. Techniques cognitives
Quelles sont les étapes de la résolution de problèmes? (9)
- Prendre conscience problème et le définir
- Adopter attitude constructive
- Fixer des objectifs
- Chercher solutions possibles
- Considérer avantages et inconvénients de chaque solution
- Choisir une solution
- Connaître obstacles et ressources
- Déterminer plan d’action
- Passer à l’action
Quelles sont les caractéristiques des tâches en dehors des rencontres? (8)
- Adaptées aux besoins, capacités, priorités
- Bien expliquer la nature et les objectifs de la tâche
- Accord et motivation du client
- Limitées (jusqu’à la prochaine rencontre)
- Concrètes et mesurables
- Impliquer entourage
- Revenir sur la tâche à chaque rencontre (sinon ça ne sert à rien)
- Intégrer renforcements positifs
Pourquoi la théorie cognitive-comportementale? (6)
- Court terme, brève, adaptée à plusieurs programmes
- Efficacité évaluée pour plusieurs problématiques
- Structurées et axée sur objectif précis
- Ici et maintenant
- Souple et individualisée
- Compatible avec plusieurs approches
