Appareil digestif Flashcards

Question

Qu'est ce que le rectum ?

Answer 1

C’est la **partie terminale** du tube digestif, il fait suite au **côlon sigmoïde** au niveau de la **charnière recto-sigmoïdienne** (S3). Le rectum est long de **15 cm** et forme un **S dans le plan sagittal**.

Answer 2

Il est divisé en deux parties topographiques et fonctionnelles par le cap anal (ou angle ano-rectal): - Une **partie supérieure** (supérieure à 12 cm) ou **ampoule rectale**, située dans la concavité du sacrum, dans la région pelvienne (au-dessus du plancher pelvien matérialisé par le muscle élévateur de l’anus (pour visualer, le muscle élévateur de l’anus sépare le bassin au dessus et le périnée en bas). Elle stocke les **matières fécales** avant leur exonération. - Une **partie inférieure** (inférieure à 3 cm) ou **canal anal**, oblique en bas et en arrière, située dans la région du périnée (en dessous du plancher pelvien et donc de l’élévateur de l’anus). Elle est entourée de l’**appareil sphinctérien** qui assure le contrôle de la **continence anale**.

Answer 3

- glandes salivaires - foie - pancréas

Answer 4

Ce sont des glandes **exocrines**, produisant **1,5 L de salive** par jour. Elles assurent la **lubrification** **de la bouche et du bol alimentaire** et le **début de la digestion** enzymatique. On distingue: - les petites glandes salivaires (mineures) - les grandes glandes salivaires (majeures)

Answer 5

Ce sont les glandes qui sont dispersées dans la muqueuse buccale au niveau des lèvres (**glandes labiales**), des joues (**glandes jugales**), de la langue (**glandes linguales**) et du palais (**glandes palatines**).

Answer 6

Elles sont au nombre de 6 (3 paires): - La **glande parotide**, la plus volumineuse, qui est palpable en avant de l’oreille et en arrière de la mandibule. Le **conduit parotidien** (de Sténon), long de 5 cm et possédant un diamètre de 4 mm, se dirige en avant, sous le relief de l’arcade zygomatique, perfore le muscle buccinateur (muscle de la joue) et s’abouche dans le vestibule, en regard de la **2ème molaire supérieure** (papille parotidienne). - La **glande sous-maxillaire** (submandibulaire) est palpable sous la mandibule. Le **conduit sousmaxillaire** (de Wharton), long de 5 cm et possédant un diamètre de 3 mm, chemine sous la muqueuse du plancher buccal en dedans de la glande sublinguale. Il s’abouche par une **papille de chaque côté du frein de la langue**, en formant la **caroncule sublinguale**. - La **glande sublinguale** est palpable dans la cavité buccale sous le bord latéral de langue où elle **soulève la muqueuse buccale** **en un pli sublingual**. Elle a plusieurs petits canaux excréteurs s’abouchant le long du pli sublingual, et des **conduits majeurs** (de Rivinus et de Walther) s’abouchant près de la **caroncule sublinguale**.

Answer 7

Le foie est la principale glande annexe, volumineuse, elle pèse 1,5 kg, c’est l’organe le plus gros de l’organisme. C’est une glande indispensable à la vie. Elle se situe dans l’hypocondre droit, sous le diaphragme, mais déborde sur la région épigastrique pour atteindre l’hypochondre gauche.

Answer 8

- Assurer le **métabolisme** des nutriments - **Sécreter la bile** - Synthétiser le **glycogène** et des **facteurs de coagulation**

Answer 9

- Une **face supérieure**, dite **diaphragmatique**, est séparée en **deux lobes** (droit et gauche) par le **ligament falciforme**. Le lobe droit est le plus volumineux. - Sa **face inférieure**, dite **viscérale**, est divisée en **quatre lobes** (droit, gauche, carré/antérieur, caudé/Spiegel/postérieur). Elle est séparée par **trois sillons** formant un H: . Le **sillon sagittal droit** comprenant la **fosse de la vésicule biliaire** en avant et le relief la **veine cave inférieure** en arrière. . Le **sillon sagittal gauche** pour les **ligaments ronds** en avant et **veineux** en arrière qui correspondent aux vestiges de la veine ombilicale gauche. . Le **sillon transversal** qui constitue le **hile du foie** et sépare les parties ANT et POST du foie.

Answer 10

Le foie assure l’**excrétion de la bile** qui favorise l’absorption des lipides. Le système d’excrétion biliaire est composé de voies biliaires **intra-hépatique** et **extra-hépatique**.

Answer 11

Les **voies biliaires intra-hépatiques** sont constituées de **canalicules intralobulaires**, organisés avec la segmentation hépatique en cheminant avec un rameau de l’artère hépatique et de la veine porte. Ils rejoignent les canaux hépatiques droit et gauche au niveau du hile du foie.

Answer 12

Les voies biliaires extra-hépatiques sont divisées en deux: - La **voie biliaire principale** est issue de la c**onfluence des deux conduits hépatiques en un canal hépatique commun**, lui-même s’unissant au **canal cystique** pour former le **canal cholédoque**. Ce dernier rejoint le canal sécréteur principal du pancréas (de Wirsung) au niveau de l’**ampoule hépato-pancréatique** (de Vater) pour s’aboucher sur le bord gauche du deuxième duodénum (D2) au niveau de la **papille duodénale majeure**. L’ampoule hépato-pancréatique est située dans la tête du pancréas et est entourée du sphincter d’Oddi (muscle lisse). - La voie biliaire accessoire correspond au système de réservoir où s’accumule la bile entre les périodes de digestion. Elle est formée de la vésicule biliaire (fond, corps et col) qui est située sous le bord antérieur du foie. Elle est en connexion avec la voie biliaire principale par l’intermédiaire du canal cystique.

Answer 13

C'est une glande: - **Exocrine**: par les sucs pancréatiques riche en enzymes digestives. - **Endocrine**: permet de sécréter l'insuline et le glucagon par les îlots de Langerhans pour le métabolisme des glucides (régulation de la glycémie) Le pancréas est située dans la région épigastrique et se projette en avant de L1 et L2. Il a une forme en «feuille de chêne» longue d’environ 15 cm et est oblique en haut et à gauche.

Answer 14

Il se compose de trois portions: 1) Une partie à droite, la **tête**, large et **incluse dans le cadre duodénal** 2) Une partie médiane, le **corps**, unie à la tête par un isthme. Elle présente une **encoche pour les vaisseaux mésentériques supérieurs** et délimite le processus unciforme du pancréas. 3) Processus unciforme 4) Une partie effilée, la **queue**, riche en **glandes endocrines**, se dirigeant vers la rate dans l’hypochondre gauche, à hauteur de la vertèbre T12

Answer 15

**Trois artères majeures** assurent la **vascularisation du tube digestif** et de ses **glandes annexes**. Ce sont des branches collatérales ventrales de l’aorte abdominale, elles ont un gros calibre et un débit important: - Le **tronc cœliaque**, vital, se divise en 3 branches pour l’**estomac**, le **foie** et le **duodénum** supérieur - L’**artère mésentérique supérieure** (se projette en L1) est également vitale et vascularise: l’**intestin grêle**, le **cæcum**, le **côlon ascendant** et les **deux tiers du côlon transverse** (partie droite). - L**’artère mésentérique inférieure** (se projette en L3) n’est pas vitale et irrigue: le **tiers du côlon transverse** (partie gauche), le **côlon descendant**, le **côlon sigmoïde** et le **rectum**.

Answer 16

Le système porte abdominal assure la **vascularisation fonctionnelle** du foie pour **détoxifier le sang** venant des vicères. Le **système porte abdominal** est la réunion des veines mésentériques sup' et inf' ainsi que de la veine splénique qui donne la veine porte. Autrement dit, la **veine porte** provient de la **convergence** de: - La **veine mésentérique supérieure**, médiane (vitale car draine l’intestin grêle et la partie droite du côlon), et principale veine afférente de la veine porte - La **veine mésentérique inférieure** - La **veine splénique** Cette veine porte **rejoint le foie par le hile hépatique**, puis se recapilarise à l’intérieur de celui-ci. Le sang traverse alors les **lobules hépatiques** pour y être **détoxifié**. Il rejoint ensuite les **veinules** puis les **veines hépatiques** qui vont se jeter dans la **veine cave inférieure**. Elle assure la **vascularisation fonctionnelle**.