APP1: Neuroanatomie, SLA, CM11 Flashcards
Quelle est la forme la plus commune de SLA parmi les suivantes
a) forme pseudo-polynévritique
b) forme spinale
c) forme avec atteintes autres
d) forme bulbaire
e) forme familiale
b)
Qui suis-je ?
Je suis une forme de SLA qui se manifeste initialement par une paralysie labio0glosso-pharyngée et une atrophie linguale
a) forme pseudo-polynévritique
b) forme spinale
c) forme avec atteintes autres
d) forme bulbaire
e) forme familiale
d)
Complément de réponse:
Atteintes commencent au bulbe, puis s’étendent
Donc présence de : dysphagie, dysarthrie, dysphonie, pb respiratoires
Mauvais pronostic (50% de mortalité en 2 ans)
Qui suis-je ?
Je suis la principale voie motrice du système nerveux ?
Voie corticospinale latérale
Qui suis-je?
Je suis une voie sensorielle du système nerveux
Je suis responsable du toucher précis, du sens vibratoire et du sens de la position des articulations
Voie des cordons postérieurs
Qui suis-je?
Je suis une voie sensorielle du système nerveux
Je suis responsable du toucher grossier, du sens de la température et de la douleur
Vois antérolatérale (spinothalamique)
- Quelles sont les composantes du SNC parmi les choix suivants ?
a) télencéphale
b) nerfs périphériques
c) cervelet
d) diencéphale
e) nerfs crâniens
f) tronc cérébral
g) moelle épinière
- Quelles sont les composantes du SNP parmi les choix suivants ?
a) télencéphale
b) nerfs périphériques
c) cervelet
d) diencéphale
e) nerfs crâniens
f) tronc cérébral
g) moelle épinière
- a) c) d) f) g)
télencéphale: hémisphères cérébraux
diencéphale: thalamus, hypothalamus, épithalamus - b) e)
Si une lésion se produit dans la voie corticospinale au dessus de la décussation pyramidale, de quel côté allons nous appercevoir des manifestations cliniques ?
Contralatéral
Si une lésion se produit dans la voie corticospinale en dessous de la décussation pyramidale, de quel côté allons nous appercevoir des manifestations cliniques ?
Ipsilatéral
Décrivez moi le chemin qu’effectue l’influx nerveux dans la voie corticospinale du cerveau jusqu’au muscle effecteur.
Cortex
Cortex moteur primaire
Corona radiata
Bras postérieur de la capsule interne
Tronc cérébral
mésencéphale
Pont cérébral
Bulbe rachidien
Au niveau de la jonction cervico-médullaire: décussation pyramidale
80% des fibres décussent pour former le faisceau corticospinal latéral (membes distaux contralatéraux, mouvement fin et précis)
20% des fibres ne décussent pas et forment le faisceau corticospinal antérieur (membres axiaux, mouvements grossiers)
Moelle épinière
Corticospinal latéral (corne antérieure de la moelle entière): synapse avec le neurone de 2e ordre (ou 3e)
Corticospinal antérieur (corne antérieure de la moelle cervicale et thoracique): synapse avec le neurone de 2e (3e ordre)
Racine ventrale de la moelle épinière :
sortie du neurone jusqu’à la jonction neuromusculaire pour innerver le muscle contralatéral
- Quelle est l’aire de Broadman associée au cortex moteur primaire ?
a) 3,1,2
b) 6
c) 4
d) 5.7
- Dans quel lobe se situe le cortex moteur primaire
a) lobe occipital
b) lobe pariétal
c) lobe temporal
d) lobe frontal
e) lobe cingulaire
- c)
- d)
plus précisément dans le gyrus précentral
Nommez moi les 2 voies motrices latérales
Voie corticospinale latérale
Voie rubrospinale
Nommez moi les 4 voies motrices médiales
Voie corticospinale antérieure
Voie vestibulospinale
Voie réticulospinale
Voie tectospinale
Qui suis-je?
Je suis l’artère qui fournit 80% de l’apport sanguin au cerveau en irriguant le télencéphale et le diencéphale et qui assure la circulation antérieure du cerveau
Artère carotide interne
Quant à la vascularisation artérielle
Décrivez moi le trajet de la circulation du côté G à partir de le crosse de l’aorte jusqu’au cerveau (circulation antérieure et postérieure )
Crosse de l’aorte - artère carotide commune G ET artère subclavière G
Circulation antérieure:
À partir de la carotide commune - artère carotide interne G - ACA (et autres, mais ici on fait la version simplifiée )
Circulation postérieure:
À partir de subclavière G - artère vertébrale G - artère basilaire - ACP (et autres mais ici on fait la version simplifiée)
Quant à la vascularisation artérielle
Décrivez moi le trajet de la circulation du côté D à partir de le crosse de l’aorte jusqu’au cerveau (circulation antérieure et postérieure )
Crosse de l’aorte - artère brachiocéphalique - artère carotide commune D ET subclavière D
Circulation antérieure:
À partir de la carotide commune D - artère carotide interne D - ACA (et autres, mais ici on fait la version simplifiée )
Circulation postérieure:
À partir de subclavière D - artère vertébrale D - artère basilaire - ACP (et autres mais ici on fait la version simplifiée)
- De quelle artère provient l’artère ophtalmique ?
a) ACP
b) ACM
c) artère callosomarginale
d) artère lenticulostriée
e) artère carotide interne supraclinoide
f) artère carotide interne pétreuse
g) artère carotide interne cervicale
- Quelle organe va-t-elle irriguer ?
- e)
- L’oeil, plus particulièrement la rétine
Voici notre bien aimé polygone de willis
Identifiez les: ACA, ACM, ACP, AcommAnt, Acommpost, artere basilaire, arteres pontines, artères ophtalmiques, artere spinale ant, AICA
Au niveau de quelle vertèbre, la carotine commune se sépare en carotide interne et externe ?
4e vertèbre cervicale
- Par quel foramen l’artère carotide interne pénètre-t-elle dans la boîte crânienne ?
- Dans quel espace méningé circule-t-elle ?
- Le canal carotidien
- L’espace sous arachnoidien
À Quel niveau l’artère carotide interne se divise-t-elle en ACA et ACM ?
Au niveau de la substance perforée antérieure
Par quel foramen les artères vertébrales vont-elle entre dans la boîte crânienne ?
Foramen magnum
- Quelles sont les artères qui irriguent la moelle épinière ?
- De quelles grosses artères proviennet elles ?
a) ACA
b) artères vertébrales
c) artères carotides internes
d) ACP
e) ACM
- Artère spinale antérieure, artères spinales postérieures (2)
2) b)
Nommez 3 artères qui proviennent des artères vertébrales
Artère spinale antérieure, artères spinales postérieures PICA
Artère basilaire
Nommez 3 artères qui proviennent de l’artère basilaire
Artères pontiques
Artère cérébelleuse supérieure
AICA
ACP
L’ACA est l’une des artères principales du cerveau.
- Quel est la nom des deux embranchements principaux de l’ACA?
- Quels lobes sont irrigués principalement par l’ACA ?
- Quels sont les fonctions principales de ces lobes ?
- Artère calloso-marginale, artère péricalleuse
- Lobe frontal et lobe pariétal antérieur
- Frontal: cortex moteur primaire (donc fonctoin motrice contralatérale)
Pariétal antérieur: cortex somatosensoriel primaire: sensibilité contralatérale
Il y a bien d’autres fonctons, mais ce sont les principales
L’ACP est l’une des artères principales du cerveau.
- Quels lobes sont irrigués principalement par l’ACP ?
- Quels sont les fonctions principales de ces lobes ?
- Lobe tempral inférieur médial, lobe occipital
- Lobe occipital: vision
Quels sont les vaisseaux qui irriguent la capsule interne et les ganglions basaux ?
a) artères callosomarginales
b) artères lenticulostriées
c) artères choroidiennes antérieures
d) artère cérébelleuse postéro-inférieure
e) artère carotide interne supraclinoide
f) artères péricalleuses
g) artère carotide interne cervicale
h) artère récurrente de Heubner
b)
Quels sont les vaisseaux qui irriguent le globus pallidus, la putamen, le thalamus et la partie occipitale de la capsule interne jusqu’au ventricule latéral
a) artères callosomarginales
b) artères lenticulostriées
c) artères choroidiennes antérieures
d) artère cérébelleuse postéro-inférieure
e) artère carotide interne supraclinoide
f) artères péricalleuses
g) artère carotide interne cervicale
h) artère récurrente de Heubner
c)
Quelles sont les artères pouvant être responsables d’un infarctus lacunaire.? (2 éléments de réponse sont recherchés)
a) artères callosomarginales
b) artères lenticulostriées
c) artères choroidiennes antérieures
d) artère cérébelleuse postéro-inférieure
e) artère carotide interne supraclinoide
f) artères péricalleuses
g) artère carotide interne cervicale
h) artère récurrente de Heubner
b) et c)
Qui suis-je ?
Je suis une artère qui irrigue la noyau caudé, le putamen antérieur, le globus pallidus et la la capsule interne
a) artères callosomarginales
b) artères lenticulostriées
c) artères choroidiennes antérieures
d) artère cérébelleuse postéro-inférieure
e) artère carotide interne supraclinoide
f) artères péricalleuses
g) artère carotide interne cervicale
h) artère récurrente de Heubner
h)
Quelle est la fonction principale du NC VII
a) mastication
b) deglutition
c) conscience
d) mvmts oculaires
e) sudation
f) expression faciale
g) articulation
f)
Que se passe-t-il su niveau du visage, lors d’une lésion de type motoneurone superieu (au niveau du cerveau: cortex moteur primaire latéral) se produit pour le nerf crânien VII?
Faiblesse partie supérieure du visage contra latéral (le nc VII ispilataral va compenser pour la partie contra latérale qui est lésée)
Paralysie partie inférieure du visage contra latéral
Que se passe-t-il su niveau du visage, lors d’une lésion de type motoneurone inférieur (après le pont cérébral ) se produit pour le nerf crânien VII?
Paralysie complète du visage contra latéral
Quel est le nerf crânien responsable de la phonation (principalement) et de la deglutition
Nc X vague
Innerve:
pharynx et oesophage : deglutition
Larynx (tous les muscles laryngés) : voix
Branche récurrente laryngée: tous muscles laryngés intrinsèques
Branche supérieure laryngée: cricothyroidien
- Quel est le nom du noyau du NC X dans le bulbe rachidien
- Quel est le nom du noyau du NC XII dans le bulbe rachidien
Noyau ambigu (moteur brachial) pour les 2
Quels sont les muscles innervés par le NC XII
Quelle sont les fonctions de ce nerf cranien
Portion motrice brachiale: stylpharyngien
Élève le palais pour parler, permet le gag reflex et le deglutition (+++)
Noyau di 12 sup: bilat
Noyau du 12 inf: genioglosse, contralat (sortir la langue)
Décrivez moi brièvement la différence entre une dysarthrie et une aphasie
Dysarthrie: trouble articulatoire moteur
Aphasie: trouble cognitif haut (deficit de traitement de langage = dysfonction de l’hémisphère dominant)
Peuvent survenir ensemble ou de manière isolée
- Nommez 2 des 4 phénotypes possibles de la SLA
- Décrivez moi brièvement ces phénotypes
- Forme spinale
Forme bulbaire
Sclérose latérale primitive
Amyotrophie spinale
Forme spinale : atteintes MNS et MNI des extrémités
Forme bulbaire: se presente avec dysarthrie et dysphagie, puis plus tard, extrémités
Sclérose latérale primitive (5%): atteinte MNS isolée
Amyotrophie spinale (5%): atteinte MNI isolée
Qui suis-je?
Je suis une maladie neuro dégénérative des motoneurones de l’adulte
SLA (sclérose latérale amyotrophique)
Dans la SLA, il y a une dégénérescence progressive des motoneurones.
Quelles sont les conséquences lorsqu’elle atteint …
a) le cortex cérébral
b) le tronc cérébral
c) la corne antérieure de la ME
a) Destruction du faisceau pyramidal (voie corticospinale) donc atteinte des MNS= syndrome MNS
b) atteinte NC VII à XIi
c) destruction des unités motrices donc atteinte des MNI = syndrome des MNI