APP7 Flashcards
Les travaux de Schaie mesure quelles 6 habiletés cognitives?
La compréhension verbale, l’aisance d’élocution, les habiletés numériques, l’orientation spatiale, le raisonnement inductif et la vitesse de perception.
Quelle habileté cognitive décline le plus tôt et le plus rapidement?
La vitesse de perception tend à décliner plus tôt et plus rapidement. Toutefois, les autres habiletés montrent un déclin
plus lent, qui n’est pas systématique ; plusieurs habiletés peuvent même s’améliorer dans certains domaines.
À quelle âge décline la performance des personnes âgées en bonne santé?
Les personnes âgées qui sont relativement en bonne santé ne manifestent que des pertes mineures à la fin de la soixantaine ou à partir de 70 ans. Leur performance devient inférieure vers 80 ans, mais le déclin des habiletés
verbales et du raisonnement est léger.
V ou F: le déclin cognitif est influencé par des différences individuelles
V De grandes différences individuelles existent en ce qui a trait au déclin cognitif.
Quels sujets sont les plus susceptibles de présenter un déclin?
- Les sujets les plus susceptibles de présenter un déclin sont les hommes ayant un faible niveau de scolarisation, qui sont insatisfaits par rapport aux succès obtenus dans leur vie et dont la personnalité présente une diminution significative de la flexibilité.
À l’opposé, les sujets en bonne santé qui effectuent un travail complexe sur le plan cognitif ont tendance à maintenir leurs habiletés plus longtemps.
Quelles activités favorisent le développement de ces dernières et améliorent la mémoire?
- L’entrainement cognitif permet d’améliorer le contrôle des fonctions exécutives, plus particulièrement l’attention, nécessaires pour exécuter plus d’une tâche en même temps.
- Il peut être utilisé comme outil thérapeutique pour soulager les symptômes d’ordre cognitif.
- Avec de l’entrainement, de la pratique et du soutien social, les personnes âgées semblent capables de recourir à leurs réserves mentales, à les maintenir et à les améliorer.
V ou F L’efficacité de la résolution de problèmes au quotidien semble rester stable jusque tard dans la vie
V
Quelle est une des premières habiletés à décliner et pourquoi
Le traitement de l’information est une des premières habiletés à décliner
Raison: le ralentissement général du fonctionnement du SNC contribue considérablement à la perte d’efficacité dans le traitement de l’information et aux modifications des habiletés cognitives.
Aussi: état de santé, à l’équilibre et à la démarche, ainsi qu’à l’exécution de tâches quotidiennes.
Combien d’adultes présentent une altération de la mémoire?
En dehors des cas de démence, on estime que 1 adulte sur 5 âgé de plus de 70 ans présente un certain degré d’altération de la mémoire.
• Le fonctionnement de la mémoire diminue lentement et avec de grandes variations individuelles.
Décrire l’évolution de la mémoire de travail (à court terme)
Les capacités de la mémoire de travail (à court terme) diminuent avec l’âge.
Manipuler l’information y est plus difficile, de même qu’exécuter plus d’une tâche à la fois.
Pour les tâches qui requièrent uniquement de la répétition, le déclin est très léger.
Problème principal: tâches qui nécessitent un travail de réorganisation ou d’élaboration.
La mémoire à long terme peut être divisée en 3 systèmes – lesquels
- Mémoire épisodique
- Mémoire sémantique
- Mémoire procédurale
Décrire la mémoire épisodique
- Permet de garder des informations sur des expériences et des événements particuliers rattachés à un lieu et à un temps déterminé.
Décrire mémoire sémantique
- Sorte d’encyclopédie mentale qui permet de garder en mémoire la connaissance de faits historiques, de lieux
géographiques, de coutumes sociales, ainsi que la signification des mots.
o Il n’est pas nécessaire de se souvenir du lieu
Décrire mémoire procédurale
- Mémoire qui inclut les habiletés motrices, les habitudes et les savoir-faire qui, une fois appris, peuvent être
récupérés sans effort conscient (ex : conduire une bicyclette).
Quelle forme de mémoire se détériore le plus?
- Épisodique: Forme de mémoire qui est la plus susceptible de se détériorer avec l’âge, notamment lorsqu’il s’agir d’événements récents.
Note les autres formes déclines peu; la mémoire sémantique peut même augmenter
À quoi est dû les difficultés de langage
Elles sont davantage liées à des problèmes d’accès et de récupération des informations dans la mémoire qu’à des problèmes de langage.
Le phénomène du « mot sur le bout de la langue » devient plus fréquent à l’âge adulte avancé.
Expliquer comment des structures biologiques peuvent être à l’origine d’un déclin des facultés mnémoniques
- Différents systèmes mnémoniques dépendent de différentes structures cérébrales ; ainsi, un trouble qui atteint une structure particulière du cerveau peut altérer le type de mémoire qui lui est associé.
Note: le cerveau peut compenser en contribuant avec d’autres régions cérébrales
Expliquer comment des problèmes d’encodage, de stockage et de rappel d’info peuvent être à l’origine d’un déclin des facultés mnémoniques
- Mémoire épisodique est encore plus affectée lorsque les informations à retenir deviennent plus complexes ou qu’elles ne peuvent être liées à du
matériel déjà connu. - Personnes âgées: diffucultés à encoder une information nouvelle dans la mémoire épisodique (moins efficaces et moins précises)
- solution: stratgéies associatives
Expliquer comment la détérioration de l’info stockée peut être à l’origine d’un déclin des facultés mnémoniques
- L’information stockée se détériore à un point tel qu’il devient difficile, voire impossible, pour la personne âgée de la retrouver.
Souvenirs surtout émotionnels peuvent être reconstruits
Nommes changements cérébraux relatifs au vieillissement
• Diminution de l’arborisation dendritique
• Changements neurochimiques
- Diminution des neurotransmetteurs assurant le passage de l’influx nerveux au niveau des synapses et la communication entre les neurones (ex : dopamine)
• Amincissement de la gaine de myéline, qui permet aux impulsions nerveuses de voyager plus rapidement entre les différentes zones du cerveau
- débute au milieu de la cinquantaine; associée au déclin cognitif et moteur.
• Diminution progressive du volume et du poids du cerveau, particulièrement en ce qui concerne le cortex frontal, qui contrôle les fonctions exécutives
• Diminution du nombre de neurones
- Peu substantielle, excepté dans certaines zones particulières comme le cervelet, qui coordonne les activités sensorimotrices.
- Ne nuit pas à la cognition!!!
- Certaines cellules peuvent produire de nouveaux neurones s’intégrant aux circuits existants dans certaines parties du cerveau, dont l’hippocampe, qui est impliqué dans l’apprentissage et la mémoire.
Que permet une augmentation de l’activité préfrontale à l’âge avancé?
La plasticité et la flexibilité du cerveau permettrait une augmentation de l’activité préfrontale à l’âge avancé, malgré le déclin de la mémoire et de la vitesse de traitement de l’information.
• Elle pourrait remédier au déclin observé dans certaines aires du cerveau en utilisant des voies cognitives de
substitution.
Décrire le deuil
Deuil : Processus qui consiste à s’adapter à la perte d’une personne proche et importante.Ensemble des réactions d’ajustement à cette perte. Il s’agit d’un processus constitué d’un certain nombre de phases.
Décrire la phase de choc et d’évitement du deuil
Choc
Négation
Décrire la phase de désorganisation
- Agitation et déconcentration
- Larmes et sanglots
- Recherche
- Obsession de l’image
- Colère
- Dépression, désespoir
- Représentation mentale, idéalisation
- Identification du défunt
- Soulagement et libération
Décrire la phase de réinsertion
- Retour à l’équilibre affectif
- Réinsertion sociale
- Identité nouvelle
Sx deuil
Palpitations cardiaques Tensions à la gorge et à la poitrine Perte d’appétit et perte de poids Troubles digestifs Irritabilité Colère Insomnies Fatigue musculaire et manque d’énergie Hypersensibilité au bruit Perte de désir sexuel
Durée deuil
La durée d’un deuil varie de 18 à 24 mois.
• Les réactions les plus intenses ont souvent lieu au cours de la première année, soit de 6 à 12 mois après la mort de la personne importante.
• Toutefois, le processus connait souvent une phase d’hibernation pouvant s’étendre sur de longues années, pour se trouver subitement réactivé par un événement anodin.
Résumer conséquence mort conjoint
- Plus de veuves que de veufs
- Stress – santé physique et mentale (mémoire, anxiété, dépression, sommeil, syst immunitaire; surmortalité)
- Décès plus rapide
- Difficultés écono
- Isolement
- Chagrin – introspection, croissance personnelle
Résumer mort parent
- Détresse pendant 1-5 ans
- Favorise maturité
- Prise de responsabilités
- Libération proche-aidante
- Relations familiales
Résumer mort enfant
- Sentiment d’échec
- Hospitalisation parents
- Stress - mort prématuré
- Douleur +++ quand enfant plus âgé
- Renforcement ou séparation couple
Décrire deuil périnatal
Perte d’un enfant par fausse couche, grossesse ectopique, interruption de grossesse à cause d’anomalie, mort in utero, ou décès à la naissance ou après quelques semaines.
Décrire deuil collectif
Réaction de plusieurs personnes qui vivent simultanément un deuil suite à la mort d’une même personne ou de plusieurs individus décédés dans la même tragédie.
Comment les femmes réagissent au deuil vs les. hommes?
Femmes:
• Sentiment d’abandon
- Trouvent, auprès de leur mari, soutien et
protection.
• Hostilité
• Irritabilité
• S’en tirent mieux sur le plan affectif à long terme.
• Bien qu’elles semblent plus perturbées lors de la 1ere
année de leur deuil, elles ont plus de chances que les hommes de revenir, par la suite, à un niveau d’ajustement comparable aux personnes mariées d’un même âge.
Hommes:
• Sentiment d’être amputés
- Considèrent leur femme comme des extensions
d’eux-mêmes.
• Culpabilité
- Se blâment davantage pour ce qu’ils ont fait ou n’ont pas fait en lien avec le décès de leur femme.
• Contrôle et réalisme
- s’abstiennent + de revenir sur le passé
• Plus indépendants et confiants dans leur capacité à s’en sortir par eux-mêmes.
• S’en tirent mieux au plan social.
L’audition résulte de quels 2 systèmes?
• Système périphérique
- Reçoit les stimuli auditifs sous forme d’énergie acoustique (ondes sonores) et les convertit en énergie vibratoire, qui est elle-même convertie en influx nerveux.
• Système central
- Transmet l’influx nerveux aux aires du cortex cérébral responsable de la perception auditive.
o Au cortex cérébral, les sons vont prendre un sens et vont être interprétés
Nommer les composants auditifs SP
- Oreille externe : • Pavillon • Canal auditif Oreille moyenne : • Tympan • Chaîne mobile des osselets (marteau, enclume, étrier) • Fenêtre ovale • Trompe d’Eustache Oreille interne • Vestibule • Canaux semi- circulaires • Cochlée - Rampe vestibulaire - Rampe tympanique - Canal cochléaire
Nommer les composants auditifs SC
Nerf cochléovestibulaire (VIIIe nerf crânien)
Cortex auditif primaire
Fonctions des 3 parties de l’oreille
Oreille externe :
• Sert de résonateur acoustique.
• Permet de recueillir l’onde sonore et la diriger vers le tympan.
Oreille moyenne :
Cavité d’air qui transmet l’onde sonore de l’oreille externe à l’oreille interne en l’amplifiant.
• L’onde sonore rencontre le tympan, auquel sont attachés les osselets, qui vont transmettre cette onde à la fenêtre ovale.
• La trompe d’Eustache permet de maintenir la pression de l’oreille moyenne égale à la pression extérieure.
Oreille interne:
• La cochlée permet la conversion des ondes sonores en signaux électriques.
- L’organe de Corti, qui se trouve dans le canal cochléaire, contient les récepteurs auditifs. À sa base, ces récepteurs répondent aux sons émis à haute fréquence, alors qu’à l’autre extrémité, ils répondent aux sons mis à basse fréquence.
• Le vestibule et les canaux semi- circulaires sont surtout impliqués dans l’équilibre.
Fonction nerf cochléovestibulaire
• Permet de transmettre les influx nerveux de la cochlée vers le centre auditif supérieur.
Fonction cortex auditif primaire
Cortex auditif primaire
• Permet de convertir les influx nerveux en sons, permettant d’interpréter et de comprendre le contenu et de les associer avec la mémoire.
Effets du vieillissement sur les 3 parties de l’oreille
Oreille externe: • Pas de modification majeure entraînant une atteinte auditive.
• L’accumulation de cérumen peut causer une surdité de conduction en formant un bouchon.
Oreille moyenne:
• Épaississement du tympan
• Diminution de la mobilité des osselets
– Aucun effet significatif sur l’audition
Oreille interne:
• Survenue de lésions à différents niveaux de la cochlée – atteintes : sensorielle, neuronale, striale, conductrice, indéterminée et mixte.
- Ces lésions se combinent souvent pour donner une perte auditive neurosensorielle bilatérale, symétrique, d’apparition insidieuse et graduelle, affectant les sons purs de hautes fréquences, surtout, et de fréquences moyennes – Presbyacousie
Effet du vieillissement sur le système central auditif?
Atteinte dans le processus auditif central, causée par :
• Diminution du nombre de neurones et des altérations neurochimiques.
• Perte ou atténuation de l’influx nerveux associée à un système auditif périphérique déficient.
- Impacts moins importants que ceux liés aux changements au niveau de la cochlée.
Décrire les lésions cochléaires sensorielles
Perte de cellules sensorielles progressant de la base vers l’apex de la cochlée = Perte auditive à pente abrupte des sons de haute fréquence (supérieure à la plage des fréquences vocales).
Décrire les lésions cochléaires neuronales
Perte de neurones cochléaires = Perte progressive de la discrimination de la parole en présence d’un bruit de fond stable
(speech discrimination : « person’s ability to not only hear words but to identify them »)
Décrire les lésions cochléaires striales
Changements métaboliques et vasculaires dans la cochlée = Perte progressive de l’audition (aplatissement à l’audiogramme), mais bonne discrimination de la parole.
