APP4 Flashcards
Décrire la puberté.
Étape du développement physique au terme de laquelle l’individu atteint la maturité sexuelle et devient apte à procréer.
Quels 2 types de changements physiques sont observés à la puberté?
- Maturation sexuelle (développement des organes permettant la reproduction et modifications en ce qui a trait aux proportions et à la forme du corps)
- Poussée de croissance (augmentation rapide de la taille et du poids)
Définir gonadarche:
Gonadarche : Maturation des glandes sexuelles
La gonadarche survient lors de quel processus physiologique?
Survient lorsque la glande pituitaire antérieure commence à stimuler les testicules et les ovaires en produisant les hormones lutéinisante (LH) et folliculo-stimulante (FSH).
Définir télarche:
Télarche : Premier signe du développement des seins chez les filles
Définir adrénarche ou pubarche:
Adrénarche (ou pubarche) : Apparition des premiers poils pubiens
Décrire la ménarche
Quand apparaissent les menstruations?
Quels facteurs influencent la ménarche?
Ménarche : Apparition des premières menstruations chez les filles
- Survient assez tard dans le développement pubertaire : peut se produire jusqu’à 2 ans après le début du développement des seins, soit environ au stade III-IV du développement des seins de Tanner.
- Une combinaison d’influences génétiques, physiques, émotives et contextuelles, de même que le stress, peut avoir une influence sur le moment auquel se produit la ménarche.
V ou F: les premières menstruations sont généralement irrégulières et anovulaires.
V - Les premières menstruations sont généralement irrégulières et anovulaires.
Conception d’un enfant peu probable dans les 12-18 mois suivants.
50-90% cycles sont anovulaires dans les 2 premières années post-ménarche et après 5 ans, moins de 20% le sont encore.
Définir spermarche:
• Spermarche : Apparition de la première éjaculation chez les garçons
- Se produit souvent durant le sommeil, suite à un rêve érotique.
- La capacité d’éjaculer apparaît environ 1 an après l’atteinte du stade II de Tanner.
Quelles sont les 2 étapes de la puberté?
- Adrénarche
- Maturation glandes sexuels
Décrire l’adrénarche.
Quels hormones sont responsables de l’adrénarche? Produits par quelles glandes?
- Vers 6-8 ans
- Les glandes surrénales se mettent à sécréter des taux de plus en plus élevés d’androgènes, particulièrement la déhydroépiandrostérone (DHEA).
o La DHEA joue un rôle dans l’apparition des poils, dans la croissance accélérée du corps et dans le
développement des glandes sébacées et sudoripares.
La maturation des organes sexuels résulte de quelles hormones? Quelles sont les 3 étapes de la production de ces hormones?
• Maturation des organes sexuels :
- Résulte de la production d’hormones de l’axe hypothalamo-pituito-gonadique, qui survient en 3 étapes :
- L’hypothalamus sécrète la gonadolibérine (GnRH), qui stimule la glande pituitaire.
- La stimulation de la glande pituitaire conduit à la libération de LH et de FSH dans le sang.
- La LH et la FSH atteignent les gonades (ovaires ou testicules) via la circulation sanguine.
Une poussée de la production de DHEA survient, déclenchant la croissance des organes génitaux et leur accès à la maturité.
Quelle est l’action de l’axe hypothalamo-pituito-gonadique?
L’axe hypothalamo-pituito-gonadique permet des changement morphologiques et physiologiques, dont l’accélération de la croissance, le développement des caractères sexuels primaires et secondaires et la capacité de reproduction.
Quelles hormones sont présentes avant la puberté à…
- La 10e semaine de gestation
- La naissance
- À l’âge de 6 mois pour les garçons et 1-2 ans pour les filles
- 1 an avant le début des changements physiques notables de la puberté?
- Des niveaux de GnRH, de FSH, de LH, d’oestrogène et de testostérone sont détectables durant la grossesse à partir de la 10e semaine et diminuent à la mi-gestation.
- À la naissance, les taux de LH et FSH augmentent avec les taux plus élevés d’œstradiol et de testostérone.
• À l’âge de 6 mois pour les garçons et de 1-2 ans pour les filles, les gonadotrophines diminuent jusqu’à de faibles niveaux et ce, jusqu’à la fin de l’enfance.
- Pour les filles, c’est jusqu’au moment où les ovaires sont complètement formés et capables d’être stimulés par
les gonadotrophines.
• Les gonadotrophines (FSH et LH) sont libérées environ 1 an avant le début des changements physiques notables de la puberté et stimulent la production des hormones sexuelles.
Quelles hormones sont sécrétées durant la puberté? Par quelles glandes?
1) Les sites suprahypothalamiques, incluant le système limbique et d’autres centres corticaux, influencent la sécrétion de GnRH par l’hypothalamus.
2) L’hypothalamus relâche la GnRH.
3) La glande pituitaire (adénohypophyse) répond à la sécrétion de GnRH en sécrétant les gonadotropines (LH et FSH) dans la circulation sanguine.
- La LH et la FSH sont sécrétées de façon pulsatile. Elles sont influencées par le rythme circadien, avec une
augmentation de leur libération la nuit, stimulée par le sommeil.
- Les gonadotropines connaissent une régulation positive ou négative via les stéroïdes sexuels.
Quelle est l’action de la LH et la FSH durant la puberté?
La LH et la FSH stimulent les gonades (testicules et ovaires), qui produisent les hormones sexuelles, particulièrement les androgènes et oestrogènes.
Les hormones sexuelles permettent le développement masculin ou féminin interne et externe des organes sexuels.
Les niveaux de LH et FSH augmentent durant la puberté.
Décrire l’augmentation de ces hormones
- chez les filles
- chez les garçons
- Chez les filles, la FSH monte durant les premiers stades et atteint un plateau, alors que la LH augmente durant les
stades plus tardifs. - Chez les garçons, la FSH augmente progressivement et la LH augmente rapidement dans les premiers stades, puis graduellement pour le reste de la puberté.
• Les gonadotrophines permettent différents changements physiologiques chez les filles et les garçons.
Quelle est l’action de la FSH
- chez les filles
- chez les garçons?
Filles:
- Stimulation des ovaires à produire de l’œstrogène
- Maturation du follicule de Graaf et sécrétion d’œstrogène de celui-ci
Garçons
- Développement des tubules séminifères
- Spermatogénèse
Quelle est l’action de la LH chez les filles?
- Production et rupture du follicule, et libération de l’ovule
- Formation du corps jaune, qui sécrète la progestérone
Quelles autres hormones, à part la LH et la FSH, sont présentes durant la puberté?
D’autres hormones augmentent également durant la puberté :
- Estrogène, oestradiol, progestérone
- Testostérone, 17-hydroxyprogestérone, 5-alpha-dihydrotestostérone, androstenedione
Quelle est l’action des estrogènes?
Les estrogènes permettent la croissance et le développement des mamelons et des conduits des seins, ainsi que des petites lèvres, de la vulve, du vagin, de l’utérus et des trompes de Fallope.
Les taux d’androgènes (hormones masculines) et d’estrogènes (hormones féminines) varient chez les filles et les garçons. Quels les taux d’estrogènes et d’androgènes chez les filles et les garçons, respectivement?
Les filles atteignent des niveaux d’estrogènes supérieurs de 20-30% par rapport aux garçons, et les garçons atteignent des niveaux d’androgènes supérieurs de 20-60% par rapport aux filles.
Nommer d’autres changements hormonaux qui arrivent à la puberté
• Autres changements hormonaux :
- Augmentation de la sécrétion des hormones sexuelles par les glandes surrénales (adrénarche) durant la période prépubertaire et pubertaire.
o Se fait indépendamment changements gonadiques stim. par l’axe HPG
- Augmentation de la production d’insuline (de 30%).
- Augmentation de la GHRH (growth hormone releasing hormone), qui joue un rôle dans la poussée de croissance.
À quel âge commencent les changements précurseurs de la puberté?
• Les changements précurseurs de la puberté commencent généralement vers 8 ans chez les filles et vers 9 ans chez les garçons, mais ces âges peuvent être très variés.
Note: Le processus pubertaire dure environ 3 à 4 ans pour les deux sexes.
Définir et nommer les caractères sexuels primaires
- chez la fille
- chez le garçon
• Désignent les organes nécessaires à la reproduction, qui gagnent en taille et en volume pendant la puberté et parviennent à maturité.
- Femmes : Ovaires, trompes de Fallope, utérus, clitoris et vagin
- Hommes : Testicules, pénis, scrotum, vésicules séminales et prostate
Définir et nommer les caractères sexuels secondaires
- chez la fille
- chez le garçon
- Signes physiologiques de la maturation sexuelle qui ne sont pas directement liés aux organes sexuels.
- Ils suivent une séquence déterminée.
Femmes: seins, poils pubiens, poils axillaires, mue voix, changements cutanés, dév pelvis, dév muscles
Hommes: poils pubiens, poils axillaires, dév muscles, barbe, mue voix, changements cutanés, élargissement épaules
Définir tendance séculaire.
Quelle pourrait en être la cause?
Une tendance séculaire existe :
• Tendance des générations actuelles à atteindre plus précocement la taille adulte et la maturité sexuelle depuis une centaine d’année environ. Cette tendance semble maintenant stabilisée.
- Une amélioration des conditions de vie dans les pays industrialisés pourrait être en cause.
Décrire le développement des seins.
Le développement des seins se produit par un grossissement des mamelons, un élargissement des aréoles et une forme d’abord conique, puis arrondie des seins.
Chez les garçons, quand considère-t-on que la puberté est débutée?
Chez les garçons, on considère que la puberté est débutée quand le diamètre testiculaire est supérieur à 2,5 cm.
Expliquer la mue de la voix.
La voix mue, surtout chez les garçons, en partie à cause de la croissance du larynx et de la production des hormones mâles.
Comment la maturité sexuelle se manifeste
- chez les filles
- chez les garçons
• La maturité sexuelle se manifeste par le début des menstruations chez les filles et par la production des spermatozoïdes chez les garçons.
- La ménarche survient généralement un peu plus de 2 ans après le début de la transformation des seins, puisqu’une quantité moindre d’hormones est nécessaire pour amorcer le développement des seins que le déclenchement des menstruations.
o Âge moyen : 12,8 ans (entre 10 et 16,5 ans)
- La spermarche se produit vers l’âge de 13 ans, en moyenne.
Quand commence la croissance de l’adolescent
- chez la fille
- chez le gars
• La croissance de l’adolescent commence environ 1 an après le début des changements hormonaux de la puberté.
- Filles : Commence habituellement entre 9,5 et 14,5-15 ans (vers 10-10,5 ans en moyenne, avec un pic à 12 ans)
- Garçons : Commence habituellement vers 10,5 et 16 ans (vers 12-13 ans en moyenne, avec un pic à 14 ans)
Note: La poussée de croissance dure environ 3 ans.
Chez les filles, la croissance maximale est atteinte à quel moment? Et cesse à quel moment?
Chez les filles, la croissance maximale est atteinte environ 6-12 mois avant la ménarche et dure quelques mois. Suivant la ménarche, la vélocité de croissance diminue grandement et la croissance cesse environ 2 ans après, à l’exception des os pelviens.
Donner la vitesse de croissance à la période prépubère et à la puberté
Vitesse de croissance :
- Période prépubère : 3-5 cm/an
- Puberté : 5-13 cm/an
V ou F: Le gain de la taille durant la puberté est indépendant de la taille prépubère.
V
Note: Gain en taille total : 10-30 cm
À quel âge est atteint la taille adulte chez les filles et les gars?
La taille adulte est atteinte vers 15 ans chez les filles et vers 17 ans chez les garçons.
- La taille adulte est grandement corrélée à la taille à l’enfance.
- Comme la poussée de croissance survient environ 2 ans plus tôt chez les filles, elles ont tendance, de 11 à 13 ans,
à être plus grandes et plus fortes que les garçons du même âge, ce qui peut créer un malaise chez ces derniers (intériorisation du stéréotype voulant qu’un homme attirant soit plus grand qu’une femme). Toutefois, ils redeviennent généralement plus grands après leur poussée de croissance.
La vélocité de poids est d’environ ___ durant la puberté.
5,5-12,5 kg/an
Quelle est l’intervalle d’une prise de poids normale?
• La prise de poids totale peut varier entre 17 et 30 kg, mais est très variable entre les individus et les populations.
V ou F: la la vélocité de poids maximale survient en même temps que la vélocité de croissance maximale chez les garçons comme chez les filles.
F:Chez les garçons, la vélocité de poids maximale survient en même temps que la vélocité de croissance maximale, mais chez les filles, elle survient généralement 6-9 mois après la vélocité de croissance maximale.
À quel âge le taux de croissance musculaire atteint son maximum?
- Le taux de croissance musculaire atteint son maximum vers 12,5 ans chez les filles et vers 14,5 ans chez les garçons.
- Une augmentation de la masse musculaire se produit en raison des androgènes circulants.
Pendant la puberté, il y a une prise de masse.
Comment se manifeste cette prise chez les hommes et les femmes ?
• Les garçons deviennent plus massifs après leur poussée de croissance : leurs épaules et leur cage thoracique s’élargissent et leurs jambes et leurs bras deviennent plus longs par rapport à l’ensemble du corps.
- Comme ces transformations suivent leur propre rythme, certaines parties du corps peuvent être disproportionnées pendant un certain temps.
• Chez les filles, les hanches et le pelvis s’élargissent pour faciliter la gestation et des couches adipeuses se forment sous l’épiderme, créant des rondeurs.
- Cette graisse s’accumule 2 fois plus rapidement chez les filles que chez les garçons.
- Chez les filles, la masse maigre diminue de 80% en début de puberté à 75% à maturité, alors qu’elle augmente chez les garçons, passant de 80-85% à 90%.
Dans les pays industrialisés, quand débute la puberté?
Dans les pays industrialisés, la puberté débute vers 8-13 ans chez les filles et vers 9-14 ans chez les garçons.
- La puberté débute environ 18 mois plus tôt chez les filles que chez les garçons.
- Son début peut varier grandement au sein des populations et entre les différentes populations.
V ou F: La durée de la puberté est plus élevée chez les garçons.
V
- Chez les filles, elle dure de 18 à 42 mois (moyenne de 30 mois), alors qu’elle peut s’étendre de 24 à 48 mois (moyenne de 36 mois) chez les garçons.
Nommer des facteurs d’influence sur l’âge auquel se produit la ménarche.
• L’âge de la ménarche des filles a tendance à être semblable à celui de sa mère (influence génétique).
• Facteurs pouvant augmenter la probabilité d’avoir, chez les filles, un développement pubertaire précoce :
- Pourcentage de masse adipeuse élevée pendant l’enfance
- Prise d’une quantité de poids inhabituelle de 5 à 9 ans
- Accumulation de leptine (hormone associée à l’obésité)
- Environnement prénatal (particulièrement le tabagisme ou le fait d’avoir été le premier enfant porté par la mère)
- Présence élevée de perturbateurs chimiques endocriniens (ex : insecticides, plastique, etc.)
Définir développement pubertaire précoce
Premiers signes de maturation sexuelle avant 8 ans chez les filles ou avant 9,5 ans chez les garçons
V ou F Les facteurs génétiques ont plus d’influence sur la morphologie que sur la taille adulte finale, bien qu’ils influencent la taille aussi.
V
V ou F Les gènes influencent la vélocité de croissance et le moment de la puberté.
V
- ex : Le fils d’une femme ayant eu sa puberté tôt va avoir un développement pubertaire plus accéléré.
V ou F Avant la puberté, les facteurs environnementaux ont davantage d’influence, alors que durant la puberté, ce sont les facteurs génétiques qui prédominent, particulièrement pour la poussée de croissance.
V
Des perturbations psychosociales peuvent causer un retard de croissance. Comment?
En inhibant l’effet de l’hormone de croissance.
V ou F: le niveau d’activité physique n’a aucun effet sur le début de la puberté.
F Habituellement, un haut niveau d’activité physique retarde le début de la puberté chez les adolescents. La ménarche est souvent retardée et ils peuvent même présenter un retard de croissance.
V ou F: la nutrition n’a aucun effet sur la puberté.
F
• Les facteurs nutritionnels ont un effet direct sur la morphologie, la vélocité de croissance et la taille finale atteinte.
• La puberté survient désormais plus tôt qu’auparavant en partie à cause d’une meilleure nutrition et santé générale.
• La taille adulte atteinte est également en hausse par rapport aux générations précédentes, probablement en raison d’une meilleure nutrition et de conditions socio-économiques et environnementales favorables.
- La nutrition est grandement liée aux conditions socio-économiques.
• La malnutrition et l’anorexie pourrait influencer le développement pubertaire, en modifiant sa séquence.
Plusieurs maladies peuvent causer des délais dans le développement pubertaire et avoir une influence sur la croissance.
Nommer qq maladies.
ex : Anomalies chromosomales, endocrinopathies, fibrose kystique, cancer, maladies inflammatoires de l’intestin, maladie coeliaque, VIH, parasitoses, etc.
V ou F: La ménarche survient plus tardivement dans les régions urbaines et chez les gens de statut-économique élevé en comparaison aux gens vivant en régions rurales et ayant un revenu plus faible.
F La ménarche survient plus précocement dans les régions urbaines et chez les gens de statut-économique élevé en comparaison aux gens vivant en régions rurales et ayant un revenu plus faible.
