Application pratique Flashcards
TOC?
Anxiété avec obsession ou compulsion
le patient doit réaliser que ses actions sont excessives/irrationnelles
doit se produire plus d’ 1h/j et interférer avec la routine quotidienne
L’obsession?
pensées, images ou impulsions répétitives et constantes qui causent de l’anxiété ou de la détresse
elles ne sont pas liées à des problèmes réels
le patient cherche à y résister, les contrôler
PAS LIÉES A DES PROBLÈMES REELS
on voit des choses, des scenes
La compulsion?
comportements ou actes mentaux que la personne fait de façon répétitive en réaction aux obsession
faits pour éviter ou réduire l’anxiété/détresse
excessifs/non réalistes
Prévalence, apparition, forme?
3%
peut apparaître à tous les âges mais plus fréquent chez les 20 24 ans
La co-morbidité?
les TO ont un haut degré de co morbidité avec les autres pathologies (schizo, Tourette)
La dépression est la plus connue: 2/3 le sont
Causes des TOC?
2 camps:
biologique
psychogenèse
La cause biologique?
la sérotonine qui régule l’anxiété: CERTAINS patient ont des troubles
acivité electrique corticale + forte
problème de com entre COF, noyau caudé et thalamus
Traitements et pronostiques?
rarement complètement guérissable mais amélioration
le traitement dépend de la nature du TOC (pharmaco, béhaviorale, béhaviorale cognitive)
La pharmacologie?
les benzo anxiolytiques soulagent temporairement l’anxiété mais ne sont pas efficace contre les TOC en eux même
La thérapie béhaviorale-cognitive?
par Aaron Beck et Ellis
traitement du TOC en 2 volets:
volet béhavioral pour la compulsion (changer les comportements quand anxiété) et volet cognitif pour l’obsession (changer la façon de penser pour diminuer les NAT)
Le volet béhavioral?
il traite l’aspect compulsif par l’extinction
combiner le contre conditionnement, l’extinction et la relaxation peut diminuer les TOC mais ils ne disparaissent pas
Le volet cognitif?
pour eux ça résulte d’un mauvais apprentissage qui une fois installé ne part plus et influe
on utilise la pensée à voix haute pour voir ce qui ne va pas et le montrer au patient
+ et - ?
ne marche qu'avec ceux qui sont impliqués doit être ajusté aux TOC pas d'effet secondaire sauf au début nécessite bcp de session effet + durables
Rechute vs récurrence?
rechute même épisode
récurrence nouvel épisode après + de 6 mois
Conclusion?
le TOC est complexe, souvent incurable
meilleur traitement TBC+doc
nécessite + de recherce
