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MMD1232 - Exploration du système nerveux > APP 4: aires associatives, épilepsies et néoplasie > Flashcards

APP 4: aires associatives, épilepsies et néoplasie Flashcards

1
Q

Nommez moi 2 des fonctions principales de l’hémisphère dominant

A
  • Langage
  • Planification de tâches motrices complexes
  • Capacités analytiques et séquentielles (musique, orientation en suivant des étapes et calculs)
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Q

Nommez moi 2 des fonctions principales de l’hémisphère non-dominant

A
  • Analyse visuo-spatiale (champ 3D, “the big picture”, orientaton dans l’espace)
  • Musique (débutants et avancés(
  • Créativité
  • Émotions (prosodie)
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3
Q

Nommez une fonction pour chacun des lobes du cerveau

a) lobe frontal
b) lobe pariétal
c) lobe temporal
d) lobe occipital

A

a) fonction motrice volontaire, expression du langage (Broca), comportement et personnalité, mémoire de travail, etc.
b) sensibilité (tactile, visuelle, auditive, gustative)
Hémisphère dominant: calcul, orientation, écriture, reconnaissance des doigts
Hémisphère non dominant: intégration et conscience de la partie contralatérale de cet hémisphère
c) audition, langage (Wernicke), mémoire et émotions
d) vision

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4
Q

Identifiez moi le plus d’aires fonctionnelles primaires, associatives unimodales et associatives heteromodales possibles sur cette image

A
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5
Q

Associez les fonctions aux bons types de cortex

  1. Cortex associatif unimodal
  2. Cortex associatif heteromodal

A) cortex premoteur et aire motrice supplémentaire
B) fonctions sensitives et motrices associatives primaires
C) cortex associatif sensoriel, moteur et auditif
D) Présentent des connections bidirectionnelles avec les cortex moteurs, sensitifs et limbique
E) cortex associatif prefrontal

A
  1. A B C
  2. D E
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6
Q

Quant au lobe frontal

Nommez moi deux de ses fonctions générales en fonction des aires qu’il comprend

A

1 Cortex moteur primaire: mouvements volontaires
2 Aire de Broca: production motrice du language
3 Aire olfactive orbitofrontale: olfaction
4 Cortex préfrontal: initiative, ordre, inhibition
5 Cortex prémoteur et aires associatives motrices: planification des mouvements complexes

Si lésion, possibilité d’atteinte de toutes ces fonctions

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7
Q

Quant au lobe temporal

Nommez moi deux de ses fonctions générales en fonction des aires qu’il comprend

A

1 Cortex auditif primaire: traitement de l’information auditive des 2 oreilles (du nerf cochléaire) et identification des stimulis audiitfs
2 Aire de Wernicke : compréhension du langage
3 Fonctions générales: mémoire visuelle, auditive, factuelle, rôle dans les émotions

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8
Q

Quant au lobe pariétal

Nommez moi deux de ses fonctions générales en fonction des aires qu’il comprend

A
  1. Cortex sensoriel primaire : traitement de l’information sensorielle primaire
  2. Cortex sensoriel associatif (LOBE NON-DOMINANT): analyse visuo-spatiale, intégration de l’information visuelle, proprioceptive, auditive et vestibualire
  3. Lobe moyen angulaire (LOBE DOMINANT): calculs, écriture, orientation, reconnaissance de ses doigts
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9
Q

Quant au lobe occipital

Nommez moi deux de ses fonctions générales en fonction des aires qu’il comprend

A
  1. Cortex visuel primaire: traitement des données provenant de la rétine
  2. Cortex visuel associatif : traitement avancé de l’information visuelle (écriture et lecture du langage)
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10
Q
  1. Nommez moi une région du cortex qui, lorsque lésée, cause un syndrome de déconnexion
  2. Nommez moi une cause possible d’un syndrome de déconnexion
  3. Nommez moi un symptôme d’un syndrome de déconnexion
A
  1. Corps calleux (elle relie les deux hémisphères ensemble et les 4 lobes ensemble)
  2. SEP, gliomes, métastases, lymphomes, lipomes, infarctus (surtot ACA et ACP ), callostomie chirurgicale pour traitement de l’épilepsie
    • Agraphesthésie (impossible de dire quel chiffre est dessiné dans la main avec yeux fermés) et astéréognosie (ne peut nommer l’objet palpé avec les yeux fermés) de l’hémicorps G
      EXPLICATION
      La personne percoit ce qu’il y a dans sa main GAUCHE - acheminé au cortex somatosensoriel D, le cortex sensoriel droit doit accéder aux aires du langage qui sont à G pour pouvoir dire c’est quoi, mais puisqu’il est déconnecté, ne pourra pas.
  • Impossibilité de lire avec l’oeil G si l’oeil D est fermé
    MEME EXPLICATION
  • Difficulté à coordonner ses 2 mains
    cas extrêmes: mvmts antagonistes: une main boutonne alors que l’autre déboutonne
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11
Q

Quelles sont les deux aires principales responsables des fonctions linguistiques et dans quels lobes se trouvent-elles ?

A

Aire de Broca: lobe frontal inféro-latéral de l’hémisphère dominant
- Production du langage, syntaxe et structure grammaticale
AIRE 44,45 DE BROADMAN
Aire de Wernicke: lobe temporal 2/3 postérieur de l’hémisphère dominant
AIRE 22 DE BROADMAN
- Compréhension du langage

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12
Q
  1. Par quelle structure les aires de Broca et de Wernicke communiquent-elles ?
  2. Qu’est-ce qu’une interruption de cette voie produit-elle
A
  1. Faisceau Arqué
  2. Impossibilité de répéter

Rappel de la séquence qui mène à la répétition:

  1. Son
  2. Conversion en influx nerveux
  3. NC VIII amène au cortex auditif primaire du lobe temporal
  4. Amené à Aire de Wernicke
  5. SON = SENS
  6. Passage par le faisceau arqué pour aller à l’aire de Broca
  7. Aire de Broca planifie une séquence motrice (SENS= SÉQUENCE MOTRICE)
  8. Achemine au cortex moteur et prémoteur
  9. Cortex moteur achemine la séquence aux NC VII, IX, X et XII
  10. Transmission de l,influx aux muscles producteurs de la parole

si FAISCEAU ARQUÉ LÉSÉ PAS DE RÉPÉTITION

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13
Q

Si quelqu’un n’a pas d’intonation dans sa voix.

Quel hémisphère est plus susceptible d’être lésé ?

a) dominant
b) non-dominant

A

b)

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14
Q

Vrai ou faux?

Une lésion des NGC et du thalamus peut occasionner une aphasie

A

Vrai

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15
Q

Quelle est la différence entre une aphasie et une dysarthrie

A

Aphasie: défaut dans la production du langage causé par une dysfonction de l’hémisphère dominant. Le langage écrit aussi est affecté (permet de différencier des dysarthries et des aphémies: apraxies verbales)

Dysarthrie : problème des muscles de la parole : central ou périphérique

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16
Q
  1. Quelle est la cause la plus commune d’aphasie
  2. Plus particulièrement aphasie de Wernicke
  3. Plus particulièrement aphasie de Broca
A
  1. Infarctus de l’ACM
  2. ACM inf
  3. ACM sup
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17
Q

Quant à l’aphasie de Wernicke

  1. Le pt sera-t-il fluent
  2. Le pt comprend-il ?
  3. Le pt peut-il répéter
  4. Peut-il lire ? Si oui, comment est sa lecture
  5. Peut-il écrire? Si oui, comment est son écriture ?
  6. Nommez moi un déficit communément associé à son aphasie
A
  1. Oui
  2. Non, il ne comprend pas ce qu’on lui dit, ni ce qu’il lit, ni sa propre écriture
  3. Non
  4. Il peut lire, mais ne comprend pas ce qu’il lit et lorsqu’il lit à voix haute, ce qui sort de sa bouche est dépourvu de sens (donc alexie)
  5. Il peut “écrire”, mais ce qu’il écrit est dépourvu de sens (paraphrasique et incompréhensible donc agraphie)
    • Anosognosie
    • Hémianopsie homonyme contralatérale
    • Apraxie
    • Comportements paranoiaques ou colériques
    • Paraphrasies phonémiques ou sémantiques
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18
Q

Quant à l’aphasie de Broca

  1. Le pt sera-t-il fluent
  2. Le pt comprend-il ?
  3. Le pt peut-il répéter
  4. Peut-il lire ? Si oui, comment est sa lecture
  5. Peut-il écrire? Si oui, comment est son écriture ?
  6. Nommez moi un déficit communément associé à son aphasie
A
  1. Non
  2. Oui
  3. Non
  4. Oui, et il comprend ce qu’il it, mais la lecture est ardue et télégraphique/robotique
    La lecture à vois haute est ardue et télégraphique
  5. Il peut “écrire’, mais le fera avec sa main inhabituelle (à cause de l’hémiparésie droite souvent associée) avec beaucoup de difficulté et la syntaxe/grammaire sont altérées et l’écriture sera dégarnie
  6. Hémiplégie contralatérale (droite)
    Phrases courtes avec bcp de mots de contenu
    Aprosodie
    Dysarthrie
    Frustration et dépression
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19
Q

Vrai ou faux?

Une personne aphasie a automatiquement une agraphie

A

Vrai

Cette faculté nécessite toutes les aires du langage

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20
Q

Si une personne droitière se présente avec une agraphie de la main gauche.

Où devrait se situer la lésion ?

a) faisceau arqué
b) cortex associatif pariétal D
c) corps calleux
d) aire auditive primaire
e) cortex occipital
f) lobe pariétal inférieur dominant dans le gyrus angulaire

A

c)

EXPLICATION

Pour produire le langage à l’aide de la main gauche
L’aire de Broca (à gauche) doit transmettre la séquence motrice au cortex moteur (aire motrice primaire et associatives) qui est à droite puisque c’est lui qui envoie l’ordre à la main gauche.

Une lésion du corps calleux empêche cette interaction = agaphie à gauche

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21
Q

Si une personne se présente avec une agraphie sans aphasie

Où devrait se situer la lésion ?

a) faisceau arqué
b) cortex associatif pariétal D
c) corps calleux
d) aire auditive primaire
e) cortex occipital dominant jusqu’au corps calleux
f) lobe pariétal inférieur dominant dans le gyrus angulaire

A

f)

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22
Q

Une agraphie sans aphasie peut être causée par trois lésions distinctes, lesquelles ?

A

Lobe pariétal inférieur de l’hémisphère dominant (ICI IL Y AURA SOUVENT UNE ALEXIE)
Corps calleux
Confusion globale d’un patient

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23
Q
  1. Quelle lésion peut être responsable d’une alexie sans agraphie ?

a) faisceau arqué
b) cortex associatif pariétal D
c) corps calleux
d) aire auditive primaire
e) cortex occipital dominant jusqu’au corps calleux
f) lobe pariétal inférieur dominant dans le gyrus angulaire

  1. Quelle est la cause la plus probable de cette lésion
  2. Nommez deux manifestations cliniques fréquentes
A
  1. e)
  2. Infarctus PCA
  3. Patient peut écrire mais ne comprend pas ce qu’il écrit
    Patient peut nommer un mot qu’ont épelle, mais si on lécrit en même temps qu’on l’épelle il ne peut pas

Anomie parfois, surtout pour les couleurs

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24
Q
  1. Quelle lésion peut être responsable d’une alexie avec agraphie

a) faisceau arqué
b) cortex associatif pariétal D
c) corps calleux
d) aire auditive primaire
e) cortex occipital dominant jusqu’au corps calleux
f) lobe pariétal inférieur dominant dans le gyrus angulaire

A

f)

25
Q
  1. Quelle est la tétrade clinique du syndrome de Gertsmann ?
  2. Ou est la lésion pour ce syndrome ?

a) faisceau arqué
b) cortex associatif pariétal D
c) corps calleux
d) aire auditive primaire bilatérale
e) cortex occipital dominant jusqu’au corps calleux
f) lobe pariétal inférieur dominant dans le gyrus angulaire
g) aire auditive primaire dominante

  1. Nommez moi une manifestation clinique qui peut accompagner ce syndrome
A
  1. Agraphie
    Acalculie
    Désorientation gauche vs droite
    Agnosie digitale

Si sans état de confusion =

  1. f)
  2. Alexie (on se rappelle qu’une agraphie peut être causée par une lésion au même endroit)
    Anome
    Aphasie
26
Q
  1. L’apraxie verbale (n’arrive pas à formuler une articulation convenable pour parler de manière adéquate) est généralement causée par quelle minuscule lésion ?
  2. Comment le patient va-t-il parler ?
A
  1. Opercule frontale dominante qui touche seulement l’aire de Broca
  2. Comme s’il avait un accent étranger très prononcé
27
Q

La surdité corticale, se manifeste par le fait que le patient “entend”, donc sait qu’il y a un son qui est produit, mais ne peut le traiter.

Il ne discrimine pas le bruits verbaux ou non.

Ou se situe la lésion lorsque cela se produit ?

a) faisceau arqué
b) cortex associatif pariétal D
c) corps calleux
d) aire auditive primaire bilatérale
e) cortex occipital dominant jusqu’au corps calleux
f) lobe pariétal inférieur dominant dans le gyrus angulaire
g) aire auditive primaire dominante

A

d)

28
Q

Dans la surdité purement verbale , le patient reconnait les bruits non-verbaux, mais pas les bruits verbaux.

Le patient peut lire sans problème et comprend ce qu’il lit.

Ou est la lésion ?

a) faisceau arqué
b) cortex associatif pariétal D
c) corps calleux
d) aire auditive primaire bilatérale
e) cortex occipital dominant jusqu’au corps calleux
f) lobe pariétal inférieur dominant dans le gyrus angulaire
g) aire auditive primaire dominante

A

g)

qui se rend jusqu’à la matière blanche sous-corticale = syndrome de déconnexion

ILs peuvent parler mais ne comprennent pas la parole, s’ils sont enregistrés et réécoutés, ils ne comprennent pas

29
Q

Dans la surdité purement non-verbale (agnosie auditive) , les patients comprennent la parole, mais aucun bruit non verbal.

Ou est la lésion

a) faisceau arqué
b) cortex associatif pariétal D
c) hémisphère non-dominant
d) aire auditive primaire bilatérale
e) cortex occipital dominant jusqu’au corps calleux
f) lobe pariétal inférieur dominant dans le gyrus angulaire
g) aire auditive primaire dominante

A

c)

30
Q
  1. Si une personne droitière se présente avec une héminégligence gauche sévère, ou se situe la lésion ?
  2. Quelles sont les manifestations cliniques que nous pourrions trouver chez ce patient ?
A
  1. Lobe pariétal NON-DOMINANT (donc à droite)
  2. Ne reconnait pas la partie gauche de son corps (négligence conceptuelle )
    Bouge moins ses membres à gauche (motrice intentionnelle )
    N’est pas conscient de son héminégligence (Anosognosie )
    Ignore les objets à gauche
    Extinction à gauche (lorsque stimulis tactils, visuels ou auditifs sont présentés en même temps, néglige le stimuli à gauche(
31
Q
  1. Si une personne droitière se présente avec une légère héminégligence à droite, ou se situe la lésion ?

2, Pourquoi la négligence est-elle légère

A
  1. Lobe pariétal DOMINANT (donc à gauche)
  2. Puisque l’hémisphère droit (qui est dominant pour l’attention, compense pour l’hémisphère gauche
32
Q

Nommez deux élements qui nous permettent de distinger l’héminégligence de l’hémianopsie homonyme contralatéralee

A

Dans l’hémianopsie:
- Pts conscients de leurs déficits,
- Causé par une lésion au niveau des voies visuelles

Dans héminégligence:
- Pts inconscients de leurs déficits
- Causé par une lésion du lobe pariétal droit
- Vision normale, il est juste inconscient de sa vision

TEST DE BARRER LES LIGNES
Hémianopsie: patient va barrer tous les traits en tourtant ses yeux vers la gauche pour s’assurer de ne rien avoir manqué

Héminégligence: néglige ce qui est à gauche, ne pensera pas à tourner ses yeux vers la gauche

33
Q
  1. Qu’est-ce qu’un effet de masse (donnez moi la définition)
  2. Donnez moi deux exemples d’effets de masse causés par une tumeur
A
  1. Distorsion de l’organisation normale des structures cérébrales adjacentes à la masse

Hydrocéphalie: tumeur qui comprime l’aqueduc de sylvius ou le 4e ventricule
HTICÈ tumeur dans la boite cranienne non expansible va augmenter la PIC
Crise épileptique : tumeur (gliome pas grade ou méningiome) qui provoque une décharge électrique dans cerveau
Infarctus : compression et distortion d’un VS qui mène à infarctus ischémique ou hémorragique
Céphalée : compression/ distortion des VS ou des méninges
Rupture BHE: tumeur qui brise BHE = extravasation du LCR = oedème vasogénique
Effet de masse à distance : en périphérie de la masse
Midline shift: ex compression du tronc supérieur et le cervelet se déplace aussi

34
Q

Si un patient se présente en clinique avec une hémianospsie bitemporable et des perturbation endocrinienne, quelle est la tumeur qui est le plus susceptible d’avoir ?

a) neurinome acoustique
b) tumeur dans la fosse postérieure
c) adénome pituitaire
d) tumeur de la glande pinéale
e) tumeur des voies visuelles rétrochiasmales
f) métastase pulmonaire

A

c)

bitemporale par compression du chiasme optique

35
Q

Si un patient se présente avec un mal de tête.

Vous faites un IRM et découvrez une hydrocéphalie

quelle est la tumeur qui est le plus susceptible d’avoir ?

a) neurinome acoustique
b) tumeur dans la fosse postérieure
c) adénome pituitaire
d) tumeur de la glande pinéale
e) tumeur des voies visuelles rétrochiasmales
f) métastase pulmonaire

A

d)

qui va comprimer l’aqueduc cérébral = obstruction du LCR = hydrocéphalie

36
Q

Un patient se présente en vomissant du sang

quelle est la tumeur qui est le plus susceptible d’avoir ?

a) neurinome acoustique
b) tumeur dans la fosse postérieure
c) adénome pituitaire
d) tumeur de la glande pinéale
e) tumeur des voies visuelles rétrochiasmales
f) métastase pulmonaire

A

f)

37
Q

Un patient se présente en se plaignant d’acouphènes, de vertiges et d’une paralysie faciale.

Le test de Weber est latéralisé à droite.

Quelle est la tumeur qui est le plus susceptible d’avoir ?

a) neurinome acoustique
b) tumeur dans la fosse postérieure
c) adénome pituitaire
d) tumeur de la glande pinéale
e) tumeur des voies visuelles rétrochiasmales
f) métastase pulmonaire

A

a)

38
Q

Un patient se plaint de de pas voir ce qui est à sa gauche.

Quelle est la tumeur qui est le plus susceptible d’avoir ?

a) neurinome acoustique
b) tumeur dans la fosse postérieure
c) adénome pituitaire
d) tumeur de la glande pinéale
e) tumeur des voies visuelles rétrochiasmales
f) métastase pulmonaire

A

e) à droite

par hémianopsie homonyme contralatérale

39
Q

Un patient se présente avec difficulté à regarder vers le haut.

Quelle est la tumeur qui est le plus susciptible d’avoir ?

a) neurinome acoustique
b) tumeur dans la fosse postérieure
c) adénome pituitaire
d) tumeur de la glande pinéale
e) tumeur des voies visuelles rétrochiasmales
f) métastase pulmonaire

A

d)

par compression du mésencéphale dorsal engendrant un syndrome de pArinaud

40
Q

Nommez deux étiologies possibles des crises d’épilepsies?

A
  • Génétiques (hérédité ou mutation ponctuelle, épilepsie symptôme central)
  • Structurelles ( inné ou acquis : épilepsie symptôme central)
    ex: AVC, TCC, néoplasie
    Métaboliques (souvent causé par génétique: épilepsie symptôme central)

Infectieuses (toxoplasmose cérébrale; infections foeto-maternelle - Zika, CMV; neurocysticercose, paludisme cérébral)

Immunes (avec preuve d’inflammation auto-immune du SNC) ex syndrome de Rasmussen surtout chez les enfants

Idiopathiques

41
Q

Quelles sont les trois types de crises d’épilepsies possibles ?

A

Début focal
Début généralisé
Début inconnu

42
Q
  1. Les crises d’épilepsies généralisées peuvent être subdivisées en deux catégories, lesquelles ?
  2. Nommez moi un exemple par catégorie
A
  1. Motrice ou non motrice (absence)

Motrice
- Tonico-clonique
- Clonique
- Tonique
- Myoclonique
- Tonico-clonique-myoclonique
- Myoclonique-atonique
- Aclonique
- Spasmes épileptiques

Non-motrice ( abscence)
- Myoclonique
- Typique
- Atypique
- Myoclonies des yeux

43
Q
  1. Dans les crises d’épilepsies focales, il faut évaluer quelque chose qui est toujours altéré dans les crises généralisées. Quelle est cette chose?
  2. Les crises d’épilepsies focales peuvent être subdivisées en deux catégories, lesquelles ?
  3. Nommez moi un exemple par catégorie
A
  1. L’état de conscience (conscient, conscience altérée ou inconscient)
  2. Motrices et non-motrices (absences)
  3. Motrice
    - Tonique
    - Clonique
    - Myoclonique
    - Atonique
    - Automatismes
    - Spasmes épileptiques
    - Hyperrkinétique

Non-motrice (absence)
- Sensoriel
- Arrêt du comportement
- Émotions
- Cognitif
- Autonome

elles peuvent évoluer vers une crise tonico-clonique bilatérale généralisée

44
Q
  1. Les crises d’épilepsies de début inconnu peuvent être subdivisées en deux catégories, lesquelles
  2. Nommez moi un exemple par catégorie
A
  1. Motrice et non-motrice
  2. Motrice: tonico-clonique, spasmes épileptiques
    Non-motrice: arrêt de comportement
45
Q

Nommez moi deux manifestations cliniques qui peuvent accompagner une crise tonico-clonique

A

Sx autonome: tachycardie, HTA, hypersalivation, myadriase
Morsures de la langue
Incontinence
Syndrome post-ictal: confusion, amnésie, léthargie, céphalée (mins/ heures après)

46
Q

Lorsque les convulsions sont récurrente sou prolongées, il peut y avoir une perte de fonction locale dans le région du cortex affectée, cela produit une faiblesse ou d’autres déficits.

Comment se nomme ce phénomène

a) Syndrome de Parinaud
b) Syndrome de Horner
c) Signe de l’Holmes
d) Syndrome de l’Hermitte
e) Parésie de Todd

A

e)

47
Q

Quels sont les 4 grands types D’ÉPILEPSIES

A

Focale
Généralisée
Foacale et généralisées combinées
Indéterminées

48
Q

Qu’est-ce qu’un syndrome épileptique ?

A

Une association constante et non-fortuite de manifestations cliniques et paracliniques qui définissent une maladie convulsive clinique spécifique.

Certains syndromes sont associés à une seule étiologie ex: mutation SCN1A en syndrome de Dravet

Ils sont identifiés en fct de
- Âge
- Type de convulsions
- Caractéristiques à l’EEG
- Étiologie
-Comorbidités

49
Q

Vrai ou faux ?

75% des crises d’epilepsies sont idiopathiques

A

Vrai

50
Q

Nommez moi une des causes les plus communes d’épilepsies chez les enfants

A

Convulsions fébriles (fièvre élevée)
Troubles congénitaux
Blessure périnatale

51
Q

Nommez moi une des causes les plus communes d’épilepsies chez le PA

A

Maladies cérébrovasculaires
Néoplasies (tumeurs cérébrales)
Maladies neurodégénératives

52
Q

Nommez moi trois causes possibles d’épilepsies

A

Commotion cérébrale
Anoxie
Exposition à des toxines
Infarctus cérébral
Sclérose temporale (dans l’hippocampus)
Maladie neurodégénérative
Hémorragie intracrânienne
Anormalités électrolytiques (hypernatrémie, hypocalcémie…)
Sevrage d’alcool, benzodiazépines ou barbiturates
Malformation vasculaire
Hypoglycémie
Méningite
Thrombose cérébrale veineuse
Fièvre élevée
Encéphalite
Néoplasie
Vasculite
Abcès cérébral
Trouble héréditaire du métabolisme
Syndrome épileptique héréditaire
Convulsions non-épileptiques

53
Q

Vrai ou faux ?

Toutes les épilepsies peuvent être associées à des comorbidités cognitives, psychologiques et comportementales,

A

Vrai, cela peut affecter gravement la qualité de vie des patients

54
Q

Nommez moi 3 symptômes de HTIC

A
  1. Céphalée (surtout matinales, car le retour veineux est moindre la nuit)
  2. Vomissements de novo
  3. Diplopie (traction du NC VI lorsqu’on regarde en horizontal puisque son trajet est le plus long dans la boite crânienne)
  4. Papilloedème (écrasement NC II =
    - perte du poul veineux rétinien
    - surélevation du disque optique
    - microhémorragies rétiniennes
    - flou papillaire )
  5. Triade de Cushing (HTA, bradycardie, dyspnée)
  6. Altération de la conscience(moins alerte et irritable(
  7. Fatigue
55
Q

Nommez moi 2 symptômes d’hernie cérébrale

A
  1. Hémiplégie ipsilatérale ou contralatérale
  2. Coma
  3. Myadriase réactive
  4. Traction NC VI

on voit ça en détails dans l’APP 9

56
Q

Nommez moi 2 composantes de la cavité intra-crânienne qui peuvent contribuer à l’HTIC

A
  1. Compression artérioveineuse= infarctus/hémorragie = HTIC
  2. Compression ventriculaire = hydrocéphalie = HTIC
  3. Faux du cerveau, tente du cervelet, os crâniens = inflexibilité des structures cérébrales = HTIC si qqch y entre
57
Q
  1. Quels sont les trois types d’odème qui peuvent contribuer à un effet de masse dans le cerveau ?
  2. Qu’est-ce qui explique chacun de ces oedèmes
A

Oedème cytotoxique
Cause: dommage cellulaire
Manque d’ATP par échec de transport des ions Ca et Na = gonflement intracellulaire des neurones et cellules gliales

Oedème vasogénique
Cause: bris BHE
Atteinte de l’intégrité des vaisseaux de la BHE ou augmentation de sa perméabilité protéines et macromolécules entrent dans esapce extracellulaire= augmentation du volume extravasculaire par osmose
CT SCAN: doigts de gant

Oedème interstitiel
Cause: difficulté de drainage du LCR (hydrocéphalie)

58
Q

Quel type de tumeurs causent le plus d’oedème vasogéniques

A

Métastases de cancer pulmonaire

MMD1232 - Exploration du système nerveux (11 decks)

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