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Multi-système > APP 8 > Flashcards

APP 8 Flashcards

1
Q

Nommer six étiologies principales de dyspnée.

A

IC décompensée
Asthme
Tamponnade
MPOC
Embolie pulmonaire
Pneumothorax sous tension

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Q

Nommer deux étiologies de dyspnée associée à de la douleur thoracique.

A

Pneumothorax
Embolie pulmonaire

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Q

Nommer une étiologie de la dyspnée associée à de l’urticaire et des symptômes GI.

A

Anaphylaxie

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4
Q

Nommer deux étiologies de dyspnée associé à de la toux sèche.

A

Insuffisance cardiaque
ASthme

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Q

Combien de cotes antérieures et postérieures doivent être visibles pour que l’inspiration profonde sont adéquate dans une radiographie du thorax ?

A

6 antérieure
10 postérieure

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6
Q

À quelle incidence de radiographie peut-on observer une cardiomégalie ?

A

AP

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7
Q

Quel est l’indice cardiothpracique norma ? (sa taille)

A

< 0,5

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8
Q

Quels sont les trois examens paracliniques à réaliser systématiquement face à de la dyspnée ?

A

Radiographie simple
ECG
FSC

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9
Q

Vrai ou faux ? On devrait faire une radiographie simple, un ECG et une FSC pour tous les patients asthmatiques qui répondent bien au traitement.

A

Faux, c’est une exception et c’est un peu intense

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10
Q

Quelles sont les cinq trouvailles à la radiographie associées à l’insuffisance cardiaque et l’OAP ?

A

Cardiomégalie
Céphalisation des vaisseaux
Lignes de Kerley B
Congestion pulmonaire
Éffusion pleurale

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11
Q

Quelles sont deux trouvailles à la radiographie associé à l’asthme ou au MPOC ?

A

Hyperinflation du thorax
Abaissement du diaphragme

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12
Q

La capacité vitale correspond à la somme de quels trois volumes respiratoires ?

A

Réserve inspiratoire
Volume courant
Réserve expiratoire

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13
Q

La capacité résiduelle fonctionnelle correspond à la somme de quels deux volumes respiratoires ?

A

Réserve expiratoire
Volume résiduel

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14
Q

Quelle est la définition spirométrique des pathologies restrictives ?

A

CPT < 80%

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15
Q

Comment varie l’indice de Tiffenau, la CPT, le VR, la CV et la CRF pour les pathologies restrictives ?

A

Tiffenau: normal ou augmenté
CPT: diminué
VR, CV, CRF: diminué

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16
Q

Quelle est la définition spirométrique des pathologies obstructives ?

A

VEMS/CVF < 70%

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17
Q

Quelle donnée en spiromètre équivaut au recul pulmonaire ?

A

CRF

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18
Q

Comment varie le VEMS, le tiffenault, le MMRF, le CPT, le CRF et le VR dans l’emphysème ?

A

VEMS: diminue
VEMS/CVF: diminue
MMRF: diminue
CPT: augmente
CRF: augmente
VR: augmente

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19
Q

Comment varie le VEMS pendant une crise d’asthme ?

A

Il diminue

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20
Q

Comment varie le temps expiratoire lors d’une crise d’asthme ?

A

Augmente

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21
Q

Vrai ou faux ? Entre des crises d’asthme, la spérométrie et l’Examen physique est normal.

A

Vrai

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22
Q

Qui suis-je ? Donnée qui mesure le transfert de gaz entre les alvéoles et les globules rouges

A

DLCO

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23
Q

De quels trois facteurs dépend la DLCO ?

A

Barrière Aa
Répartition du volume alvéolaire
Ventilation

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24
Q

De quels deux facteurs dépend la capacité de diffusion ?

A

Coefficient de diffusion
Volume lavéolaire

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25
Q

Nommer deux conditions où la DLCO peut être affectée sans que le poumon soit affecté.

A

Tabagisme
Anémie

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26
Q

Quel est l’effet de l’augmentation du retour veineux sur la DLCO ?

A

Augmente

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27
Q

Dans quelles cinq situations la DLCO augmente-t’elle ?

A

Asthme
Altitude
Polycythémie
Obésité
Insuffisance cardiaque gauche

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28
Q

Comment varie la DLCO lors de l’anémie ?

A

Diminue

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29
Q

Comment varie la DLCO lors de la manoeuvre de valsalva ?

A

Diminue

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30
Q

Quelles osnt les trois grandes utilités de mesurer la DLCO ?

A

Prévoir le risque de complications péri-op
Évaluer les limitations associées à MPOc/maladie interstitielle pulmonaire
Dénaturation à l’exercice

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31
Q

Quelles sont les deux explications physiopathologiques des syndromes obstructifs ?

A

Défaut de l’intégrité des bronches
Perte du recul élastique du parenchyme

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32
Q

Quelles sont les deux explications physiopathologiques du syndrome restrictif ?

A

Défaut paroi thoracique
Défaut parenchyme

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33
Q

Qui suis-je ? pH < 7,35
CO2 > 45

A

Acidose respiratoire

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34
Q

Qui suis-je ? pH > 7,35
CO2 < 35

A

Alcalose respiratoire

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35
Q

Qui suis-je ? pH < 7,35
HCO2 < 20

A

Acidose métabolique

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36
Q

Qui suis-je ? pH > 7,35
HCO3 > 30

A

Alcalose métabolique

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37
Q

Vrai ou faux ? L’alcalose métabolique est due à une augmentation de la résorption rénale de HCO2 secondaire à la perte de chlore

A

Vrai

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38
Q

Qui suis-je ? Absence de O2 suffisant pour maintenir les fonctions cellulaires

39
Q

Quelle concentration d’O2 permet de diagnostiquer la présence d’une hypoxie ?

40
Q

Qui suis-je ? Augmentation de la PCO2 sérique

A

Hypercapnie

41
Q

Quelles sont les deux explications physiopathologiques de l’hypercapnie ?

A

Augmentation de la production de CO2
Diminution de la ventilation alvéolaire

42
Q

Vrai ou faux ? L’hypoT4 peut mener à une hypercapnie

A

Vrai, en diminuant la ventilation alvéolaire

43
Q

Quel calcul permet de calculer le graduent Aa ?

A

PO2 alvéole - PO2 capillaires

44
Q

Dans quelles deux situations le gradient Aa peut-il être normal malgré une hypoxie?

A

Diminution de la FiO2
Diminution ventilation

45
Q

Dans quelles trois situations un gradient Aa peut-il être augmenté ?

A

Shunt V/Q
Anomalie de membrane
Shunt circulatoire

46
Q

Quels sont les cinq signes cliniques d’une hypoxémie chronique ?

A

Cyanose
Agitation
Dyspnée
Tachypnée
Tachycardie

47
Q

Quelles sont les sept conséquences d’une hypoxie chronique ?

A

HTP et IC droite car vasoconstriction compensatrice
Polycythémie par sécrétion d’EPO
Hyperventilation compensatrice
Métabolisme anaérbie donc acidose métabolique
Hypoperfuson cérébrale
Rétention hydrosodée
Diminution contractilité

48
Q

Vrai ou faux ? Le risque de thrombose diminue dans l’hypoxie chronique

A

Faux, il augmente par sécrétion accrue d’EPO et polycythémie

49
Q

Comment peut-on différencier un loc alvéolo-capillaire d’un shunt véno-artériel ?

A

L’administration d’O2 corrige l’hypoxie dans le bloc alvéole-capillaire, PAS dans le shunt artério-veineux

50
Q

Quels sont les tissus critères de Lights ?

A

Protéines pleurales / protéines sériques > 0,5
LDH pleural / LDH sérique > 0,6
LDH pleuraux > 2/3 supérieurs de LDH sérique

51
Q

Nommer cinq pathologies où il est possible de retrouver un transsudat pulmonaire.

A

Insuffisance cardiaque
Emolie pulmonaire
Cirrhose hépatique
Syndrome néphrotique
Péricardite constrictive
Myxoedème

52
Q

Nommer cinq pathologies où il est possible de retrouver un exsudat pulmonaire.

A

Pneumonie
Embolie pulmonaire
Néoplasie
Vasculite
Collagénose

53
Q

Quelle est la définition de l’hypertension pulmonaire ? (3 éléments de réponse)

A

Pression pulmonaire > 25 mmHg au repos avec pression diastolique < 15 mmHg

54
Q

Quelles sont les trois modifications vasculaires histologiques secondaires à l’hypertension pulmonaire ?

A

Vasoconstriction
Prolifération muscles lisses et cellules endothéliales
Thromboses

55
Q

Nommer cinq causes d’hypertension pulmonaire artérielle ?

A

Conenctivites
Shunt
HT portale
VIH
beta-thalassémie

56
Q

Nommer une cause d’hypertension veineuse pulmonaire ?

A

Troubles du coeur gauche

57
Q

Quelle est la définition de lymphadénopathie ?

A

Ganglion > 1 cm ou de consistance anormale

58
Q

Quelle est la définition de lymphadénopathie diffuse ?

A

> 2 ganglions non-contigus atteints

59
Q

Une adénopathie aigue suggère quelle étiologie ?

A

infectieux

60
Q

Une adénopathie chronique suggère quelle pathologie ?

A

Néoplasie

61
Q

Une adénopathie douloureuse suggère quelle pathologie ?

A

énigme et aigue

62
Q

une adénopathie accompagnée de prurit suggère quelle étiologie ?

A

Lymphome d’hodgkin

63
Q

Quels sont les cinq drapeaux rouges des adénopathies ?

A

Progression rapide
> 2 cm
Symptômes B
Prurit
Fermes/durs/imobiles/indolores

64
Q

Quel type de biopsie doit-on faire si on suspecte une néoplasie ?

A

Biopsie excisionnelle

65
Q

Quel type de biopsie doit-on faire is on suspectent cause bénigne ou infectieuse d’adénopathie ?

A

À l’aiguille

66
Q

Quelle est la tranche d’âge touchée par la sarcoïdose ?

67
Q

Est-ce plus les hommes ou les femmes qui sont le plus touché par la sarcoïdose ?

68
Q

Quelle forme de sarcoïdose est associée à de la fièvre, à des lymphadénopathies bi-hilaires, à de la polyarthralgie migratoire et à de l’érythème noueux ?

69
Q

Quelle forme de sarcoïdose est associée à de la fièvre, à des parotidiens, à des uvéites et à une paralysie du NC 3 ?

70
Q

Vrai ou faux ? La sarcoïdose est souvent associé à une hypocalcémie asymptômatique

A

Faux, c’est une hypercalcémie par production de vitamine D

71
Q

Vrai ou faux ? La sarcoïdose est un diagnostic d’exclusion

72
Q

Quel type de granulome est présent pour la sarcoïdose ?

A

Nonpcaséeux

73
Q

Quel type de pattern à la spiromètre est associé à la sarcoïdose ?

A

Restrictif

74
Q

Comment varie le DLCO dans la sarcoïdose ?

75
Q

Quelle pathologie est associée à l’exposition au chrome, au nickel, à la fibre de verre et aux solvant ?

76
Q

Quelle pathologie est associée à l’exposition au formaldéhyde, au latex, au toluène et aux animaux ?

77
Q

Quelle pathologie est associée à l’exposition à l’amiante, au charbon, à la silice, au nylon et à l’aluminium ?

A

Fibrose pulmonaire

78
Q

Quelle pathologie est associée au plomb et à l’arsenic ?

A

Neuropathie périphérique

79
Q

Quelle pathologie est associée à l’exposition à l’amiante ou à l’uranium ?

A

Cancer du poumon

80
Q

Quelle pathologie est associe à l’exposition aux teintures ou à la benzidine ?

A

Cancer de la vessie

81
Q

Quels sont les trois critères diagnostiques de l’IRA ?

A

Diminution du DFG < 25%
Augmentation 1,5 x créatinine
Diminution diurèse

82
Q

Nommer six causes d’IRA pré-rénale ?

A

Hypotension
AINS
Constriction
Thrombys
Vasodilatation périphérique
Vasodilatation artériole afférente
Sesis
Anaphylaxie

83
Q

Nommer trois causes d’IRA rénale.

A

Nécrose tubulaire aigue
Néphrite interstitielle aigue
Glomérulonépgtite
CIVD
Vasculite
SHU

84
Q

Quel type d’IRA rénale survient secondaire à une IRA pré-rénale ?

A

Nécrose tubulaire aigue

85
Q

Quelle trouvaille permet de différencier la néphrite interstitielle de la nécrose tubulaire aigue ?

A

Dans la néphrite on retrouve des cylindres

86
Q

Quels sont les trois types d’hyponatrémie, quant à la volerie du patient ?

A

Hypovolémique
Euvolémique
Hypervolémique

87
Q

Comment est le sodium total dans l’hyponatrémie hypovolémique ?

88
Q

Quelles sont les deux grandes causes d’hyponatrémie hypovolémique ?

A

Perte rénale
Perte GI

89
Q

Comment peut-on différencier l’hyponatrémie hypovolémique d’origine rénale de celle d’origine GI ?

A

Dans l’origine rénale, l’osmolarité urinaire est diminuée. Dans l’origine GI, l’osmolarité GI est augmentée

90
Q

Comment est le sodium total dans l’hyponatrimie euvolémique ?

91
Q

Dans quelles quatre situations peut-on avoir une hyponatrémie euvolémique ?

A

SIADH
Ptomanie
Thiaxides
Insuffisance surrénalienne

92
Q

Comment est le sodium total dans l’hyponatrémie hypervolémique ?

93
Q

Nommer trois situations où on peut avoir une hyponatrémie hypervolémique.

A

Insuffisance cardiaque
Insuffisance rénale
Cirrhose hépatique

Multi-système (12 decks)

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