APP3 Flashcards
Quelle est la principale difficulté d’intégration à laquelle font face les nouveaux immigrants au QC?
Obstacles discriminatoires sur le marché du travail.
Quel est l’impact social de la difficulté d’intégration au marché du travail des immigrants?
- Ce phénomène crée une situation d’inégalité sociale avec, d’une part, des revenus d’emploi inférieurs et, d’autre part, des taux de faible revenu, de chômage et de concentration sectorielle supérieurs à ceux des natifs. Les nouveaux arrivants sont d’ailleurs de plus en plus surreprésentés au sein de la population à faible revenu.
- Ils sont plus susceptibles de se trouver dans une situation de précarité sur le marché du travail, avec un taux de chômage supérieur par rapport aux natifs.
V ou F: L’intégration est pareil selon l’appartenance ou non à une minorité racisée.
L’intégration est différente selon l’appartenance ou non à une minorité racisée ; en effet, les enjeux du travail seraient encore plus préoccupants chez les immigrants racisés.
V ou F: il y a autant de personnes immigrantes que natives au chômage.
F: Selon les données du recensement de 2011, au Canada, le taux de chômage est 2 fois plus élevé pour les immigrants très récents (14,2%) que pour les natifs (7,1%).
Les écarts de taux de chômage chez les diplômés universitaires au Québec entre les immigrants, racisés ou non, et les natifs sont également importants, favorisant les natifs.
Quels sont les trois freins à l’intégration des immigrants sur le marché du travail?
- Manque de reconnaissance des compétences étrangères
- Mauvaise application des politiques d’intégration
- Discrimination au travail
En quoi le manque de reconnaissance des compétences étrangères pose problème?
- La déqualification qui en résulte est différenciée selon la région d’origine des immigrants (plus importante chez ceux venant d’Asie de l’Ouest et du Moyen-Orient).
- La non-transférabilité des qualifications acquises à l’étranger relève d’une attitude postulant l’incompatibilité des cultures et d’une compréhension caricaturale et obsolète du monde non occidental.
Comment la discrimination au travail impacte les immigrants au QC ?
- Au Québec, les employeurs sont relativement peu favorables à l’embauche de certains groupes d’immigrants par rapport aux autres provinces. Ces comportements discriminatoires ne permettraient donc pas à certains immigrants de mettre en valeur leur candidature en entrevue.
Quel est un obstacle majeur à leur insertion sur le marché du travail?
Qu’est-ce qui pourrait y rémédier.
Le manque d’expérience locale des immigrants est reconnu comme étant un obstacle majeur à leur insertion en emploi.
• Une intensification des programmes de stages et de mentorat pourrait aider à briser ce cercle vicieux.
Le mode de recrutement par bouche-à-oreille, qui est la méthode la plus fréquente de sélection de la main-d’œuvre pour 70% des employeurs, tend également à exclure les nouveaux arrivants. Pourquoi?
Leur capital social moins élevé faisant en sorte qu’ils peuvent plus difficilement s’insérer dans des réseaux socioprofessionnels.
V ou F: des programmes d’accès à l’égalité sont obligatoires pour les organismes privés, les grandes entreprises et les PME.
F: Alors que des programmes d’accès à l’égalité sont obligatoires pour les organismes privés et les grandes entreprises, les PME ne sont pas concernées. Ces programmes d’accès à l’égalité devraient donc être revus.
Les immigrants des pays du Maghreb sont durement touchés par le chômage. Bien que ceux ayant un emploi soient investis dans toutes les sphères d’activité, ils se dirigent plus facilement vers les garderies, le commerce de détail, le télémarketing, l’industrie du taxi ou le travail d’agent immobilier. Ceci s’explique par divers facteurs, qui sont?
- Présence de compatriotes dans le milieu
- Formation courte qui permet un accès rapide à la profession
- Âge et charges familiales ne permettant pas un retour aux études et un endettement
- Crainte d’intégrer une organisation et de devoir débuter au bas de l’échelle, alors qu’ils étaient haut placés dans leur pays d’origine
Les phénomènes du chômage et de la déqualification de cette immigration maghrébine, pourtant choisie, francophone et scolarisée, s’expliquent par plusieurs barrières. Nommer les.
Barrières linguistiques :
- Méconnaissance de l’anglais (obstacle majeur à Montréal, où la majorité des Maghrébins s’établissent)
- Maîtrise parfois insuffisante du français (secondaire à l’arabisation des pays du Maghreb)
• Barrières systémiques :
- Accès limité aux ordres professionnels
- Problèmes de reconnaissance de la formation et de l’expérience
- Absence de possession d’un réseau de contacts donnant accès aux emplois non affichés
• Barrières culturelles :
- Difficulté, durant la courte période de probation, à s’approprier le cadre de référence du nouveau milieu de travail (implicites culturels, habiletés politiques, pratiques sociales au bureau, comportements valorisés ou bannis,
cultures et sous-cultures organisationnelles, etc.), en plus de celui de la société d’accueil
• Stéréotypes, préjugés et discrimination :
- Craintes des employeurs de devoir procéder à des accommodements
- Frilosité des employeurs ayant eu de mauvaises expériences antérieures avec des employés maghrébins
- Peur des employeurs de devoir gérer des conflits de valeurs ou des plaintes de discrimination
- Manque, dans les organisations, de mécanismes d’accueil et d’intégration des nouveaux employés immigrants
• Messages contradictoires reçus :
- Effarouchement des employeurs lors des entrevues d’emplois devant les candidats d’immigration trop
enthousiastes qui semblent se vanter en étalant leurs diplômes et leurs titres, alors que les ateliers de recherche d’emploi mettent l’accent sur la nécessité de savoir se vendre lors de l’entretien.
Comment l’absence aux cours de francisation peut-il avoir des conséquences négatives, bien que les Maghrébins connaissent suffisamment bien le français?
Les cours de francisation sont en même temps des lieux de socialisation et de familiarisation avec certains aspects de la culture québécoise susceptibles de contribuer à leur intégration économique et socioculturelle.
Pourquoi les femmes maghrébines seraient-elles moins exposées à la discrimination que les hommes?
- Elles se résignent davantage à accepter les emplois alimentaires et à composer avec la déqualification.
- Elles bénéficient d’un préjugé favorable et inspirent la sympathie et l’admiration.
V ou F: en contexte d’immigration, les relations familiales restent fixes.
F: Les relations familiales sont reconfigurées en contexte d’immigration.
• L’expérience migratoire peut contribuer à accélérer l’éclatement du couple ou de la famille si les fondations en étaient fragiles ou que le projet est initié par une partie et subie par l’autre.
• Certains considèrent le choc migratoire comme une occasion leur ayant permis de se reconstruire pour le mieux.
Où choississent de résider les immigrants?
- Certains optent rapidement pour une maison en banlieue ou sur l’île de Montréal, alors que d’autres débutent par un secteur fréquenté par la communauté, avant de déménager dans un quartier qu’ils choisissent après s’être familiarisés avec la ville.
Plusieurs Maghrébins choississent de s’engager comme bénévoles dans les activités et instances scolaires. Pourquoi?
Stratégie d’insertion sociale très prisée par les Maghrébins pour plusieurs raisons :
- Tentent de conserver un sentiment de compétence parentale
- Créer un réseau de constacts professionnels et un réseau social.
- Ils veulent comprendre les rouages du système pour ne pas être dépendants de leurs enfants pour comprendre les bulletins de notes ou les programmes scolaires.
Face à la perte temporaire ou définitive de l’identité professionnelle d’origine survient chez un nombre important d’immigrants scolarisés, toutes origines confondues, où trouvent-ils un emploi?
- Plusieurs femmes ont investi les garderies en milieu familial, une voie rapide qui permet de gagner sa vie décemment,sans passer par un retour aux études de longue durée ni par le cycle incertain de la recherche d’emploi.
- Plusieurs Maghrébins ont intégré le milieu communautaire, en particulier les organismes d’accueil et d’intégration des nouveaux immigrants.
- Le retour aux études demeure une stratégie très prisée (ex : dentistes convertis en hygiénistes dentaires, pharmaciens devenus analystes en laboratoire).
La détérioration des conditions socio-économiques des immigrants par rapport aux natifs et aux cohortes précédentes relève d’un ensemble de facteurs complexes. Les récentes cohortes d’immigrants composées majoritairement de minorités racisées sont souvent l’objet d’une discrimination systématique.
Comment la discrimination systématique se manifeste-t-elle?
- Le manque de reconnaissance des diplômes étrangers diffère selon la région d’origine des immigrants ( plus importante chez ceux venant d’Asie de l’Ouest et du Moyen-Orient)
- Les compétences linguistiques sont importantes. Le bilinguisme – nécessaire.
• Les employeurs discriminent substantiellement les candidats par le nom.
- En effet, à profil et à qualifications égales, une personne ayant un nom québécois (ex : Tremblay, Bélanger) a au moins 60% plus de chances d’être invité à un entretien qu’une personne portant un nom « ethnique » (ex : Sanchez, Ben Saïd). Environ 1 fois sur 3, ces derniers risquent d’avoir été ignorés par l’employeur sur une base discriminatoire.
L’apparence de la population ethnique peut également apporter une discrimination. Les employeurs peuvent craindre de devoir faire des accommodements.
Quand est-ce que l’allaitement au biberon a pris de l’ampleur?
Dans les années 1940, les progrès quant à la conservation et à la pasteurisation du lait ont rendu l’allaitement au biberon intéressant pour les mères, amenant un déclin de sa popularité. Depuis 1970, l’allaitement retrouve peu à peu la faveur des femmes.
V ou F: Les femmes qui choisissent d’allaiter ont des niveaux d’instruction et de revenu supérieur à la moyenne.
V
V ou F: la majorité des mères allaitent au sein.
V:En 2014, au Québec, 89% des mères allaitaient à la naissance et à 6 mois, près de la moitié des bébés étaient toujours allaités au sein.
Le lait maternel est le seul lait qui soit parfaitement adapté aux besoins du nourrisson. Pourquoi?
- Il est plus facile à digérer que le lait de vache et moins susceptible d’entrainer des réactions allergiques.
- Il contient des composantes complexes qui réduisent l’incidence ou la gravité de plusieurs problèmes ou maladies.
- Il permet un développement optimal tant au niveau de la croissance qu’au niveau neurologique et immunologique.
Pour combien de temps est recommandé l’allaitement maternel..
Exclusivement?
En complément d’un régime alimentaire approprié?
Au Canada, l’allaitement maternel exclusif est recommandé pendant les 6 premiers mois.
Sa poursuite est encouragée jusqu’à l’âge de 2 ans, en complétant avec un régime alimentaire approprié pour un minimum de 12 mois, puis aussi longtemps que la mère et le bébé le désirent.
Quel nutriment nécessaire est absent du lait maternel?
Pour les nouveaux-nés?
Pour les bébés de petits poids de naissance?
Contient tous les nutriments nécessaires en quantités suffisantes pour les 6 premiers mois de vie, sauf la vitamine D pour tous les nouveau-nés et le fer pour les bébés de petits poids de naissance.
Quels sont les constituants du lait maternel?
Ses constituants sont :
• Lactose
• Protéines : lactoferrines, IgA sécrétoires, albumine et 𝛼-lactalbumine pour la partie lactosérum (70%), 𝛽- et k-caséines
pour la partie caséine (30%)
• Triglycérides, dont des acides gras polyinsaturés à chaîne longue (oméga-3, oméga-6)
- Facilite la digestion et l’absorption des graisses.
- Possiblement bénéfiques sur la vision et le SNC
• Facteurs antimicrobiens, dont des oligosaccharides
• Agents anti-inflammatoires
• Enzymes digestives
• Hormones peptidiques et non peptidiques
• Facteurs de croissance
Comment la composition du lait maternel varie-t-elle durant la tétée?
- Plus d’eau et de protéines au début de la tétée
* S’enrichit en lipides à mesure que progresse la tétée, amenant une sensation de satiété
V ou F: La charge osmotique du lait maternel est moindre que celle du lait de vache.
V
En quoi le fait que la charge osmotique du lait maternel soit moindre que celle du lait de vache est bénéfique?
Bénéfique pour la fonction rénale du bébé.
Définir colostrum.
Liquide sécrété par le sein juste avant la montée laiteuse, moins riche en graisses, mais adapté aux besoins du nouveau- né. Il est sécrété dès la 16e à la 20e semaine de grossesse.
Quand est produit le colostrum?
Produit durant les trois premiers jours de l’allaitement.
Quelle est la différence en termes de profil nutritionnel entre le lait et le colostrum?
Contient davantage de protéines (particulièrement, la lactoferrine), d’oligosaccharides et d’IgA que le lait mature, et moins de lactose et de lipides.
Comment le colostrum permet d’immuniser le bébé?
Permet d’immuniser le bébé grâce à son taux élevé d’immunoglobulines et à d’autres facteurs de protection.
Le contrôle de la synthèse, de la sécrétion et de l’éjection du lait comporte 2 niveaux de régulation. Lesquels?
• Régulation centrale, endocrine :
- Sécrétion de prolactine, stimulée par la diminution de progestérone et d’estrogènes après l’expulsion du placenta
- Production d’ocytocine, en réponse à la stimulation du mamelon et responsable du réflexe d’éjection du lait
• Régulation locale, autocrine :
- Les tétées fréquentes limitent l’accumulation du feedback inhibitor of lactation (FIL), une protéine du lactosérum.
Quels sont les avantages de l’allaitement pour l’enfant?
- Sa composition varie avec la progression de la lactation, s’adaptant aux besoins de l’enfant.
• Le nourrisson allaité présente moins d’infections bactériennes ou virales (ex : gastro-entérite, otite moyenne et infections des voies respiratoires).
- Cette protection s’étend au-delà de la période d’allaitement – une certaine modulation du système immunitaire par le lait maternel.
- Cet impact se voit réellement en pratique.
- Des facteurs bioactifs présents dans le lait maternel (lactoferrine, glutamine, nucléotiques, epidermal growth factor) contribuent à la maturation du système digestif et à l’établissement d’une flore digestive où prédominent les bifidobactéries et les lactobacilles.
- Le lait maternel favorise le développement intellectuel (particulièrement chez les prématurés).
• Hypothèse : Le lait maternel exerce un effet protecteur à long terme contre certaines maladies (diabète de type I,
lymphomes, maladie cœliaque) et allergies.
Quels sont les avantages de l’allaitement pour la mère?
• Le lait maternel est toujours stérile et à la bonne température.
• L’allaitement a une influence favorable sur le lien mère-enfant.
• Il comporte des avantages psychologiques :
- Apporte la confirmation qu’on est une bonne mère.
- Aide à s’adapter au rôle maternel.
- Augmente la satisfaction liée à la condition de mère.
Quels sont les avantages de l’allaitement pour la communauté?
- gratuit
- écologique
Nommer 7 obstacles à l’allaitement
- Information prénatale insuffisante ou information erronée de la part des professionnels de la santé
- Politiques hospitalières inadéquates
- Interruption inappropriée de l’allaitement
- Absence d’encouragement de la part des professionnels de la santé et suivi insuffisant
- Absence de soutien de la famille et de la société
- Promotion et distribution des préparations lactées commerciales pour nourrissons
- Image du biberon comme norme dans les médias
Quels sont certains problèmes spécifiques qui peuvent survenir, surtout au cours des premières semaines de l’allaitement?
• Ictère chez le nouveau-né
- L’allaitement peut être associé à une augmentation de la bilirubinémie chez le nouveau-né.
• Insuffisance pondérale
Quelles sont les causes et les conséquences d’une insuffisance pondérale?
- Causes les plus fréquentes :
o Mauvaise prise du sein
o Tétées peu fréquentes
o Bébé endormi ne demandant pas assez sein
o Horaire trop rigide ne respectant pas le rythme de l’enfant
o Succion inefficace (dysfonctionoromotrice,immaturité) - Des apports insuffisants peuvent mener à un gain de poids lent, une hyperbilirubinémie grave ou une déshydratation hypernatrémique.
Quels problèmes chez la mère peuvent rendre difficile l’allaitement?
Certaines mères peuvent également avoir des problèmes à allaiter, dont un retard de la montée laiteuse, une production lactée insuffisante de type primaire, un engorgement, des douleurs persistantes ou une mastite.
Qu’arrive-t-il si on ne donne pas de supplément de vitament D pendant l’allaitement?
Un risque de déficit en vitamine D et, ultimement, de rachitisme est présent chez l’enfant allaité si on ne lui donne pas de supplément de vitamine D durant l’allaitement.
Nommer des contre-indication à l’allaitement chez la mère
• Infections causées par le VIH et le HTLV-1
- Contre-indication absolue dans les pays où l’utilisation d’une préparation lactée commerciale est sécuritaire.
- Toutefois, dans les pays en développement, les risques associés à l’alimentation artificielle sont tels que
l’allaitement est préférable même si la mère présente ces infections.
• Varicelle, rougeole ou tuberculose active
- L’enfant doit être isolé temporairement.
- Le lait maternel extrait manuellement ou à l’aide d’un tire-lait peut être donné au bébé, sauf s’il y a une lésion
active de varicelle sur le sein.
• Infection active à Herpès simplex sur le sein
- L’allaitement à partir du sein affecté doit être interrompu ad la guérison des lésions, mais l’autre sein peut être utilisé.
- Certains médicaments et PSN
- Usage de drogues
• Alcool et tabac
- Les avantages de l’allaitement doivent être évalués en regard des risques pour le bébé.
- Recevoir des substances radioactives
- Chimiothérapie à long terme
Quels sont les avantages du biberon?
Avantages de l’utilisation du biberon :
- Permet de savoir exactement la quantité de lait ingéré.
- Facilite le partage des tâches dans les soins au bébé et le retour au travail.
Le type d’allaitement influence-t-il le comportement psychosocial du bébé?
Le comportement émotionnel, l’hyperactivité et le comportement prosocial de l’enfant ne semblent pas être liés au type d’allaitement qu’il a reçu.
Le lait maternel est-il suffisant pour les prématurés?
Cela dépend de l’age de gestation! Les propriétés nutritives et immunologiques du lait maternel en font le choix par excellence pour l’alimentation des enfants prématurés.
- 34 semaines et moins de gestation: les besoins énergétiques, protéiniques, vitaminiques et en sels minéraux étant plus élevés, il doit généralement être enrichi à l’aide d’une formule lactée spéciale en poudre. L’arrêt du lait maternel enrichi se fait progressivement lorsque l’enfant tète au sein.
La préparation à la mise au sein d’un enfant prématuré est décidée selon quoi?
Selon l’état de santé et le développement oromoteur du bébé
avant, mère doit extraire son lait
Quand s’installe le mode cyclique de succion?
vers 34 semaine de gestation et mature ensuite
Quelle est l’importance d’une alimentation saine?
• Des apports nutritionnels inadéquats constituent une cause prédominante de morbidité et de mortalité.
-L’obésité prédoine pays industrialisés; malnutrition dans les pays EVD, où des carences en vitamines et en sels minéraux demeurent prévalents et causent diverses affections (ex : rachitisme, anémie ferriprive, xérophtalmie, scorbut).
• Une alimentation saine peut, dans une certaine mesure, prévenir plusieurs problèmes de santé (ex : athérosclérose, hypertension artérielle, diabète de type 2, constipation, diverticulose colique et certains cancers).
Pendant combien de temps le nourrisson doit-il allaiter?
• Aliment complet par excellence, le lait humain doit constituer la source exclusive de nutriments pendant les 6 premiers mois de vie.
- Si l’allaitement est impossible, des préparations lactées commerciales pour nourrissons doivent être utilisées.
• Les solides s’y ajoutent progressivement au cours des mois qui suivent, mais le lait demeure une partie importante de l’alimentation pendant toute la 1ere année.
Durant la 1ere année de vie, les besoins énergétiques moyens se situent entre ___ et ___ kcal/kg/24h.
80 et 110 kcal par kg par 24h. Ils varient d’un nourrisson à l’autre.
Comment savoir si l’apport énergétique est suffisant?&
- La seule façon de savoir si l’apport énergétique est suffisant est la progression du gain pondéral :
o 3premiersmois:environ20à30g/24h
o Entre 3-6 mois:environ15à20g/24h
o Entre 6-12 mois:environ10à15g/24h - Le gain de poids du nourrisson allaité tend à ralentir légèrement à partir de l’âge de quatre mois comparativement à celui de l’enfant nourri avec une préparation de lait commerciale pour nourrisson.
Quels sont les types de préparations lactées?
- Préparations régulières à base de lait de vache (1er âge)
- Préparations de « 2e âge » ou « de transition » :
- Préparations à base de soja :
- Préparations sans lactose :
- Préparations thérapeutiques hydrolysées :
- Préparations pour prématurés :
Décrire préparations régulières à base de lait de vache (1er âge)
- Leur composition est adaptée de façon à se rapprocher le plus possible de celle du lait humain.
o Tous les nutriments nécessaires, mais ne le protègent pas contre les infections, contrairement au lait humain. - Teneur énergétique = celle du lait humain (0,67 kcal/mL).
- Protéines de lait de vache modifiées, du lactose et des triglycérides à chaînes longues. Les protéines sont composées de caséine et de lactosérum.
o Pour faciliter la digestion, un ratio lactosérum/caséine de 60/40 est souvent utilisé (plus similaire au ratio 70/30 du lait maternel qu’au ratio 20/80 du lait de vache).
- Une préparation enrichie en fer est recommandée dès la naissance.
o L’enrichissement en fer pas de lien avec constipation et pleurs nourrisson
- Une préparation dite « épaissie », contenant de l’amidon de riz (qui s’épaissit dans l’estomac du nourrisson) peut être utilisée pour diminuer la fréquence et le volume des régurgitations.
Plusieurs préparations offrent une concentration plus élevée d’acides gras essentiels omega-3 et omega-6 (impliqués dans le développement du cerveau et de la rétine), ainsi qu’en prébiotiques et probiotiques (microorganismes vivants favorisant une flore intestinale saprophyte, riche en lactobacilles et bifidobactéries).
Décrire préparations de « 2e âge » ou « de transition » :
- Ne doivent pas être utilisées avant l’âge de 6 mois.
- Contiennent davantage de calcium et de phosphore que les préparations de « 1er âge ».
- Peuvent être moins chères que les préparations régulières.
Décrire préparations à base de soja :
- L’emploi des laits à base de protéines de soja et sans lactose devrait être limité aux nourrissons – alimentation végétarienne + atteints de galactosémie ou de déficience congénitale en lactase.
- Non recommandés chez les prématurés, chez les enfants ayant une hypothyroïdie congénitale et chez ceux souffrant d’allergie aux protéines du lait de vache.
o 15-45% enfants allergiques protéines de vache deviennent allergiques aux protéines soja - II faut s’assurer que le lait de soja consommé est spécialement conçu pour les nourrissons, car les autres laits à base de soja risquent de causer un déficit énergétique, ainsi qu’en méthionine, taurine, carnitine, calcium et vitamines A et D.
Décrire préparations sans lactose :
- Les préparations à teneur réduite en lactose peuvent être plus faciles à digérer.
- Sont parfois utilisés pour les cas de diarrhées chroniques.
Décrire préparations thérapeutiques hydrolysées :
- Composées d’hydrolysats extensifs de caséine, sans lactose.
- Réservées à certaines indications, principalement dans les cas d’allergie aux protéines de lait de vache.
o Une minorité d’enfants restera allergique à ces préparations et devra recevoir une préparation pour nourrisson à base d’acides aminés.
Décrire préparations pour prématurés :
- 34 semaines et moins de gestation et poids de naissance inférieur à 1 800 g.
- teneur plus élevée en calories, en protéines, en vitamines et en sels minéraux, dont le calcium et le phosphore.
pour croissance et minéralisation osseuse
Quand peut-on transitionner au lait de vache 3.25%?
et le lait à 2%?
- Ne pas effectuer la transition au lait homogénéisé (3,25 %) avant l’âge de 9 à 12 mois, vu sa faible teneur en fer, en zinc, en vitamine E et en acides gras essentiels, et sa teneur élevée en protéines et en sels minéraux (augmentant la charge osmotique rénale).
- Le lait partiellement écrémé (2% de matières grasses et moins) ne doit pas être introduit avant l’âge de 2 ans.
Quand le nourrisson peut-il manger des solides?
• Le nourrisson est prêt à manger (perte du réflexe d’extrusion) et à digérer des solides à partir de l’âge de 4 mois.
- L’introduction précoce des aliments solides avant cet âge est associée à un risque accru de problèmes atopiques.
Note: On ne devrait pas retarder plus tard que 4-6 mois l’introduction des aliments, car il y a plus de risque de développement d’allergies si débuté après. On ne devrait également pas limiter de donner des allergènes courants.
Comment introduire les aliments solides aux bébés?
• À partir de 4 à 6 mois, les aliments solides sont offerts en petites quantités, de deux à trois fois par jour, toujours avec la cuillère.
- Il est recommandé de débuter l’introduction des solides avec un aliment riche en fer (ex : céréales enrichies pour bébés, viandes et substituts) pour éviter une carence en fer (nutriment essentiel au développement du cerveau).
Comment nourrir un bébé à 6 mois?
À partir de 6 mois, l’enfant doit prendre des quantités croissantes d’aliments solides et décroissantes de lait.
Comment nourrir un bébé à 9 mois?
À partir de 9 mois, des aliments solides peuvent être offerts avant le lait. On peut introduire les textures d’aliments (ne pas retarder ça plus tard).
On commence un nouvel aliment à la fois, à quelques jours d’intervalle.
- Pour développer les goûts, les parents sont encouragés à offrir au nourrisson une grande variété alimentaire, en
conservant une attitude positive si l’enfant refuse un aliment ; 8 à 15 expositions peuvent être nécessaires avant qu’il l’accepte.
A quel age l’enfant devrait-il manger comme un adulte?
Vers de 12 mois, l’enfant devrait manger la même variété d’aliments que sa famille.
Quels sont les effets négatifs des jus de fruits et autres boissons?
On les limite à cmb?
Les jus de fruits doivent être limités à 120 mL par jour pour éviter l’effet de coupe-faim et le développement de diarrhées, de flatulences excessives et de douleurs abdominales, secondaires aux fortes concentrations de fructose et de sorbitol présentes dans les jus.
• On offre préférentiellement de l’eau quand l’enfant a soif.
Quand introduire la tasse?
On commence à faire boire l’enfant à la tasse vers de 12 à 15 mois et on cesse le biberon vers 18 mois.
Quels suppléments ont besoin le nourrisson?
- Vitamine D
- Fer
Pourquoi le nourrisson a besoin de vitamine D? Comment combler besoin?
- Le nourrisson allaité est à risque de déficit en vitamine D, car le contenu en vitamine D du lait humain n’est pas suffisant. Il y a un risque de rachitisme en l’absence de supplément.
- Au Canada, toutes les préparations de lait commerciales pour nourrisson sont enrichies en vitamine D, de même que le lait de vache.
- Une partie des besoins est comblée par la production endogène de vitamine D associée à l’exposition au soleil.
Note: Certaines situations augmentent le risque de déficit en vitamine D : forte pigmentation cutanée, absence d’exposition au soleil estival, affection dermatologique empêchant cette exposition, insuffisance rénale,
malabsorption digestive, cholestase, traitement anti-épileptique (ex : phénobarbital, phénytoïne)…
Pourquoi le nourrisson a besoin de fer? Comment combler besoin?
Habituellement, après l’âge de 6 mois, la consommation de céréales pour nourrisson enrichies en fer et de viandes et substituts prévient le déficit en fer.
• Des suppléments en fer doivent être envisagés chez certains enfants allaités pendant plus de 6 mois qui tardent à consommer des quantités adéquates de nourriture solide.
Pourquoi l’appétit de l’enfant à 2 ans peut-il changer ou diminuer?
L’appétit de l’enfant diminue de façon parfois importante, en raison du ralentissement de la croissance et du déclin physiologique de l’adiposité.
Beaucoup d’enfants s’affirment et deviennent capricieux durant leur 2e année de vie, refusant certains types d’aliments pendant des périodes prolongées, pour ne privilégier que 4 ou 5 aliments favoris.
Quels aliments à éviter jusqu’à l’âge de 4 ans pour éviter le risque d’étouffement accidentel?
Noix, arachides, raisins frais entiers, carottes et céleri crus, maïs soufflé, saucisses en rondelles et bonbons. Les aliments doivent être coupés en petits morceaux (environ 1 cm3) sans les pelures, les noyaux et les pépins
Quels sont les besoins énergétiques quotidiens en moyenne?
En moyenne, ils sont de 1000 kcal plus 100 kcal par année d’âge, avec un maximum de 2220 kcal pour l’adolescente et de 3200 kcal pour le garçon de 16 à 18 ans.
Quels sont les % de macronutriments dans un régime équilibré?
- Glucides: 40-65%
- Lipides: 30% (vs 50% nourrissons)
- Protéines: 5-20% jeunes enfants et 10-30% après 6 ans
Quels autres nutriments sont importants à considérer?
– Fibres alimentaires :
oGlucides végétaux indigérables
§ Fibres insolubles (cellulose, lignine) : Contribuent à prévenir la constipation et le cancer du côlon.
§ Fibres solubles : Facilitent le contrôle de la glycémie et la réduction de la cholestérolémie.
o Satisfont appétit
Vitamines :
o Lorsque l’alimentation est équilibrée, les enfants et les adolescents n’ont besoin d’aucun supplément
vitaminique, sauf la vitamine D. Les carences vitaminiques sont rares.
Calcium :
o Consommation insuffisante calcium pendant premières 18 ans – ostéoporose femme post-ménopausée - Sources de calcium: lait, amandes, sardines avec arêtes, boissons enrichies, etc.
Quel est l’effet d’une alimentation semi-végétarienne
sur le nourrisson et l’enfant?
Consomment des œufs, des produits laitiers, des produits d’origine végétale et de la volaille ou du poisson. Leur consommation de viande est réduite et ils évitent souvent la viande rouge.
- Ce type d’alimentation ne cause aucun problème de santé et semble même favorable à la santé.
Quel est l’effet d’une alimentation lacto-ovo-végétarienne sur le nourrisson et l’enfant?
Comporte du lait et des produits laitiers, des œufs et des produits d’origine végétale, mais exclut les aliments d’origine animale comme la viande, la volaille, le poisson et les fruits de mer.
- Pour les enfants et les adolescents : Encourager la consommation régulière d’aliments riches en fer (noix, légumineuses, etc.). Comme le fer non hémique a une biodisponibilité plus faible, des suppléments sont parfois
nécessaires.
- Devrait répondre à tous les besoins nutritifs, de manière comparable au régime des omnivores.
Quel est l’effet d’une alimentation végétarienne
stricte sur le nourrisson et l’enfant?
Exclut tous les produits d’origine animale ; seuls les produits d’origine végétale sont consommés. Une consultation en nutrition est nécessaire pour assurer un apport adéquat en calories, en protéines, en acides gras essentiels, en minéraux (zinc, fer, calcium) et vitamines B12 et D.
- Des suppléments de calcium et de vitamine D sont souvent requis. La mère qui allaite doit prendre un supplément de vitamine B12, afin de s’assurer de rencontrer ses besoins et ceux du bébé.
- Il faut éviter une surconsommation de fibres alimentaires qui a pour effet de se lier aux minéraux et de diminuer leur absorption.
Quel est l’effet d’un régime macrobiotique
sur le nourrisson et l’enfant?
Ne sont pas nécessairement végétariens, mais sont surtout composés de produits céréaliers, de légumineuses et de légumes. Ils peuvent inclure certains produits d’origine animale.
Quel est le risque de végétarisme trop stricte pendant la grossesse, l’allaitement, et les 2 premières années de vie?
Peut être responsable de troubles de santé importants (ex : anémie, retard pondéral). On préfère donc ne pas opter pour une diète végétalienne avant l’âge de 2 ans.
Les régimes végétaliens restrictifs peuvent provoquer des carences énergétiques. Pourquoi?
Faible densité énergétique et leur contenu en fibres alimentaires excessif (il faut surveiller étroitement la croissance).
V ou F: les enfants végétariens ont besoin d’autant de protéines que les enfants non-végétariens.
F: Les apports en protéine recommandés sont ajustés à la hausse (de 10 à 15%) chez les enfants végétariens par
rapport aux non végétariens, car les protéines végétales ont une plus faible digestibilité. D’autres suggèrent que l’apport en protéines devrait être accru de 30% à 35% chez les nourrissons ad 2 ans, de 20% à 30% chez les 2-6 ans et de 15% à 20% après 6 ans.
V ou F: les enfants lacto-ovo-végétariens et végétaliens ont besoin d’autant de fer que les enfants non végétariens.
F:• Les enfants lacto-ovo-végétariens et végétaliens ont besoin de 1,8 fois l’apport en fer des enfants non végétariens à cause de la biodisponibilité différentielle.
Qu’est-ce qui influence l’absorption du fer non hémique?
La vitamine C et d’autres éléments contenus dans les légumes favorisent l’absorption du fer non hémique, alors que certaines substances (fibres diététiques, phytates, tanins) peuvent en inhiber l’absorption.
Qu’est-ce qui réduit la biodisponibilité du zinc?
Les phytates (contenus en grande quantité dans les régimes végétariens) lient le zinc et en réduisent la biodisponibilité. De plus, 50% de l’apport habituel en zinc proviennent de protéines animales.
V ou F: les personnes végétaliennes ont besoin d’autant de zinc que les omnivores.
En raison des différences de biodisponibilité, les personnes végétaliennes peuvent nécessiter un apport 50% plus élevé que les omnivores.
- Les carences en zinc semblent plutôt rares et les suppléments ne sont pas recommandés. Il faut toutefois chercher à inclure des aliments riches en zinc (légumineuses, noix, pains à la levure, produits du soja fermentés, etc.).
Qu’est-ce qui augmente la biodisponibilité du zinc?
Certaines techniques de préparation des aliments, comme la fermentation et la germination des graines et des céréales, améliorent la biodisponibilité du zinc.
Le lait maternel d’une mère végétalienne a-t-il la même composition?
- Moins de zinc (Le lait humain contient une quantité suffisante de zinc pour les nourrissons ad 7 mois. Toutefois, les nourrissons allaités de mères végétaliennes devront prendre des aliments enrichis en zinc après l’âge de 7 mois)
- Même apport de calcium
Qu’est-ce qui augmente la biodisponibilité du calcium chez les enfants plus âgés?
Les légumes verts faibles en oxalate (pak-choï, chou chinois, chou vert frisé, chou vert, etc.) procurent une forte biodisponibilité du calcium chez les enfants plus âgés.
Qu’est-ce qui peut masquer une carence en vitamine B12?
Les régimes végétariens sont en riche en acide folique, ce qui peut masquer une anémie par carence en vitamine B12, mais tout de même rendre les enfants vulnérables à une atteinte neurologique.
Quelles sont les recommandations par rapport à la supplémentation de vitamine B12?
Recommandations : Inclure 3 portions quotidiennes de 5 μg à 10 μg d’aliments riches en vitamine B12 dans le
régime ou sous forme de suppléments.
Quelles sont les recommandations par rapport à la supplémentation de vitamine D?
- chez les enfants canadiens de 1 an ou moins
- Les enfants canadiens < 2 ans qui vivent au-dessus d’une latitude nordique de 55°, ceux qui ont la peau foncée ou qui évitent le soleil
- chez les enfants > 1 an ad la fin de l’adolescence.
- Une dose de 400 UI de vitamine D toute source confondue est recommandée chez les enfants canadiens de 1 an ou moins.
- Les enfants canadiens < 2 ans qui vivent au-dessus d’une latitude nordique de 55°, ceux qui ont la peau foncée ou qui évitent le soleil devraient recevoir 800 UI par jour de suppléments de vitamine D les mois d’hiver (octobre à avril). Pour les enfants à la peau claire, l’exposition du visage et des mains au soleil pendant 20-30 min 3 fois par semaine est suffisant.
- Santé Canada recommande 200 UI de vitamine D par jour chez les enfants > 1 an ad la fin de l’adolescence.
Quelle forme de vitamine D doit prendre les nourrissons et les enfants strictement végétaliens?
Vitamine D2 (ergocalciférol – non animal) si leur consommation d’aliments enrichis est insuffisante. La vitamine D3 est d’origine animale, donc peut être refusée par les végétaliens strictes.
Pour les femmes enceintes qui allaitent, qui sont strictements végétaliennes, à quoi doivent-elles faire attention ?
• S’assurer des sources suffisantes de vitamine B12 et offrir des suppléments PRN.
• Prévoir un apport pertinent de produits enrichis ou de suppléments pendant la grossesse et l’allaitement pour
respecter les besoins en vitamine D.
Quelle est la recommandation par rapport à la supplémentation de vitamine D pour les femmes enceintes ou qui allaitent?
2000 UI/jour de vitamine D pendant les
mois d’hiver.
V ou F: les capacités sensorielles tout comme perceptuelles sont fonctionnelles dès la naissance.
Alors que les capacités sensorielles sont relativement fonctionnelles dès la naissance, les capacités perceptuelles (ex : compréhension de la signification des sons et des images) vont se développer plus graduellement.
Quand se développent le goût et l’odorat?
Avant la naissance.
V ou F: La saveur et les odeurs des aliments consommés par la mère pourraient être transmises au fœtus par le liquide amniotique, puis lors de l’allaitement.
V
Le nouveau-né rejette ce qui a mauvais goût et préfère les goûts sucrés aux saveurs amères et sures. En quoi cela s’agit-il d’un mécanisme de survie?
Aide le bébé à s’adapter car le lait maternel est plus sucré
Quand se développe l’ouïe?
L’audition est fonctionnelle avant la naissance, le système auditif ayant atteint sa maturité au 7e mois de grossesse.
