APP1_Oesophage Flashcards
À quelle vertèbre commence l’oesophage et quel muscle y est rattaché?
- C6 (15 cm des incisives)
- muscle cricopharyngien
V/F. L’oesophage se situe devant la trachée
F, derrière
Quel est le nerf qui est à l’origine des nerfs récurrents laryngés?
Le nerf vague
En combien de segments divise-t-on l’oesophage?
3:
tiers supérieur, moyen et inférieur.
Où se termine l’oesophage?
D11 (à 40 cm des incisives)
Quel est le nom alternatif donné au sphincter oesophagien supérieur?
Muscle crico-pharyngé
Qu’est-ce que le triangle de Kilian?
Zone de faiblesse potentielle (diverticule de Zenker) à cause du changement d’orientation entre les fibres obliques du pharynx et les fibres transversales du SOS
Comment s’appelle le diverticule qui peut se créer a/n du triangle de Kilian?
Zenker
Fonction du sphincter oesophagien inférieur?
Prévention de la régurgitation du contenu gastrique vers l’oesophage
Localisation du SOI (LES)?
Jonction thoraco-abdominale, a/n diaphragme
Composition anatomique du LES/SOI
- Fibres musculaires du bas oesophage (sphincter interne)
- Fibres musculaires du fundus gastrique et des piliers diaphragmatiques
Parlez du réseau artériel de l’oesophage et des artères-mères qui permettent l’irrigation complète
4-6 petites artères qui le nourrissent. Elles viennent de plus grosses artères, qui sont différentes à chaque niveau de l’oesophage. Les artères-mères:
* Supérieures: thyroïdiennes
* Moyennes: intercostales ou bronchiques
* Distales: gastriques
Parlez du réseau veineux de l’oesophage et des veines-mères qui permettent le drainage complet
Beaucoup de petites veines
* Supérieures: veines thyroïdiennes
* Moyennes: veines azygos et intercostales
* Inférieures: veines gastriques courtes ou veine gastrique gauche (donc vers circulation portale)
Pourquoi la cirrhose du foie peut mener à des varices oesophagiennes?
La cirrhose hépatique mène à une hypertension hépatique–> dilatation veineuse de la veine gastrique gauche, qui draine la portion inférieure de l’oesophage et qui se jette dans la circulation portale–> varices oesophagiennes
Parlez du réseau lymphatique qui draine l’oesophage
- Origine
- Disposition des ganglions
Des canaux lymphatiques prennent naissance de la muqueuse et la musculeuse de l’œsophage et drainent vers des ganglions lymphatiques para-œsophagiens distribués tout le long de l’organe.
Décrire le trajet des sécrétions lymphatiques
Elles sont acheminées via le canal thoracique, remontent le long de l’oesophage vers veine sous-clavière G proche de la jugulaire
Comment pourrait-on deviner qu’il y a présence de néoplasie de si on ne regarde que le paramètre lymphatique de l’oesophage?
La distribution du flot lymphatique change.
Le flot lymphatique des 2/3 supérieurs de l’œsophage se dirige vers le haut (ganglions cervicaux, ganglions paratrachéaux du médiastin supérieur, ganglions para-œsophagiens du médiastin moyen ou inférieur, etc.), alors que le tiers inférieur de l’œsophage pourra drainer vers les ganglions abdominaux et périgastriques.
Concernant l’innvervation extrinsèque
− Les ? et ? assurent une innervation motrice et sensitive à tout l’œsophage.
− Le nerf ? exerce une innervation motrice parasympathique dans la partie supérieure de l’œsophage ainsi qu’au
pharynx. Les fibres afférentes du nerf ? sont aussi probablement importantes dans la transmission sensorielle œsophagienne.
− Au niveau buccopharyngé, les nerfs crâniens ? et ? sont les principaux responsables de l’innervation sensitive et motrice, respectivement. Une atteinte de ces nerfs pourrait être responsable de troubles buccopharyngés.
− Les ganglions sympathiques cervicaux et thoraciques assurent une innervation motrice et sensitive à tout l’œsophage.
− Le nerf vague exerce une innervation motrice parasympathique dans la partie supérieure de l’œsophage ainsi qu’au pharynx. Les fibres afférentes du nerf vague sont aussi probablement importantes dans la transmission sensorielle œsophagienne.
− Au niveau buccopharyngé, les nerfs crâniens IX et XII sont les principaux responsables de l’innervation sensitive et motrice, respectivement. Une atteinte de ces nerfs pourrait être responsable de troubles buccopharyngés.
Comment est régulée l’innervation intrinsèque de l’oesophage?
- le systèmes nerveux entérique des plexus sous-muqueux de Meissner (peu développé dans l’œsophage)
- des plexus mésentériques d’Auerbach, comme ailleurs dans le tube digestif (abordé plus en profondeur avec l’intestin grêle)
La muqueuse œsophagienne est de type ?
- Où d’autre peut-on la retrouver?
La muqueuse œsophagienne est de type pavimenteux stratifié (dit malpighienne).
On la retrouve à l’extrémité toute distale du TD, a/n de l’anus. Dans le reste du TD, c’est de l’épithélium glandulaire (de l’estomac au rectum).
Qu’est-ce que la ligne Z?
− À environ 40 cm des incisives, au niveau du cardia gastrique
− Délimitation bien visible macroscopiquement entre la muqueuse œsophagienne
malpighienne (blanchâtre) et la muqueuse cylindrique glandulaire de l’estomac
(rougeâtre)
− Correspond à la portion inférieure du sphincter
œsophagien inférieur.
À quel endroit tu TD est-il le plus probable d’avoir une néoplasie épidermoïde?
Oesophage, car le reste du TD a un épithélium glandulaire.
V/F. L’oesophage est un site d’absorption moindre que les autres sites du TD
F, aucune (pas un épithélium disposé à le faire)
Il y a deux types de musculature dans l’oesophage: lisse et strié. Lequel se trouve où?
Lisse: 2/3 inférieurs
Strié: 1/3 supérieur