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Multi-système > APP 9 > Flashcards

APP 9 Flashcards

1
Q

Qui suis-je ? Syndrome clinique qui résulte d’une perfusion tissulaire inadéquate

A

Choc

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Q

Quel type de choc est secondaire à une perte de sang ou de fluide ?

A

Hypovolémique

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Q

Quel type de choc est secondaire à une dysfonctionnelle systolique sévère ?

A

Cardiogénique

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4
Q

Quel type de choc est dû à une obstruction sur le réseau artério-veineux ?

A

Obstructif

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Q

Quel type de choc est dû à une vasodilatation passive

A

Distributif

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6
Q

Quel type de choc est secondaire à une mauvaise distribution du flot sanguin ou à une mauvaise utilisation de l’O2 ?

A

Dissociatif

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7
Q

Comment varie
TVC
PAOP
Débit cardiaque
Résistance
Saturation veineuse O2
Dans le choc hypovolémique ?

A

TVC: diminue
PAOP: diminue
Débit cardiaque: diminue
Résistance: augmente
Saturation veineuse O2: diminue

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8
Q

Comment varie
TVC
PAOP
Débit cardiaque
Résistance
Saturation veineuse O2
Dans le choc cardiotonique ?

A

TVC: augmente
PAOP: augmente
Débit cardiaque: diminue
Résistance: Augmente
Saturation veineuse O2: diminue

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9
Q

Comment varie
TVC
PAOP
Débit cardiaque
Résistance
Saturation veineuse O2
Dans le choc obstructif ?

A

TVC: augmente
PAOP: augmente
Débit cardiaque: augmente
Résistance: augmente
Saturation veineuse O2: diminue

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10
Q

Comment varie
TVC
PAOP
Débit cardiaque
Résistance
Saturation veineuse O2
Dans le choc distributif ?

A

TVC: diminue
PAOP: diminue
Débit cardiaque: augmente
Résistance: diminue
Saturation veineuse O2: diminue

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11
Q

Comment varie
TVC
PAOP
Débit cardiaque
Résistance
Saturation veineuse O2
Dans le choc dissociait ?

A

TVC: normal
PAOP: normal
Débit cardiaque: normal
Résistance: normal
Saturation veineuse O2: augmente

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12
Q

Quels sont les quatre critères nécessaires pour diagnostiquer un SIRS ?

A

FC > 90
RR > 22
T > 38
Leucocytose ou neucopénie

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13
Q

Quelle est la définition d’un choc septique ? (2 éléments de réponse)

A

Sepsis et hypotension réfractaire à la réanimation liquidienne

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14
Q

Comment varie
Lactates
Cortisol
Diurèse
Aldostérone
ADN
créatinine sérique
Bilirubine
INR
Plaquettes
Dans le choc septique ?

A

Lactates: augmentent
Cortisol: diminue
Diurèse: diminue
Aldostérone: diminue
ADH: diminue
créatinine sérique: augmente
Bilirubine: augmente
INR: augmente
Plaquettes: diminue

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15
Q

Nommer trois étiologies du choc hypovolémique.

A

Hémorragie
Diarrhée intense
Pancréatite

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16
Q

Nommer deux étiologies du choc cardiotonique.

A

Infarctus massif
Embolie pulmonaire

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17
Q

Nommer trois étiologies du choc obstructif.

A

Emolie pulmonaire
Tamponnade
Pneumothorax sous tensions

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18
Q

Nommer deux étiologies du choc distributif

A

Sepsis
Anaphylaxie

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19
Q

Nommer deux étiologies du choc dissociatif

A

Toxique
Septique avancé

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20
Q

Quel est l’ABC de la prise en charge d’urgence ?

A

Voies aériennes
Respiration (Breathing tser)
Compression

21
Q

Dans quelle situation est-il recommander de faire le CAB à la place de l’ABC ?

A

Le choc, pour assurer le maintient d’un débit

22
Q

Quels sont les huit signes que la réanimation liquidienne est suffisante lors d’un choc ?

A

Amélioration de l’état de conscience
Augmentation pression artérielle
Diminution fréquence cardiaque
Augmentation diurèse
Augmentation perfusion cutanée périphérique
Augmentation TVC
Statration veineuse > 80%
Diminution lactates

23
Q

Quel choc suis-je ? Diminution de la turgescence cutanée, muqueuses sèches, HTP, extrémités froides, diminution de la TVC, anémie, augmentation de la lipase et de l,amylase

A

Choc hypovolémique

24
Q

Quel choc suis-je ? Diminution du remplissage capillaire, extrémités froides, OMI, augmentation de la TV, dyspinée

A

Choc cardiogénique

25
Q

Quel choc suis-je 6 Dyspnée, toux, dysurie, hématurie, ras, fièvre, extrémités chaudes

A

Choc distributif

26
Q

Dans quel seul choc retrouve-t’on des extrémités chaudes ?

A

Distributif

27
Q

À quoi correspond le wedge ?

A

Pression de remplissage du ventricule gauche

28
Q

Que signifie un oedème pulmonaire à wedge élevé quant à sa cause ?

A

Cause cardiaque

29
Q

Que signifie un oedème pulmonaire à wedge normal quant à sa cause ?

A

Cause non-cardiogénique

30
Q

Quelle est l’explication physiopathologique générale de l’augmentation des lattâtes dans le choc ?

A

Le déficit en O2 pousse les cellules à faire de la glycolyse anaérobie, ce qui produit du lactate

31
Q

Comment est le trou anionique dans l’acidose secondaire à la production de lattâtes ?

A

Augmenté

32
Q

Quel type d’acidose lactique est secondaire à une hypoperfsion des tissus qui deviennent ischémiques ?

A

De type A

33
Q

Quel type d’acidose lactique est secondaire à une diminution du métabolisme des lactates ?

A

Type B

34
Q

Nommer set causes d’acidose lactique de type B.

A

Insuffisance hépatique
Déficit en B1
Cancer
Exercice musculaire rigoureux
ROH
Metformine
ASA

35
Q

Quel type d’acidose lactique est secondaire au métabolisme bactérien GI des glucides ?

A

Acide lactique D

36
Q

Quelle est la physiopathologie générale du ARDS ?

A

Augmentation de la perméabilité capillaire et lésions alvéolaires qui causent une accumulation de fluide dans les alvéoles et diminue les échanges gazeux possibles

37
Q

Quels sont les quatre critères diagnostiques du ARDS ?

A

Preuve imagerie
Cause NON cardiogénique
< 1 semaine post agression
Diminution de la saturation en O2

38
Q

Dans quelle situation doit-on suspecter une insuffisance surrénalienne dans le choc septique ?

A

Si le patient ne répond pas aux catécholamines aka aux vasopressines

39
Q

Quel type de dommage rénal survient secondairement à un choc ?

A

Nécrose tubulaire aigue

40
Q

Qu’est-ce qui explique les frissons ?

A

Vasoconstriction cutanée pour augmenter la température corporelle

41
Q

Qui suis-je ? Tremblements irréguliers, sacadés, involontaires qui se traduisent par la présence de bactéries dans le sang

A

Frisson solonel

42
Q

Quels sont les quatre antibiotiques qui sont le plus associés à des compilations digestives ?

A

Qunolones
Clindaycine
Céphalosporine
Pénéciline

43
Q

Quels sont les six facteurs de risque de développer un C Dif suite à la prise d’antibiotiques ?

A

ATCD de c dif
Prise d’IPP
Hospitalisation au cours des 2 derniers mois
MII
Personnes âgées
Immunosuppression

44
Q

Vrai ou faux ? La colite pseudomembraneuse épargne le rectum et est limitée à la muqueuse colique

A

Vrai

45
Q

Qui suis-je ? Dilatation non-obstructive et toxique sysémique

A

Méga-colon toxique

46
Q

Quels sont les sept drapeaux rouges des douleurs lombaires ?

A

Incontinence
Anesthésie en selle
Symptômes B
Maladie chronique
Paresthésie
Drogues ou infecitons
Déficits neurologiques

47
Q

Vrai ou faux ? La majorité des douleurs lombaires sont d’origine neurologique

A

Faux, c’est mécanique

48
Q

Quelles sont les sept complications de l’IRA ? (que j’ai décidé d’apprendre)

A

Oedème
Hyperkaliémie
Hyperphosphorémie
Hypocalcémie
Acidose métabolique à trou anionique augmenté
Anémie
Saignements

49
Q
A

Multi-système (12 decks)

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