Appareillage respiratoire Flashcards
De quelle facon est libéré le PA ?
Quels sont les dispositifs disponibles sur le marché ?
De quelle facon est libéré le PA ?
- Atomisation d’une solution
- Atomisation d’une suspension
- Dispersion d’une poudre
**atomistion=séparation des particules
Quels sont les dispositifs disponibles sur le marché ?
- Aérosol-doseur
- Inhalater de poudre sèche (IPS) Unidose et multidose
- Inhalateur de bruine légère
- Nébuliseur
Le débit inspiratoire influence la pénétration des particules dans l’arbre bronchique.
Quel dispositif demande un débit + élevé ?
poudre sèche
la taille des voies respiratoires influene la pénétration des particules.
tous les dispositifs ne sont pas utilisable pour les enfants.VF
VRAI
adulte= 6 ans….
Une mauvaise technique d’administration augmente les taux d’exacerbation, du risque d’H, des visites à l’urgence, de l’utilisation d’ATB et de cortico per os. VF
vrai
enseignement unrique vs répété 3x
57 % d’efficacité vs 98%
important de faire démonstration avec demo!!!!
Entre chaque dose ou chaque médicament, il faudrait attendre _____-
1 minute
Aucune étude n’a réussi à démontrer la supériorité d’un
dispositif Vs un aérosol-doseur seul utilisé adéquatement. VF
vrai
Chaque dispositif a ses forces et ses faiblesses
Un aérosol-doseur contient soit une ______ ou une ______.
Que conient le flacon ?
solution ou suspension
suspension: on agite! (on agite toujorus dans le doute)
contenu du flacon:
- Rx
- Liquide propulseur (hydrofluorolalcanes = HFA)
- surfactants et/ou solvnt
Mode d’emploi d’un aérosol-doseur ?
principal inconvénient par rapport au mode d’emploi ?
P.s: le seul mode d’emploi que je demande dans les brainscape :)
Bien agiter et/ou amorcer si nécessaire.
3. Tenez la tête légèrement vers l’arrière et expirer normalement par la
bouche. (permet de dégager voies respiratoires)
4. Mettre la pièce buccale de l’A-D dans la bouche.
5. Commencer à inspirer en appuyant une fois sur la cartouche. Continuer à inspirer lentement et profondément par la bouche (pendant 3 à 5 sec.).
INCONVÉNIENT: coordination main-bouche. on commence à inspirer et pendant que on inspire, on pese.
- Retenir sa respiration durant 5-10 secondes.
- Expirer.
L’aérosol-doseur est un dispositif exigeant une bonne coordination; beaucoup d’erreurs
d’administrations sont reliées à ce type d’inhalateur. VF
vrai
Aerosol-doseur: Il faut absolument inspirer lentement et profondément.
Pourquoi ?
car sinon, il y aura beaucoup
d’impaction au niveau de l’oropharynx.
o Si l’inspiration est trop rapide, le médicament va frapper l’arrière-gorge
et la bouche plutôt que de pénétrer les voies respiratoires inférieures
La déposition pulmonaires des aérosols-doseurs selon les dipositif ne va pas plus haut que 56%…. ainsi, si en plus la technique laisse à désirer, il y a tres peu de déposition. VF
vrai
Avec une bonne technique d’administration :
§ 10 à 20% du médicament atteint les voies respiratoires
inférieures, voire jusqu’à 50% avec AlvescoMD et QvarMD;
§ 50 à 80% se dépose dans la bouche et le pharynx;
§ Le reste se dépose dans l’œsophage et l’estomac.
Aérosol-doseur, idéalement, débit inspiratoire de ________—
30 à 45L/min
Beaucoup de problèmes associés à l’A-D… Manque de coordination main-poumon: 27 % Inhalation trop courte: 26 % Inhalation trop rapide: 19 % Aucune agitation de la cartouche: 13 %
Beaucoup de problèmes associés à l’A-D… Manque de coordination main-poumon: 27 % Inhalation trop courte: 26 % Inhalation trop rapide: 19 % Aucune agitation de la cartouche: 13 %
Quels sont les avantages des aérosol-doseur ?
Portatif, compact et rapide à utiliser ;
Aucun risque de contamination ;
Grande constance des doses ;
Fonctionnement indépendant de la force inspiratoire –> pas besoin de faire grosse respiration, on respire normalement car le dispositif propulse l’air…
Aérosol-doseur: pour patients avec fonction pulmonaire + basse, bonne option
demande débit + faible. VF
vrai
Inconvénient des aérosol-doseur ?
Nécessitent une bonne coordination main – poumon, inutilisable avant
l’âge de 7-8 ans et difficile à utiliser par les sujets âgés.
Dépôt dans l’oropharynx important (80%) responsable d’un accroissement
des effets secondaires locaux. (muget)
Majorité des patients inhale trop vite.
Ce ne sont pas tous les aérosol-doseurs qui ont un indicateur de dose.
Important de savoir il en reste comment!
Agiter la cartouche= tres peu fiable pour savoir combien rete de rx… de plus, liquide restant n’est pas nécessairement du rx!
a savoir :)
Ce ne sont pas tous les aérosol-doseurs qui ont un indicateur de dose.
Important de savoir il en reste comment!
Agiter la cartouche= tres peu fiable pour savoir combien rete de rx… de plus, liquide restant n’est pas nécessairement du rx!
a savoir :)
Il faut nettoyer les aérosol-doseur 1 fois par semaine. VF
vrai
Les aérochambres (chambre de retenue valvée) diminue le risque de candidose et toux avec CSI. pourquoi ?
car grosses particules collent sur rebond de l’aérochambre au lieu de dans notre gorge à nous
Ralentit la vélocité de l’aérosol
Offre plus de temps pour que le propulseur qui entoure les
particules de médicament s’évapore
Plus grosses particules qui n’atteindraient pas les voies
respiratoires inférieures demeurent dans la chambre donc
diminution de la déposition oro-pharyngée.
**pour la dysphonie, changer de molécule car étude ne prouve pas que aérochambre aide.
