APP 7 : arthrite et arthrose Flashcards
Nommez moi les 8 os du carpe
Scaphoide
Lunatum
Triquetrum
Pisiforme
Hamatum
Capitatum
Trapezoide
Trapeze
Concernant le rétinaculum des extenseurs
Quels sont les tendons compris dans chaque compartiment ?
1:
court extenseur du pouce
long abducteur du pouce
2:
court extenseur radial du carpe
long extenseur radial du carpe
3:
long extenseur du pouce
4: extenseur commun des doigts et de l’index
5: extenseur du petit doigt
6:
extenseur ulnaire du carpe
Qui suis-jee?
Généralement, avec moi, les IPD sont épargnées
a) arthrite
b) arthrose
a)
Quelles sont les trois structures principalement touchées par l’arthrose ?
cartilage hyalin, membrane synoviale, os sous-chondral
Quelles sont les manifestations cliniques SECONDAIRES de l’arthrose parmi les suivantes ?
a) douleur
b) gonflement ferme (excroissance osseuse)
c) sx dépressifs
d) trouble du sommeil
e) atrophie musculaire progressive
f) déformations en varus ou valgus
c) d) e) f)
Nommez moi 2 types d’arthropathies inflammatoires
PAR
spondylarthropathies
Connectivitees
Polymyalgia rheumatica
Vasculites
Quel est le nom de l’os identifié par le #1
a) pisiforme
b) lunatum
c) capitatum
d) trapèze
e) hamatum
f) trapézoide
g) lunatum
h) scaphoide
i) triquetrum
h)
Quel est le nom de l’os identifié par le #10
a) pisiforme
b) lunatum
c) capitatum
d) trapèze
e) hamatum
f) trapézoide
g) lunatum
h) scaphoide
i) triquetrum
e)
Quel est le nom de l’os identifié par le #3
a) pisiforme
b) lunatum
c) capitatum
d) trapèze
e) hamatum
f) trapézoide
g) lunatum
h) scaphoide
i) triquetrum
f)
Quel est le nom de l’os identifié par le #8
a) pisiforme
b) lunatum
c) capitatum
d) trapèze
e) hamatum
f) trapézoide
g) lunatum
h) scaphoide
i) triquetrum
c)
Quel est le nom de l’os identifié par le #9
a) pisiforme
b) lunatum
c) capitatum
d) trapèze
e) hamatum
f) trapézoide
g) lunatum
h) scaphoide
i) triquetrum
g)
Quel est le nom des os identifiés par le # 6
Phalanges médianes
Quel est le nom de la structure identifiée en #1
a) ulna
b) scaphoide
c) trapèze
d) radius
e) trapèzoide
f) pisiforme
g) lunatum
h) hamatum
a)
Quel est le nom de la structure identifiée en #12
a) ulna
b) ligament radio-carpien dorsal
c) ligament scapho-lunaire
d) radius
e) ligament radio-ulnaire dorsal
f) pisiforme
g) lunatum
h) hamatum
i) ligament trapézio-trapèzoide
j) trapézoide
d)
Quel est le nom de la structure identifiée en #11
a) ulna
b) ligament radio-carpien dorsal
c) ligament scapho-lunaire
d) radius
e) ligament radio-ulnaire dorsal
f) pisiforme
g) lunatum
h) hamatum
i) ligament trapézio-trapèzoide
j) trapézoide
b)
Quel est le nom de la structure identifiée en #7
a) ulna
b) ligament radio-carpien dorsal
c) ligament scapho-lunaire
d) radius
e) ligament radio-ulnaire dorsal
f) pisiforme
g) lunatum
h) hamatum
i) ligament trapézio-trapèzoide
j) trapézoide
i)
Quel est le nom de la structure identifiée en #10
a) ulna
b) ligament radio-carpien dorsal
c) ligament scapho-lunaire
d) radius
e) ligament radio-ulnaire dorsal
f) pisiforme
g) lunatum
h) hamatum
i) ligament trapézio-trapèzoide
j) trapézoide
c)
Quel est le nom de la structure identifiée en #4
a) triquetrum
b) ligament radio-carpien dorsal
c) ligament scapho-lunaire
d) radius
e) ligament radio-ulnaire dorsal
f) pisiforme
g) lunatum
h) hamatum
i) ligament trapézio-trapèzoide
j) trapézoide
h)
Quel est le nom de la structure identifiée en #3
a) triquetrum
b) ligament radio-carpien dorsal
c) ligament scapho-lunaire
d) radius
e) ligament radio-ulnaire dorsal
f) pisiforme
g) lunatum
h) hamatum
i) ligament trapézio-trapèzoide
j) trapézoide
a)
Quant à l’articulation radio-carpienne
a) Quels sont les mouvements qu’elle fait ?
b) Quels sont les os impliqués dans celle-ci?
a) flexion, extension
b) extrémité distale du radius, rangée proximale des os du carpe
Quant aux articulations carpo-métacarpiennes (CMC)
a) Quels sont les mouvements qu’elles font ?
b) Quels sont les os impliqués dans celles-ci?
a) peu de mouvement, légère flexion et rotation du 5e doigt
b) rangée distale du carpe et base des métacarpiens
Quant à l’articulation trapézo-métacarpienne (TM ou CMC) du pouce
a) Quels sont les mouvements qu’elle fait ?
b) Quels sont les os impliqués dans celle-ci?
a) flexion, extension, abd, add, circumduction
b) trapèze, 1er métacarpe
Quant aux articulations métacarpo-phalangiennes (MCP)
a) Quels sont les mouvements qu’elles font ?
b) Quels sont les os impliqués dans celles-ci?
a) flexion, extension, abd, add, circumduction
b) tête des des métacarpes et cavités glénoides des phalanges proximales
Nommez moi les 5 ligaments principaux du poignet
- ligament collatéral ulnaire
- ligament collatéral radial
- ligament palmaire du carpe
- ligament dorsal du carpe (rétinaculum des extenseurs)
- ligament transverse du carpe (réticulum des fléchisseursç
Quel est la structure identifiée en…
a) #1
b) #2
c) #3
d) #4
e) #5
f) #6
g) #7
h) #8
- tendon du fléchisseur profond des doigts
- ligaments transverses métacarpiens profonds
- capsule articulaire
- ligaments carpo-métacarpiens palmaires
- tendon du fléchisseur superficiel des doigts
- crochet de l’hamatum
- ligaments palmaires (plaques)
- ligaments métacarpiens palmaires
a) 3.
b) 5.
c) 1.
d) 7.
e) 2.
f) 8.
g) 4.
h) 6.
Quels sont les 3 groupes musculaires qui sont responsables de la flexion des MCP et de l’extension des IPP et IPD ?
lombricaux (4)
interosseux dorsaux (4)
interosseux palmaires (3)
Quelles sont les composantes du trio radial
- artère radiale
- tendon du long fléchisseur du pouce
- tendon du fléchisseur radial du carpe
Quelles sont les composantes du trio ulnaire
artère ulnaire
nerf ulnaire
tendon du fléchisseur ulnaire du carpe
Nommez moi 2 des 5 types d’arthropathies principales
Arthropathies inflammatoires
- PAR, spondylarthropathies, connectivitees, polymyalgia rheumatica, vasculites)
Arthropathies dégénératives
- arthrose
Arhropathiees micro-cristallines (goutte, pseudogoutte)
Quel est le symptôme le plus fréquent des pathologies musculosquelettiques ?
a) gonflement
b) raideurs matinales
c) douleur
d) rougeur
e) myalgies
f) raynaud
c)
Quelle est la définition d’arthralgie parmi les choix suivants
a) pathologie articulaire pouvant être de différents étiologies
b) arthropathie dégénérative: maladie du cartilage
c) inflammation de 2-4 articulations
d) terme désuet pour arthropathie et pathologie péri-articulaire (bourse, tendon, ligament)
e) inflammation dee 5 et + articulations
f) douleur dans une région articulaire
f)
Quelle est la définition d’arthropathie parmi les choix suivants
a) pathologie articulaire pouvant être de différents étiologies
b) arthropathie dégénérative: maladie du cartilage
c) inflammation de 2-4 articulations
d) terme désuet pour arthropathie et pathologie péri-articulaire (bourse, tendon, ligament)
e) inflammation dee 5 et + articulations
f) douleur dans une région articulaire
a)
Quelle est la définition de rhumatisme parmi les choix suivants
a) pathologie articulaire pouvant être de différents étiologies
b) arthropathie dégénérative: maladie du cartilage
c) inflammation de 2-4 articulations
d) terme désuet pour arthropathie et pathologie péri-articulaire (bourse, tendon, ligament)
e) inflammation dee 5 et + articulations
f) douleur dans une région articulaire
d)
Quelle est la définition d’oligoarthrite parmi les choix suivants
a) pathologie articulaire pouvant être de différents étiologies
b) arthropathie dégénérative: maladie du cartilage
c) inflammation de 2-4 articulations
d) terme désuet pour arthropathie et pathologie péri-articulaire (bourse, tendon, ligament)
e) inflammation dee 5 et + articulations
f) douleur dans une région articulaire
c)
Quelle est la définition de polyarthrite parmi les choix suivants
a) pathologie articulaire pouvant être de différents étiologies
b) arthropathie dégénérative: maladie du cartilage
c) inflammation de 2-4 articulations
d) terme désuet pour arthropathie et pathologie péri-articulaire (bourse, tendon, ligament)
e) inflammation dee 5 et + articulations
f) douleur dans une région articulaire
e)
Quelle est la définition d’arthrose parmi les choix suivants
a) pathologie articulaire pouvant être de différents étiologies
b) arthropathie dégénérative: maladie du cartilage
c) inflammation de 2-4 articulations
d) terme désuet pour arthropathie et pathologie péri-articulaire (bourse, tendon, ligament)
e) inflammation dee 5 et + articulations
f) douleur dans une région articulaire
b)
Cas clinique
Anamnèse:
Vendeuse 56 ans
- progressif x 6 mois: douleurs + gonflement doigts + poignets
- fermeture incomplète du poing le matin
- sous avant-pieds ronds + sensibles à la sortiee du lit
- genou G gonflé + douloureux aux escaliers
- mieux 1 h après lee réveil
- abs de maladies de la peau, abs d’uvéite
Investigations :
- connectivites : nég
- spondylarthropathiees : neg
- ponction: recherche de cristaux neg, gram neg
EP:
- gonflement fusiforme circonscrit à l’articulation
- texture caoutchoutée du gonflement
- distribution: MCP+ IPP, PAS IPD
Quel est le dx le plus probable
a) maladie à pyrophosphate de calcium (CPPD)
b) polymyalgia rheumatica
c) arthrose
d) PAR
e) arthrite psoriatique
f) spondylarhtropathies
d)
Quel est le symptôme le important à rechercher à l’examen physique pour une pathologie d’origine inflammatoire ?
a) gonflement
b) raideurs matinales
c) douleur
d) rougeur
e) myalgies
f) raynaud
a)
Nommez moi 2 types de spondylarthropathies
arthrite réactive
maladie inflammatoire de l’intestin, arthrite psoriasique, spondylarthritee ankylosante
Quel énoncé est FAUX quant à la PAR
a) elle atteint souvent l’articulation gléno-humérale et la cheville
b) il y a présence d’hypertrophie osseuse
c) elle atteint 3F:1H
d) elle atteint souvent les gens de 35 à 65 ans
e) il y a présence de gonflement synovial
f) elle atteint 1% de la population
b)
nommez moi les 6 ligaments qui stabilisent l’articulation radio-carpienne
radio-carpien palmaire
radio-carpien dorsal
ulno-carpien palmaire
ulno-carpien dorsal
collatéral ulnaire du carpe
collatéral radial du carpe
De quels muscles est composée l’éminence thénar de la main?
Quel nerf les innervent
Court abducteur du pouce
Opposant du pouce
Court fléchisseur du pouce
nerf médian
De quels muscles est composée l’éminence hypothénar de la main?
Quel nerf les innervent
Abducteur du petit doigt
Court fléchisseur du petit doigt
Opposant du petit doigt
nerf ulnaire
Quel énoncé est faux quant à la PAR
a) elle touche les gens de 30 à 60 ans
b) elle touche 1% de la population
c) la nulliparité est un facteur de protection
d) la contraception et le tabagisme sont des facteurs de risque
e) elle est généralement accompagnée de manifestations systémiques
g) les gènes HLA-DR4/HLA-DR1/PTPN22 sont associés
h) elle est généralement symétrique et bilatérale
c)
c un FR
Donnez moi 5 atteintes extra-articulaires possibles de la PAR
Cutané
- Nodules rhumatoides sous-cutanés (olécrane, talon) : composés de lymphocutes T entourés de plasmocytes
- Vascularite rhumatoide localisée: purpura palpable, infarctus du plis d’ongle, ulcère aux jambes, livédo réticulaire
Oculaire
- Kératoconjonctivite sèche +++ : sécheresse occulaire, brûlure, corps étranger, décharge mucoide
- épisclérite
- sclérite
- scléromalacie
Neuro
- atteinte cervicale (C1-C2)
- atrophie musculaire
- neuropathies périphériques
Cardio
- péricardite
- effusion cardiaque
-nodules rhumatoides
Pneumo
- nodules rhumatoides
- syndrome de caplan (avec pneumocose)
- épanchement pleural
- fibrose pulmonaire
- BOOP
Hémato
- anémie inflammatoire
- thrombocytose
- syndrome de felty: neutropénie+ splénomégali
RénalÈ amyloidose secondaire type AA
Quels sont les 2 types sous-cliniques de l’arthrite psoriatique?
Décrivez les moi brièvement
Oligoarticulaire
- Pic: 1-2 ans , filles
- dactylite, uvéite chronique, anticorps nucléaires
Polyarticulaire
- Pic: 6-12 ans , HLA B27 pas d’anticorps nucléairs
- dactylite, enthésite, oncholyse
