Application de la théorie cognitive clinique au trouble obsessif-compulsif Flashcards
Par quoi est caractérisé le trouble obsessif-compulsif?
Anxiété avec présence d’obsession et/ou de compulsions;
Le patient doit réaliser que ses pensées et ses actions sont irrationnelles et/ou excessives;
Doit se produire plus d’une heure par jour;
Doit interférer avec la routine quotidienne;
Ne doit pas être causée par des drogues, de l’alcool, ou autres médicaments.
Qu’est-ce qu’une obsession?
Pensées, images ou impulsions répétitives et constantes qui causent de l’anxiété ou de la détresse;
Ces pensées, images et impulsions ne sont pas liées à des problèmes réels de la vie;
Tentative par le patient d’ignorer ou de résister à ces pensées, images, impulsions;
Ces pensées, images et impulsions sont reconnues par le patient comme étant le fruit de son esprit et non pas d’origine extérieurs.
Qu’est-ce qu’une compulsion?
Comportements ou actes mentaux que le patient fait de façon répétitive en réaction à des obsessions;
Comportements ou actes mentaux faits pour éviter ou réduire l’anxiété et/ou la détresse ressentie par le patient;
Comportements ou actes mentaux qui sont clairement excessifs et/ou non réalistes.
Quelle est la prévalence évaluée du TOC?
3%.
À quel âge le TOC peut-il apparaître?
Plus ou moins à n’importe quel âge, de l’enfance à l’adulte âgé.
Dans quelle tranche d’âge le TOC est-il le plus fréquent?
20-24 ans.
Avec quelles autres pathologie le TOC a-t-il un haut degré de comorbidité?
Dépression (plus commune);
Schizophrénie;
Syndrome de Tourette.
Quel est le ratio de patients atteints d’un TOC qui développent de la dépression?
2/3 des patients.
Quelles sont les deux grands camps quant aux causes du TOC?
Ceux qui croient que le TOC résulte de causes biologiques internes (cerveau);
Ceux qui croient que le TOC résulte d’une forme de psychogenèse.
Quelles sont les différentes causes biologiques du TOC?
Mutation dans le gène transporteur de la sérotonine qui cause la réduction de l’activité sérotoninergique (difficulté à réguler l’anxiété);
Activité corticale plus élevée;
Problème de communication entre le cortex orbital frontal (COF), le noyau caudé et le thalamus.
Quel est le problème de communication entre le COF, le noyau caudé et le thalamus?
Le noyau caudé ne fonctionnerait pas normalement, causerait une hyperactivité dans le thalamus, et causerait constamment des signaux de stress entre le COF et le thalamus, causant éventuellement une augmentation de l’anxiété.
VRAI OU FAUX: Le TOC est très facilement guérissable?
FAUX. Le TOC est rarement complètement guérissable.
De quoi dépend le choix de traitement du TOC?
De la sévérité; Des comorbidités; De la nature exacte de l'état du patient; Les préférences du patient; Etc.
Quels sont les différents types de traitement du TOC?
La pharmacothérapie;
La thérapie béhaviorale traditionnelle (surtout pour les aspects compulsifs);
La thérapie béhaviorale-cognitive.
Quelles médications peuvent être utilisées pour traiter (améliorer) les symptômes du TOC?
Pour le soulagement (temporaire) de l'anxiété: Benzodiazépines anxiolytiques; Chloradiazépoxide; Diazépam. Pour les symptômes dépressif: Antidépresseurs.: Des inhibiteurs sélectifs de la recapturation de la sérotonine pour réguler le niveau de sérotonine (plus efficace): Prozac; Zoloft; Lexapro; Paxil.
