APP3

Question 1

Quel pourcentage des immigrants on un taux de diplome universitaire en 2006? Et de nataux?

Answer 1

51% vs 19%

Question 2

Les immigrants gagnent quel pourcentage du salaire des natifs?

Answer 2

63%

Question 3

V ou F: Les immigrants seraient 4x plus au chômage que les natifs

Answer 3

F: 2x plus

Question 4

V ou F: Les écarts de taux de chomage affectent tous les immigrants (racisés ou pas, hommes et femmes, diplomés ou pas)

Answer 4

V

Question 5

Un immigrant d’un pays développé a t-il plus de chance de se faire employer qu’un immigrant d’un pays non développé?

Answer 5

Oui, 60% plus de chance

Question 6

v ou f: Un tremblay à 60% plus de chance de se faire appeler en entrevue qu’un Hassim

Answer 6

V

Question 7

Les touts-petit représentent quel pourcentage des nouveaux arrivants au Québec

Answer 7

9%

environ 4700 par année

Question 8

V ou F: Près du quart des BB nés au QC en 2017 avait un parent immigrant

Answer 8

F; 32% avait un parent né à l’étranger= 1/3

Question 9

Qui a accès à la RAMQ au Québec?

Answer 9

-Citoyen ou résident permanent canadien habitant au Québec inscrit auprès de la RAMQ
-Mineur: dépend de la situation des parents… doit avoir soit un parent ayant accès a la RAMQ soit un parent ayant fait demande de résident permanent

Question 10

Qu’est-ce que le délai de carence

Answer 10

N’importe qui (enfant, citoyen etc.) ayant passé 183 jours hors Canada ne peut avoir accès à la RAMQ pendant 3 mois

Certains soins, notamment ceux de grossesse, peuvent toutefois être donnés gratuitement

Question 11

Dites si les personnes suivantes auraient accès à la RAMQ:

a)Enfant citoyen canadien vivant au Québec (né il y a 2 ans à Montréal) dont les parents sont des demandeurs d’asile

b)Immigrant économique résident permanent

c)Résident temporaire; étudiant venu de belgique pour un an

d)Résudent temporaire; travailleur étranger ayant un permis temporaire avec un permis ouvert ou un permis fermé de moins que 6 mois

e)Demandeur d’asile

f)Situation irrégulière

Answer 11

a)Non

b)Oui

c)Oui; seulement parce que entente entre canada et belgique, france, portugal, danemark, grèce, roumanie, slovaquie, finlande, luxembourg, norvège et suède.

d)Non–> doit avoir permis +6 mois ou travailleur agricole

e)Non –> couverture spéciale du PFSI

f)Non

Question 12

Quelles sont les barrières d’accès aux soins pour les migrants?

Answer 12

Langue
Peur du médecin (mauvaise expérience passée) Peur d’être dénoncé
Manque de ressource économique
Non compréhension du système de santé
Difficulté à trouver un médecin
Détresse psychologique

Question 13

V OU F: 1/3 des femmes enceintes migrantes sans RAMQ n’auraient pas les fonds nécessaire pour avoir recours aux soins de santé

Answer 13

v

Question 14

Combien de fois au minimum un enfant devrait avoir de rdv entre 0 et 5 ans?

Answer 14

10 rdv

Question 15

Quel pourcentage de femmes enceintes n’ayant pas accès à la RAMQ disent ne pas pouvoir se procurer des soins qu’ils sentent avoir le besoin? Quel pourcentage de parents d’enfant sans RAMQ?

Answer 15

75%
66%

Question 16

Pourquoi dit-on que le lait maternel est le seul qui soit parfait pour l’allaitement?

Answer 16

OFFRE LE PLUS D’AVANTAGE
-Contient tous les nutriments nécessaire pour BB jusqu’à ses 6 mois
-Facile à digérer et pas de risque de d’allergie (contrairement au lait de vache)
-Permet le développement d’attachement maman/BB
-Permet un développement optimal de croissance
-Permet développement intellectuel/neurologique (surtout chez prématurés)
-Permet de développer une bonne flore digestvie (bifidobactéries et lactobacilles surtout)
-Permet au BB de développer une immunité en passant les immunoglobulines de la mère (IgA surtout et un peu de IgG et IgM) qui est gardée
après l’allaitement
-Pense que à long terme a un effet protecteur contre certaines maladies et allergies (ex: diabète, maladie coeliaque)
-Avantage psychologique pour maman
-Gratuit
-Accessible en tout temps
-Bonne température
-Charge osmotique < que celle du lait de vache donc aide les reins qui ont une moins grande charge de travail
-Toujours stérile

Question 17

Quand est ce que…
a)Allaitement commence
B)Allaitement exclusif fini
c)Allaitement recommandé fini
d)Allaitement nuit fini

Answer 17

a)Première montée laiteuse entre 32 et 96heures pp
b)6 mois
c)1 an
d)6 mois

Question 18

Devrait-on supplémenter les BB en bas de 6 mois allaités?

Answer 18

Oui en vitamines D (+ en fer s’ils sont des BB de petits poids)

BB devrait être supplémenter de 400 UI / jour jusqu’à ce qu’il boive 500 mL de lait supplémenté/jour

Question 19

Que contient le lait maternel?

Answer 19

-Lactose–> + EN DÉBUT DE TÉTÉ

-Protéines–> + EN DÉBUT DE TÉTÉ
Caséine (30%): Beta-caséine et K-caséine
Lactosérum (70%): IgA sécrétoires, lactoférrines, albumine et alpha-lactalbumine, Feedback inhibor lactation

-Triglycérides–> + en fin tété (satiété)
Acides gras polyinsaturés à chaines longues (comme oméga-3 et 6) qui facilitent digestion et absorption des graisses tout en permettant bon développement SNC et vision

-Autre: agents anti-microbien, anti-inflammatoires, enzymes digestives, hormones peptidiques et non-peptidiques et facteurs de croissance

Question 20

Au niveau de l’alimentation et du surplus de calorie, que devrait-on conseiller aux femmes qui sont enceintes ou qui allaite?

Answer 20

+500 kcal / jour que d’habitude

Question 21

Pourquoi est-il important de supplémenter en vit D

Answer 21

Permet la bonne santé des os en augmentant l’absorption de calcium par l’intestin et sa conversion par les reins. Si les os sont mal formés = rachitisme

(Le rachitisme est le ramollissement et l’affaiblissement des os chez les enfants. Il provient du fait que l’organisme n’est pas en mesure de produire suffisamment de calcium et de phosphate pour les os)

Question 22

Donner les critères qui font en sorte qu’on devrait complémenter l’alimentation de BB avec pcn

Answer 22

-Hypoglycémie
-Mère incapable d’allaiter
-BB incapable de prendre le sein (ex: prémat avant 36 semaines qui n’a pas développé la succion)
-BB de petit poids de naissance ou prématuré qu’on remarque que juste le lait maternel n’est pas suffisant
-Perte de plus de 10% du poids de naissance ET retard montée laiteuse
-Déshydratation du NN (peu d’urines)
-Ictère aggravé par déficience calorique
-Insuffisance des glandes mammaires

BB devrait déféquer 3x/ jour en moyenne et uriner 6/jour en moyenne

Question 23

Quelle est la procédure à suivre si on voit que les critères de complémentation d’alimentation pour BB par PCN sont présents

Answer 23

1)Essayer d’extraire manuellement ou de préférence par tire-lait électrique le lait maternel et le donner à BB

2)Donner une PCN si demeure nécessaire

3)Continuer de mettre BB au sein 8 à 12 fois/24h pour voir si s’améliore + essayer de régler le problème qui fait en sorte que BB doit être supplémenté

Plus possible: donner aucun supplément les premiers jours de vie pour ne pas compromettre allaitement, ne pas donner suces aux prématurés

Question 24

Quelle est la composition du colostrum

Answer 24

Produit de la 16-20eme semaine de grossesse à 3 jours PP

–> moins de tricglycérides et de lactose
–> plus d’oligosaccharides, d’immunoglubulines et de protéines (surtout lactoferrine)

IMPORTANT ++ POUR DONNER LES IGA AU BB et autres facteurs de protection

Question 25

Quels sont les désavantages possibles de l’allaitement pour le BB et pour la maman?

Answer 25

BB
-Ictère (allaitement augmente bilirubinémie)
-Insuffisance pondérale si mauvaise tété donnant un apport calorique insuffisant en cas de montée laiteuse retardée ou insuffisance de production
-Gain de poids du nourrisson allaité ralentit à partir de 4 mois comparé à celui nourri par PCN

Mère
-Engorgement
-Douleurs aux mamelons
-Mastites infectieuses

Question 26

Quelles sont les contre indication de l’allaitement pour la maman

Answer 26

-VIH et HTLV-1 sauf dans les pays en voie de développement (mauvaise alimentation artificielle)
-Infection à VHS sur le sein
-Varicelle, tuberculose ou rougeole active=isolement BB (on peut donner lait extrait sauf si plaie sur le sein)
-Drogues, certains médicaments, alcool et tabac
-Chimiothérapie à long terme (radiations)
-Enfant qui a galactosémie

CMV, hep B et hep C= OK!

Question 27

Pourquoi on attend normalement au moins un 6 mois avant de remettre maman sur la pillule

Answer 27

Les médicaments d’oestrogènes diminuent la production lactée

Question 28

V ou F: Il est préférable de donner PCN aux enfants prématurés

Answer 28

F: On devrait toujours privilégier le lait maternel juste besoin de l,enrichir de vitamines, protéines et sels minéraux lorsque BB <34 semaines

On pourra arreter de supplémenter le lait maternel avec de la poudre lorsque l’enfant tètera bien au sein

Question 29

BB peut sucer à partir de quelle semaine

Answer 29

Vers 34

Question 30

v ou F: Les pays industrialisés n’ont pas vraiment de problème de malnutrition majeur dans l’enfance

Answer 30

F: obésité ++

Question 31

Quels sont les besoins énergétiques moyens d’un BB pendant sa première année de vie? Comment savoir si BB atteint bien cela?

Answer 31

80/110 kcal par kg pour 1 jour

Seule manière de vérfifier si c’est ok–>gain pondéral
0-3 mois: 20 à 30g/24h
3-6 mois: 15 à 20g/24h
6-12 mois: 10 à 15g/24h

Question 32

Quelles sont les 6 types de PCN

Answer 32

1)Régulière à base de lait de vache
-Tous les nutriments nécessaires (lactose, triglycérides et protéines 60% lactosérum 40% caséine)
-Pas d’immunité
-À enrichir de fer
-Peu venir sous format épaissie (amidon de riz) pour diminuer régurgitations
-Peuvent être enrichis en omega-3 et 6 et en lactobacilles + bifidobactéries

2)Préparation de 2eme age/transition
-6 mois et +
->calcium et phosphore
-moins chères

3)Préparation à base de soya
-Pour BB végétaliens ou ayant déficience en lactase ou galactosémie seulement
-Pas recommandé pour prématurés, enfant allergiques au lait de vache ou hypothiroidie congénitale
-Lait de soya spécial pour nourrissons seulement

4)Préparation sans lactose
-Plus difficile à digérer
-Pour diarrhées chroniques

5)Préparations thérapeutiques hydrolysées
-Hydrolysats extensifs de caséines
-Pas de lactose
-Pour enfants allergiques au lait de vache (si encore allergique–> préparation à base d’acides aminés)

6)Préparation pour prématurés
-BB <34 semaine ou poids de naissance <1800g
-Teneur ++ en calories, protéines, vitamines et sels minéraux (calcium + phosphore)

Question 33

Vers quel âge devrait-on passer au lait de vache

Answer 33

9-12 mois: lait 3.25%, pas avant car grsnde chsrge osmotique rénale
2 ans et +: lait 2%

Question 34

À quel age peut-on commencer aliments solides?

Answer 34

4 à 6 mois: 2-3 x/jour avec cuillère
9 mois et +: aliments solides peuvent être offerts avant le lait

-Un aliment à la fois à quelques jours d’intervalle
-Varier gout et textures
-Attitude positive en cas de refus d’aliment (8 à 15 exposition)
-Prioriser riches en fer (céréales, viandes) pour bon développement cerveau

Question 35

V ou F: À 12 mois BB devrait manger mm varitété d’aliments que sa famille

Answer 35

V

Question 36

À quel âge devrait ton donner les allergènes courants

Answer 36

Dès 4 à 6 mois pour diminuer risque d,allergies

Question 37

Que devrait-on donner à boire a part du lait en enfance?

Answer 37

-Eau surtout
-Jus max 120mL par jour car coupe faim, calorie vides, pas de fibres cause flatulences, douleurs abdominales et diarrhées

Question 38

À partir de quel âge appétit chute? Pk?

Quels conseils donner à ce moment?

Answer 38

Dès 2 ans: croissance moins vite= moins de besoins énergétiques

-Rassure les parents que c’est normal
-Garde une attitude positive
-Bon cadre alimentaire: 3x par jour, même moments, sans distraction, ambiance agréable
-Laisse à l’enfant de l’autonomie dans choix des portions
-Ne pas récompenser ou punir enfant avec aliments
-Pas sauter de repas

Question 39

Quels aliments devrait-on attendre jusqu’à 4 ans

Answer 39

-Noix
-Arachides
-Popcorn
-Carottes et céléris crus
-Bonbons
-Saucisses en rondelles
-Raisins frais entiers

RISQUE ÉTOUFFEMENT+

Question 40

Quels sont les besoins en énergie d’un enfant garçon/fille par jour

Answer 40

1000 kcal + (100kcal x nb d’année de vie)

max 2220 kcal pour fille 16-18 ans
max 3200 kcal pour gars 16-18 ans

Question 41

Nommer les 6 catégories d’aliments

Answer 41

1)Glucides (65% de notre énergie)

2)Protéines (5-20% enfant et 10-30% adulte)
-Origine animale + soya complètes
-Origine végétale incomplète

3)Lipides (30%)
-Privilégier les gars insaturés à ceux d’origine animale

4)Fibres alimentaires
-Besoin quotidien =5/10gr + age
-Aide constipation, cancer colon, cholestérolémie et contrôle glycémie

5)Sels minéraux comme Calcium
Consommation insuffisante de calcium dans 18 premières années=ostéoporose

6)Vitamines
Bonnes habitudes alimentaires>supplémentation vitamine

Question 42

Est-ce que l’alimentation végétarienne est ok en enfance? Dans quel cas on devrait faire attention/supplémenter?

Answer 42

De manière générale:
–>L’alimentation ovo-lacto-végétarienne est ok pour les femmes enceintes et les enfants (nécessite juste supplémentation en vit D de 400/600UI pour enfant et 800UI pour enfant en risque de carence ++ et jusqu’à 2000 UI pour femmes enceintes ou qui allaitent)
-Continuer à surveiller variété des aliments
-Donner une quantité supérieur de protéines car protéines végétales sont moins digestibles et complètes que celles animales (soya bon choix)

–>Alimentation végétalienne est moins recommandée pour enfants et femmes enceintes nécessitent suppléments en fer, en B-12 et vit D (D3 et meme parfois D2)
-Ne pas devenir végétalien avant 2 ans
-Surveiller ++ variété des aliments
-Pas supplémenter en zinc mais manger aliments riches en zinc
-Prendre des légumes verts foncés et légumes feuilles = + calcium

Attention aux régimes végétariens à l’adolescence cachant un trouble alimentaire

Question 43

Nommer l’ordre d,apparition des 5 sens

Answer 43

1: Toucher
Dès 7ième semaine de gestation= premiers récepteurs
20ième semaine= tous les récepteurs sont présents
Terme: continue de se raffiner

2:Odorat
Dès 8ième semaine de gestation= premiers récepteurs
30+semaine= BB peut sentir ce que sa mère mange dans ventre
Terme: plein fonctionnement, disterne les odeurs

3:Goût
11ième semaine: premières papilles
30+ semaine: papilles matures et gouts primaires (amer, sucré, salé, sur, umami)
Terme: gout est mature et développe une préférence pour le sucré 40ième semaine

4: Ouïe
20ième semaine: système auditif formé, distingue sons
30+ semaines: BB reconnait voie mère, sons familier et aime plus les bruits graves que aigu
Terme: Immature, entendra bien quand pourra localiser les sons ou sursautera

5: Vision
32ième: BB attiré vers objets rouges, peut coordonner ses yeux vers 1 objet précis
33: Peut suivre objet se déplacant
34: BB aime stimulations visuelles a grand contratse et visages
NN prémat: voit 20 à 30 cm du visage
Terme:se développe dans la première année
1mois=1m devant
3 mois=rouge, vert, bleu, jaune et gris
4 mois=mm couleurs que adultes
1 an= mm vision que adulte

Question 44

Réflexe de marche

Answer 44

0-3 mois
Si le bb est tenu au dessus de surface plaine pied nu va “marcher”

Question 45

Réflexe de retrait du pied/bauer crawling

Answer 45

0-1 mois et demi
Si on met une surface (ex: main) sous pied BB va le pousser en fléchissant puis étendant sa jambe

Question 46

Réflexe de moro

Answer 46

0-5 mois
Lors de surprise (ex: bb qui tombe, sursaute), BB abducte ses membres puis les adducte

Question 47

Réflexe des pts cardinaux (sucking et rooting)

Answer 47

0-5mois
Si coin de bouche frotter se tourne pour sucer
(pas durant sommeil)

Question 48

Réflexe de préhension

Answer 48

0-6/10 mois
Frotte paume=grasp

Question 49

Réflexe tonique cou

Answer 49

2-5 mois
Si je tourne le BB sur son coté son bras et jambe ipsilatéral se replis et controlatéral s’étendent

Question 50

Réflexe redressement cou

Answer 50

4-6 mois à 2 ans
Si je tourne la tete de BB d’un cote= tourne son corps de ce mm cote

Question 51

Réflexe de landeau

Answer 51

3 mois à 2 ans
Si je tourne BB au centre il tend tête, hanches et tronc
Si je fléchis sa tete, il fléchit tronc et hanche

Question 52

Réaction parachute

Answer 52

9 mois à toujours
Si je laisse aller bb d’une hauteur sur le ventre il tendra ses bras et jambes