APP2 Flashcards
Quels sont les 5 critères selon lesquels on identifie le sexe? Qu’est-ce qui fait que quelqu’un peut être intersexe?
Chromosomes
Hormones
Gonades/sexe embryonnaire
Organes génitaux externes
Organes génitaux internes
Si un des 5 est en discordance avec les autre= intersexe
Donc même le sexe est un spectre fluide!
Qu’est-ce qu’un hermaphrodite? Et un pseudohermaphrodite?
HERMS=À la fois organes producteurs de spermatozoïdes et d’ovules
MERMS=pseudohermaphrodite masculin= testicules et certains aspects de l’appareil génital féminin
FERMS= pseudohermaphrodite féminin=ovaire et certains aspects de l,appareil génital masculin
Existe t-il un modèle orthogonal pour l’identité de sexe?
Oui
Différence entre androgyne et non binaire
Les deux se rapportent au genre
Androgyne= Un peu des deux genre, fluide
Non-binaire= refus de la dichotomie, aucun des deux genres
On peut concevoir l’orientation sexuelle comme une somme de 3 composantes… quelles sont-elles?
Désir/attirance sexuel
Conduite sexuelle
Identité sexuelle
Qu’est-ce qu’un…
a)gender bender
b)travestie
a)transgresse les normes binaires et stéréotypes de genre
b)Expression de genre par les vetements (toujours ou à l’occasion) différente de son sexe
Benjamin,12 ans vient à votre clinique accompagné de sa mère. Il aimerait commencer une hormonothérapie pour se convertir en femme pendant son adolescence. En effet, il se sent plus qu’inconfortable dans son corps de jeune homme. Sa mère le supporte dans sa décision, car selon elle, Benjamin a toujours été Béatrice à l’intérieur; lui qui adorait porter des robes et jouer à la maman depuis sa tendre enfance. De plus, elle aimerait voir les changements au plus vite, car elle a remarqué que son enfant commencait a etre de plus en plus inscéure, renfermé à l’école et semblait manquer de confiance en lui.
Quels sont les 3 critères mentionnez dans ce paragraphe permettant de dire que benjamin serait une personne trans
1)Identification persistante à l’autre sexe depuis l’enfance
2)Inconfort face au sexe assigné de naissance
3)Perturbation du fonctionnement social, sexuel et personnel
LGBTTQQ2SIA+
Lesbian
gay
bisexual
Transgender
Transsexual
Queer
Questionning
2 spirit
Intersex
Ally/ Asexual
+ (fluidity, allosexual, autosexual, pansexual etc)
Expliquer brièvement les modèles de diversités proposés par les personnes suivantes:
a) Anne Fauto Sterling
b) Sandra Bem etRichard Whalen
c)Kinsey
a)Fluidité sexuelle
4% ou 1.7% de la pop serait plus ou moins intersexe, né avec attributs des 2 sexes
Conclut qu’il y a une infinité de sexes dans son ouvrage (2000)
Un modèle orthogonal basé sur ses idées donnerait homme à femme avec au milieu intersexe et partout entre transsexuel
b) Vers 1974
Whalen = Modèle orthogonal de l’Identité de genre: allant de féminin à masculin avec au milieu rien (non-binaire) à androgyne (les deux) et entre tout ça transgenre
Sandra BEM= continuums superposés de l’identité de genre
c)Fluidité de l’attirance sexuelle; Échelle publié vers 1950 allant de 0 à 10 représentant le spectre de l’orientation sexuelle démontrant que très peu de gens sont uniquement homo/hétéro sexuel
+
Modèle orthogonal de l’orientation sexuelle; homosexuel à lesbienne avec au milieu asexuel à bisexuel et partout ambisexualité (à partir de Kinsey et storm)
Donner les intervalles de visites périodiques
Au moins 10 entre 0 et 5 ans:
Entre 2 et 4 semaines de vie puis 2 mois, 4 mois, 6 mois, 9 mois, 1 ans, 1 an et demi, 2 ans, 3 ans, 4 ans et 5 ans
Ensuite c’est à toutes les années une fois par année jusqu’à 18 ans
(Au début on fait correspondre visites au carnet vaccinal)
Quelles sont les grands thèmes qui seront abordés à chaque visite périodique
1.Antécédents personnel et familiaux (
2.HMA (maladie actuelle, problèmes récurrents ou inquiétudes, symptomes associés)
3.Habitudes de vie de l’enfant (hygiène dentaire, alimentation, loisir, sommeil)
4.Développement psychomoteur à faire jusqu’à l’age scolaire, surtout à 18 mois ou sinon cheminement scolaire
5.État vaccinal
6. PRÉVENTION (habitude de vie, accidents, décrochage scolaire etc.)
Concernant les écrans à l’enfance ces quoi les recommandations
0 avant 2 ans
2h max par jour après
Quelles sont les particularités des visites à l’adolescence
Rencontrer ado seul (tabac, alcool, drogues, sexualité)
ON VEUT SAVOIR CE QU’IL SE PASSE DANS LEUR HEEADSSSS
home
education/employment
eating
activities social
drugs
sexualité
suicide depression
safety
social media
Jusqu’à quel age doit on mesurer périmètre cranien
2 ans
Que doit on faire à l’examen physique de l’enfant
-Taille et poids sur courbe de croissance
-Périmètre cranien avant 2 ans
-Mesure pression artérielle après 3 ans
-Examen occulaire avant 5 ans
-Examen des hanches
-Pouls fémoral chez NN
-dépistage de scoliose
-Développement pubertaire
-Examen gyn et dépistage chez ado actif sexuellement, mais Pap test après 18 ans
Quel pourcentage des enfants entre 18 et 24 mois vont avoir des difficultés alimentaire (petit mangeur)? Vers quel age devrait être rétabli?
25% (dont majorité = trouble comportementale et pas organique)
4-6 ans (reste chez 1-2%)
Quels sont les redflags à identifier chez un picky eater?
Quelles sont les interventions pour ces redflags?
-Dysmoprhies
-Perturbation de la vélocité de croissance
-Indices de mx chroniques (souffle au coeur, hépatomégalie, splénomégalie etc)
Si aversion +++ de nourriture faire évaluation de l’hypersensibilité orale et de la motricité oro-pharyngée, peut être vu pour thérapie de réadaptation
Si négligence parentale faire voir en pédopsycbiatrie
Si pertubation courbe augmenter ++ densité calorique surtout avec glucides et lipides
Quel pourcentage des enfants age scolaire ont douleur abdo chronique
2-4% dont 50% fonctionnelle
Qu’est-ce que critère de Rome
Critère permettant de dire qu’une douleur abdo est fonctionnelle et de la diagnostiquer:
Sx présents depuis au moins 2 mois* et au moins 1x/sem
*On attend 2 mois car les dyspepsies fonctionnelles, syndrômes de l’intestin irritable et les douleurs abdo fonctionnelles peuvent arriver post-infection digestive bactérienne ou virale et dans ce cas la pas trouble chronique mais troubles fonctionnels postinfectieux
4 types de douleurs abdo chronique fonctionnelle
1)Douleur abdominale fonctionnelle
2)Dyspepsie fonctionnelle
3)Syndrome de l’intestin irritable
4)Migraine abdominale (2 par année)
Quels sont les redflags poitant vers une cause organique de douleurs abdo chronique
Douleur nocturne
Douleur localisée ou latéralisée plutôt que vague et périombilicale
Diminution de l’appétit
Retard de croissance staturale et pondérale ou pubertaire
Vomissements persistants
Fièvre d’origine inexpliquée
Diarrhée chronique majeure ou persistante
Saignement digestif dans les selles
Sx urinaires
Présence de maladies digestives héréditaires dans la famille (maladie inflammatoire et peptique, maladie cœliaque)
Pâleur, ictère
Arthrite
Érythème noueux
Hépatomégalie
Splénomégalie
Douleur abdo localisée à la palpation
Masse abdo
Fissures ou abcès à la région anale (Crohn)
Meilleur traitement pour
1)Dyspepsie fonctionnelle
2)Syndrome intestin irritable
3)Migraine abdo
1)Inhibtieur pompe a proton et antihistaminiques H2 et prokinétiques
2)Diète, modificateur de transit (TCC et probiotiques peut etre)
3)Antimigraineux
Quel est le bon age/bon moment pour faire coming out
Il n’y en a pas
Quelles sont les 2 dimensions du coming out
1)intérieure: acceptance
2)extérieure: phase interpersonnelle de disclosure
Quelles sont les 3 phases fluides du coming out?
Phase de conscience (reconnait son identié sexuelle, mais peur de ne pas etre accepté)
Phase d’évaluation (analyse des différents chemins possibles, risque ++ d’anxiété et dépression, dépend de l’historique des réactions, établir un plan de sureté pour chacun des chemins)
Phase de décision (mettre à ce moment le plan de sureté en place)
Donnez les années de
a)Mariage de mm sexe au Québec
b)Retrait de l’homosexualité du DSM
c)Reconnaissance légale de homoparentalité au Qc
a)2004
b)1973-1974
c)2002
Au Qc en 2011 quel pourcentage des couples dirigeant une famille (avec ou sans enfant) sont de mm sexe
1%
Mais: Augmentation de 78% du nombre de couples de même sexe entre 2001 et 2011
Quel pourcentage des couples de mm sexe sont famille homoparentale?
8% au Qc et 12% au Canada
vs 50% des couples hétéro
Y a t-il plus de couples homoparentaux gay ou lesbien
77% femmes
22% hommes
Donnez des différences entre couple homo et hétéro ayant des enfants
-Homo sont plus mariés
-Homo sont plus éduqués
-Homo ont un meilleur salaire
-Homo sont plus âgés
-Homo vivent plus hors des grands centres
V ou f: Les couples gays vivent avec des enfants plus jeunes que les couples lesbiens
F; inverse gays ont plus souvent des ados à la maison (deuxième union?)
V ou F: Il n’y a pas de différence entre le développement des enfants issus de familles homoparentales et celui des enfants issus de familles hétéroparentales et ne sont pas plus susceptibles de développer des problèmes émotionnels ou comportementaux, car c’est la qualité de la relation parent/enfant qui a un effet sur le développement de l’enfant et non pas l’orientation sexuelle des parents.
V
MAIS Les enfants de parents homosexuels peuvent faire face à des défis supplémentaires :
Faire face à de la discrimination dans leur communauté.
Les enfants peuvent être taquinés ou intimidés par leurs pairs.
V ou F: Les jeunes gays et lesbiennes sont une population autant à risque que la majorité des hétérosexuels concernant les ITSS
F (surtout si relations anales)
Mais les lesbiennes sans pénétration= les moins à risque d’entre tous
V ou F: Au Canada, les gais, les lesbiennes et les personnes bisexuelles n’ont pas le même comportement que les autres Canadiens en ce qui concerne l’obtention de soins de santé, indépendamment des facteurs prédisposants, facilitants et des besoins de soins de santé.
V
V ou F: plus de troubles de l’humeur ou de troubles anxieux sont diagnostiqués dans tous les groupes sexuels minoritaires
V
V ou F: En raison de la stigmatisation, les hommes gais sont moins susceptibles que les hommes hétérosexuels d’avoir consulté un médecin de famille, un médecin spécialiste, une infirmière, un travailleur social ou un conseiller, un psychologue, un intervenant en médecine douce et des groupes d’entraide.
F! Inverse
V ou F:Les femmes lesbiennes sont un peu moins susceptibles d’avoir consulté un médecin de famille que les femmes hétérosexuelles, mais plus susceptibles d’avoir consulté un psychologue, un intervenant en médecine douce et des groupes d’entraide.
V
V ou F: Une même proportion d’hommes gais, d’hommes bisexuels et d’hommes hétérosexuels ont déclaré ne PAS avoir de médecins de famille. Par contre, les femmes lesbiennes et les femmes bisexuelles sont plus nombreuses que les femmes hétérosexuelles sans médecin de famille.
V
Que devrait-on surveiller chez femmes bisexuelles de 40-60 ans
Qu’elles vont bien faire mammographie, car prouvé qu’elles y vont moins mais on plus de chance de cancer du sein
