App 7 Flashcards
V/F: Certaines capacités cognitives tels que la rapidité des processus mentaux ainsi que le raisonnement abstrait peuvent décliner avec les années?
VRAI, mais les variations individuelles sont très grandes, ce qui indique que le déclin cognitif peut être prévenu, par exemple par l’entrainement cognitif.
Nommez un test que les chercheurs peuvent employer pour mesurer l’intelligence des personnes âgées.
L’échelle d’intelligence de Weschsler pour adultes (WAIS)
V/F: Lorsque le temps alloué pour répondre aux questions est limité, cela favorise la performance des personnes âgées?
FAUX
NB: La vitesse de perception décline avec l’âge
Nommez les habiletés cognitives évaluées par les travaux de Schaie (6).
- Compréhension verbale
- Aisance d’élocution
- Habiletés numérique
- Orientation spatiale
- Raisonnement inductif
- Vitesse de perception
Quelle habileté cognitive tend à décliner plus rapidement?
La vitesse de perception tend à décliner plus tôt et plus rapidement.
NB: Les autres habiletés qui montent un déclin plus progressif. Certaines habiletés peuvent même s’améliorer.
Quel est le sujet qui est le plus susceptible de présenter un déclin cognitif selon les travaux de Schaie?
Homme avec faible niveau de scolarisation, insatisfait de ses succès de vie avec une personnalité qui présente une diminution significative de la flexibilité.
V/F: Un sujet en bonne santé qui effectue un travail complexe sur le plan cognitif a tendance à maintenir ses habiletés cognitive plus longtemps?
VRAI
Nommez une activité cognitive qui favorise le développement des habiletés cognitive et améliore la mémoire.
L’entrainement cognitif.
Permet d’améliorer le contrôle des fonctions exécutives, plus particulièrement l’attention, nécessaires pour exécuter plus d’une tâche en même temps.
Il peut être utilisé comme outil thérapeutique pour soulager les symptômes d’ordre cognitif.
V/F: La plasticité du cerveau nous permet seulement d’apprendre à un tout jeune âge?
FAUX, nous permet d’apprendre à tous les âges.
V/F: Les personnes âgés se montrent plus efficace dans la résolution de problèmes interpersonnels que les plus jeunes.
VRAI
Elles possèdent des répertoires plus élargis et plus variés de stratégies qui s’appliquent à différentes situations que les adultes plus jeunes.
1
V/F: La vitesse de traitement de l’information est une des premières habiletés à décliner?
VRAI
Son ralentissement est lié à l’état de santé, à l’équilibre et à la démarche, ainsi qu’à l’exécution de tâches quotidiennes, par exemple chercher un numéro de téléphone, compter de la monnaie.
Par exemple, dans la mise en situation de l’APP7, nous voyons que Mr Diallo oublie de faire renouveler ses Rx et de payer sa facture d’Hydro.
L’habileté qui permet de déplacer son attention d’une tâche à une autre tend à se ___(1)___avec l’âge.
- Dégrader
On dit que l’entrainement pourrait augmenter la vitesse de traitement de l’information chez les adultes plus âgés et leur permettre de traiter davantage d’information dans un laps de temps plus court. Expliquez la controverse en lien avec cette énoncé.
Une controverse existe quant à la généralisation de ces entraînements cognitifs à des situations pratiques de la vie quotidienne.
En lien avec le traitement de l’information, expliquez pourquoi les personnes âgées ont de la difficulté à conduire des voitures après un certaine âge
L’habileté qui permet de déplacer son attention d’une tâche à une autre tend à se dégrader avec l’âge. Donc, lorsque l’on conduit une voiture nous devons rapidement porter notre attention à gauche, à droite, aux feux de circulation, aux piétons → ce qui peut être difficile pour les personnes âgées.
V/F: Le fonctionnement de la mémoire diminue lentement et avec de peu variations individuelles.
FAUX. Le fonctionnement de la mémoire diminue lentement et avec de grandes variations individuelles.
Nommez deux types de mémoire.
- Mémoire de travail (court terme)
- Mémoire à long terme
Expliquez comment est-ce que les capacités de la mémoire de travail diminuent avec l’âge.
La manipulation de l’information est plus difficile.
Par exemple énumérer une série de chiffres demeure facile (mémoire sensorielle), mais le faire à l’envers est complexe, car cela demande une manipulation de la tâche.
La complexité de la tâche est également un facteur clé dans la mémorisation.
Nommez les 3 systèmes de la mémoire à long terme.
- Mémoire épisodique
- Mémoire sémantique
- Mémoire procédurale
Expliquez ce qu’est la mémoire épisodique.
Permet de garder des informations sur des expériences et des évènements particuliers rattachés à un lieu et à un temps déterminé.
Ce sont les “souvenirs” à proprement dit.
Forme de mémoire qui est la plus susceptible de se détériorer avec l’âge, notamment lorsqu’il s’agir d’évènements récents.
Expliquez ce qu’est la mémoire sémantique.
Sorte d’encyclopédie mentale qui permet de garder en mémoire la connaissance de faits historiques, de lieux géographiques, de coutumes sociales, ainsi que la signification des mots. Il n’est pas nécessaire de se souvenir du lieu ni du moment où elle a été apprise.
Par exemple, le vocabulaire! On ne se rappel pas du moment où nous avons appris qu’un éléphant est un éléphant, mais nous savons reconnaître qu’un éléphant est un éléphant (hahaha).
Forme de mémoire qui décline peu.
Expliquez qu’est-ce que la mémoire procédurale.
Mémoire qui inclut les habiletés motrices, les habitudes et les savoir-faire qui, une fois appris, peuvent être récupérés sans effort conscient.
Exemple: conduire une bicyclette.
Peu affectée par l’âge.
V/F: Les difficultés langagières sont davantage liées à des problèmes de langages qu’à des problèmes d’accès et de récupération des informations dans la mémoire.
FAUX
Ils sont davantage liées à des problèmes d’accès et de récupération des informations dans la mémoire qu’à des problèmes de langage.
Nommez trois sources qui seraient à l’origine des hypothèses qui tentent d’expliquer le déclin des facultés mnémoniques.
- Structures biologiques
- Problèmes d’encodage, de stockage et de rappel de l’information
- Détérioration de l’information stockée
Expliquer le lien qui a été fait entre le déclin des facultés mnémoniques et les structures biologiques.
- La perte de mémoire est liée à la diminution du traitement de l’information.
- Différents systèmes mnémoniques dépendent de différentes structures cérébrales ; ainsi, un trouble qui atteint une structure particulière du cerveau peut altérer le type de mémoire qui lui est associé.
- Exemple, la maladie d’Alzheimer perturbe la mémoire de travail (cortex préfrontal) la mémoire sémantique et épisodique (lobes frontaux et temporaux).*
V/F: Le cerveau peut compenser le déclin de la mémoire liée aux structures biologiques en mettant d’autres régions cérébrales à contribution?
VRAI
Exemple, ceci pourrait expliquer pourquoi les symptômes d’Alzheimer n’apparaissent souvent qu’à un stade avancé, soit lorsque les régions saines du cerveau qui avaient pris le dessus deviennent à leur tour atteintes et ne peuvent plus compenser.
Expliquer le lien qui a été fait entre le déclin des facultés mnémoniques et les problèmes d’encodage, de stockage et de rappel de l’information.
Les personnes âgées seraient moins efficaces et moins précises dans leur façon d’encoder une information nouvelle dans la mémoire épisodique pour s’en souvent facilement.
V/F: Des stratégies d’encodage peuvent aider à maintenir les facultés mnémoniques en diminuant les difficultés d’encodage?
VRAI <3
Expliquez le lien entre le déclin des facultés mnémoniques et la détérioration de l’information stockée.
L’information stockée se détériore à un point tel qu’il devient difficile, voire impossible, pour la personne âgée de la retrouver.
V/F: Les composantes émotionnelles fortes sont sujette à aider à la reconstruction d’un souvenir?
VRAI
Les souvenir et particulièrement ceux qui ont une forte composante émotionnelle, peuvent laisser des traces et être reconstruits.
Nommez les changements physiologiques en lien avec le vieillissement du cerveau. (5)
- Diminution de l’arborisation dendritique
- Changements neurochimiques (diminution du nombre de neurotransmetteurs)
- Amincissement de la gaine de myéline (diminution de la rapidité du voyage de l’impulsion nerveuse)
- Diminution progressive du volume et du poids du cerveau (cortex frontal particulièrement)
- Diminution du nombre de neurones (ne nuit pas à la cognition)
Qu’est-ce que le deuil?
Processus qui consiste à s’adapter à la perte d’une personne proche et importante. Ensemble des réactions d’ajustement à cette perte. Il s’agit d’un processus constitué d’un certain nombre de phases (3).
Expliquez pourquoi la perte d’une personne significative ou d’un bien matériel ou d’un déménagement fait naître de l’anxiété chez l’individu?
Puisque la sécurité dont la personne jouissait est soudainement enlevée.
Par exemple, Mr Diallo jouissait d’une sécurité apporté par sa femme (défunt). Mr Diallo mentionne que sa conjointe à toujours été d’une grande aide, s’occupait des courses et des affaires bancaire.
Nommez des pertes non reliées à un décès.
- Rejet vécu par des enfants (deuil de l’affection)
- Ruptures diverses (divorce, placement)
- Déménagements (mal du pays d’origine)
- Perte d’emploi, faillite
- Avortement
- Perte de réputation
Exemple, Mr Diallo ne veut pas déménager, s’il déménagerait cela ajouterait à sa perte. Malgré que cette perte serait indirectement reliée au décès elle peut le mener à “une surcharge de deuil” par plusieurs pertes consécutives.
V/F: Au début du deuil, le survivant ne réalise pas entièrement la nature de sa perte.
VRAI
Cette difficulté à bien saisir ce qui est perdu se complique du fait que la perte principale entraîne souvent des pertes secondaires, ou que la perte physique entraine des pertes qui peuvent être non matérielles.
Qu’est-ce qu’une perte?
Tout changement entraînant des conséquences négatives.
Nommez les 3 grandes phases du deuil.
- Phase de choc et d’évitement.
- Phase de désorganisation
- Étape de réinsertion
Expliquez qu’est-ce que le choc et l’évitement.
Choc: le sujet est d’abord perdu et déconcerté de la nouvelle du décès.
Évitement/négation: Le sujet entreprend de nier la nouvelle, comme pour se donner le temps d’absorber le coup.
Exemple. Aux funérailles Mr Diallo manifeste peu d’émotion.
Lors de la phase de choc/évitement, nommez deux exemples de négation
- Nie l’ampleur du coup porté (ses émotions) semble bien, réconforte les autres.
- Ni le décès lui-même (ou la perte elle-même), conserve les possessions ou au contraire se débarrasse rapidement des possessions.
Expliquez ce qu’est la phase de désorganisation.
Le sujet cesse de nier et se laisse atteindre par la pleine réalité du décès.
Énumérer des attitudes qu’il est possible d’observer dans la phase de désorganisation.
- Phase de tension et d’agitation - toujours entrain de bouger, est aux aguets, est distrait et est incapable de s’adonner à ses tâches normales.
- Attaques de chagrin - sentiment de panique (perte de contrôle), larmes avec ou sans sanglots.
- Réaction de nostalgie intense pouvant donner lieu à des c_omportements de recherche_ et une obsession sur l’image du défunt.
- Comportements de protestation et de colère - dirigés contre des cibles variés → comme le défunt, l’entourage + personnel médical, dieu (autres systèmes de croyances), soi-même (culpabilité et remord d’être elle-même en vie). Non dirigé → forme d’irritabilité diffuse face aux contraintes du quotidien/amertume face à la vie
- Réaction de dépression/désespoir – après la colère sentiment d’impuissance, démotivé, inutile, incapable de se prendre un main (perte d’appétit/insomnie).
- Identification avec le défunt - sujet tente d’empêcher le défunt de disparaitre (adopte même mimics, language, prise en charge de rôles autrement attribués au défunt).
- Réaction d’idéalisation - dépouillée de tous les traits négatifs et est enjolivée (amplifiée si relation difficile).
- Sentiment de soulagement - souvent en context d’une longue maladie, profond sentiment de libération, peut mener à une culpabilité (partage entre peine et soulagement).
Nommez un exemple de qu’est-ce que pourrait être la manifestation du défunt dans la phase de désorganisation du deuil.
La recherche et l’obsession de l’image du défunt se traduit par une intense activité de rêves, dans lesquels le sujet vivra toutes sortes de situations avec le défunt.
Nommez les risques associés aux réactions de dépression et de désespoir?
Propice au développement de dépendance à des drogues, comme l’alcool ou les médicaments.
Qu’est-ce que la phase de réinsertion?
Phase de retour à l’équilibre affectif et de réinsertion sociale survenant lors de la diminution progressive des réactions de la phase de désorganisation. Création d’une identité nouvelle.
V/F: Dans la phase de réinsertion on peut considérer que le deuil est terminé.
FAUX
Le deuil n’est pas terminé, mais la vie reprend tranquillement son cours. Le sujet se rend de plus en plus disponible à ses engagements et occupations d’avant le décès.
Expliquez pourquoi nous disons que la phase de réinsertion est transitoire.
Les émotions de la phase précédente peuvent revenir (à des intensités de plus en plus faibles et intervalles de plus en plus longs)
Par quoi peut être marqué la phase de réinsertion?
La culpabilité. Le sujet à l’impression de trahir ou d’abandonner le défunt en reprenant goût à la vie sans lui.
Une fois que la phase de réinsertion est terminé que se passe-t-il?
Lorsque cette phase est complétée, elle se traduit par l’accession à une nouvelle image de soi.
Il s’agit d’une nouvelle identité fragile, qui se consolidera avec le temps.
Autres les phases du deuil énumérées avant, nommez 2 autres modèles du deuil.
- Modèle classique du processus du deuil.
- Modèle du deuil de monobourquette
Nommez les 3 étapes du modèle classique du processus du deuil avec leurs durées respectives.
- Choc et incrédulité (plusieurs semaines)
- Désorganisation et souvenir du défunt (6 mois à 2 ans)
- Résolution
Nommez les 7 étapes du deuil de monobourquette.
- Choc
- Déni
- Manifestation des émotions
- Réalisation des tâches liée au deuil
- sens donné à la perte
- Demande de pardon au défunt
- Héritage
Dans le modèle de Monobourquette quelles sont les deux étapes qui sont des mécanismes de défense contre la prise de conscience de la perte?
- Choc
- Déni
V/F: le deuil suit une trajectoire linéaire?
FAUX
Chez qui les difficultés financières sont plus susceptibles d’arriver quant à la mort d’un conjoint?
FEMMES :(
Des difficultés d’ordre économique peuvent survenir, particulièrement chez les femmes, parce que le mari offre un soutien financier et parce qu’elle a structuré sa vie et son identité autour de cette relation (perte d’un rôle important).
Chez qui l’isolement et la perte de l’intimité émotionnelle sont-elles plus propices d’arriver lors de la perte d’un conjoint?
l’HOMME :(
Nommez un aspect positif du chagrin
Le chagrin peut mener à une introspection et à la croissance personnelle.
Nommez un aspect positif de la perte d’un parent.
Elle favorise la maturité :
Elle peut amener l’adulte à résoudre d’importants problèmes de développement. Elle permet de renforcer son sentiment d’identité, à être plus réaliste par rapport à sa propre mortalité et à acquérir un plus grand sens des responsabilités, de l’engagement et de l’attachement aux autres.
Nommez des conséquences que peut avoir la mort du deuxième parent.
L’enfant adulte peut développer un sens aigu de la mortalité maintenant que la génération la plus âgée a disparu.
- Prise de conscience et croissance, permet de mieux apprécier la valeur des relations.
- Incitatif à la résolution de conflits qu’ils ont avec les vivants (pendant qu’il est encore temps).
V/F: beaucoup de couple surmonte la mort d’un enfant?
FAUX,
Cependant, si le couple est solide, les deux parents parviennent à s’entraider tout au long du processus de deuil. Ils partagent leur peine et sont une source de réconfort mutuel.
Qu’est-ce que le deuil périnatal?
Perte d’un enfant par fausse couche, grossesse ectopique, interruption de grossesse à cause d’anomalie, mort in utero, ou décès à la naissance ou après quelques semaines.
V/F: plus nous sommes avancés dans notre grossesse plus la peine sera grande si il y a un deuil périnatal?
FAUX, la peine ressentie n’est pas proportionnelle au nombre de semaines de grossesse ou à l’âge du nourrisson, mais plutôt à l’attachement développé envers cet enfant à naître ou nouvellement né.
Qu’est-ce qu’un deuil collectif?
Réaction de plusieurs personnes qui vivent simultanément un deuil suite à la mort d’une même personne ou de plusieurs individus décédés dans la même tragédie.
Ex. tuerie dans une école.
Nommez un élément positif que peut avoir une couverture médiatique sur le deuil collectif.
La couverture médiatique et l’appui collectif peuvent venir légitimer la souffrance inhérente à la perte et estomper le sentiment de solitude.
Qu’est-ce qu’une perte ambiguë
Perte qui ne peut être confirmée de façon tangible.
Ex. décès dont le corps n’a jamais été retrouvé.
Ex. Situation ou l’être cher est physiquement présent, mais absent psychologiquement (maladie d’Alzheimer, toxicomanie).
Les perturbations liées à au deuil sont nombreuses, nommez quelques-unes de ces perturbations au niveau du plan physique, cognitif, affectif et comportemental.
Expliquez ce que sont les facteurs concurrents de stress dans le cadre d’un deuil.
Lors d’un deuil, les ressources d’adaptation sont mises à l’épreuve, donc des facteurs indépendants du décès peuvent apporter des difficultés à gérer le deuil lui-même.
Surcharge de deuil → par la perte de plusieurs proches (accident de voiture - décès d’une famille) en même temps ou par la perte de plusieurs choses consécutivement (déménagement, perte d’autonomie).
V/F: en tant que future MD si nous avons un patient qui souffre d’un deuil récent nous devrions fortement l’encourager à prendre des somnifères et des calmants, en vantant les bienfaits du sentiment de brouillard que cela lui prodiguera?
BIN NON GUYS!!
À fortes doses, les calmants et somnifères gardent le sujet dans un brouillard qui l’empêche de réagir affectivement à la situation.
Encourager une nutrition saine, le repos et l’exercice physique; L’exercice physique a des effets positifs sur la réduction de la tension et de l’agitation, et facilite la ventilation des sentiments d’agressivité.
Qu’est-ce que le deuil anticipé?
Ensemble des réactions d’ajustement à la perte qui se trouvent déclenchées avant le décès lorsque celui-ci est perçu comme inévitable.
Nommez 2 difficultés/obstacles dans la disponibilité du support.
- L’endeuilllé à tendance à s’isoler et à refuser les invitations qu’on lui fait.
- Les proches ne persistent pas toujours dans leurs disponibilités.
Nommez quelques réactions face au deuil exprimées par des femmes et des hommes.
FEMMES:
- Sentiment d’abandon
- Hostilité
- Irritabilité
- S’en tire mieux sur le plan affectif à long terme.
HOMMES:
- Sentiment d’être amputés
- Culpabilité
- Contrôle et réalisme → revient moins sur le passé
- Indépendants et confiant dans leurs capacité à s’en sortir
- S’en tirent mieux sur le plan social
Nommez 5 façons que les rites funéraires peuvent faciliter le parcours du deuil.
- Aident à sortir de sa négation. Ex. exposition du corps à cercueil ouvert.
- En aidant à exprimer la peine et la douleur. Ex. Fermeture du cercueil.
- Met de l’ordre dans les souvenir du défunt. Ex. Prise de parole des proches lors de cérémonie.
- Soutien et amitié des membres/réseau familiale et social. Ex. rassemblement au salon funéraire.
- Dégager un sens religieux/philosophique à l’évènement du décès. Ex. Textes lus lors de funérailles.
Quels sont les 2 systèmes de l’audition?
Système périphérique → reçoit les stimuli auditifs sous forme d’énergie acoustique (onde sonores) et les convertit en énergie vibratoire qui est elle-même convertie en influx nerveux.
Système central → Transmet l’influx nerveux aux aires du cortex cérébral responsable de la perception auditive.
Le système périphérique auditif se divise en 3 sous-catégories, quelles sont-elles?
- Oreille externe → pavillon, canal auditif
- Oreille moyenne → tympan, chaîne mobile des osselets (marteau, enclume, étrier), fenêtre ovale, trompe d’Eustache
- Oreille interne → vestibule, canaux semi-circulaires, cochlée (rampe vestibulaire, rampe tympanique, canal cochloéaire)
Nommez un effet du vieillissement qui affecte l’audition au niveau de l’oreille externe.
L’accumulation de cérumen peut causer une surdité de conduction en formant un bouchon.
De façon général il n’y a pas de modification majeure qui cause une atteinte auditive.
Au niveau de l’oreille moyenne, nommez des modification qui causent un effet significatif sur l’audition.
L’amincissement du tympan ou encore la diminution de la mobilité des osselets ne cause pas d’effet significatif sur l’audition.
Quel est le rôle de la cochlée (oreille interne)?
Permet la conversion des ondes sonores en signaux électriques.
Où se situe l’organe de Corti, qui contient les récepteurs auditifs?
L’organe de Corti se situ dans le canal cochléaire.
Nommez deux structures de l’oreille interne qui sont impliquées dans l’équilibre.
- Vestibule
- Canaux semi-circulaire
De façon générale des lésions à l’oreille interne peuvent entrainer quoi?
La presbyacousie
Qu’est-ce que la presbyacousie?
Problème de discrimination des sons de haute fréquences (aiguë).
Au niveau du système central auditif quelles sont les deux composantes?
- Nerf cochléovestibulaire
- Cortex auditif primaire
Que permet le nerf cochléovestibulaire?
Permet de transmettre les influx nerveux de la cochlée vers le centre auditif supérieur.
Que permet le cortex auditif primaire?
Permet de convertir les influx nerveux en sons, permettant d’interpréter et de comprendre le contenu et de les associer avec la mémoire.
V/F: Les atteintes dans le processus auditif central sont plus important que ceux liés aux changements au niveau de la cochlée?
FAUX
Les impacts du système central en ce qui concerne l’audition sont moins important que ceux liés aux changements au niveau de la cochlée.
Nommez deux causes des atteintes dans le processus auditif central.
- Changements divers dans le cortex, dont une diminution du nombre de neurones et des altérations neurochimiques.
- Perte ou atténuation de l’influx nerveux associé à un système auditif périphérique déficient.
Nommez les 6 types de lésions cochléaires
- Sensorielle
- Neuronale
- Striale
- Conductrice
- Indéterminée
- Mixte
Qu’est-ce que des acouphènes? Comment est-ce que cela peut impacter la personne âgée?
Des bruits parasites qui ne proviennent pas d’une source extérieure et qui se manifestent sous forme de sifflements, de bourdonnements, de tintements, etc.
ls peuvent nuire considérablement à la qualité de vie des personnes atteintes, selon leur intensité et leur fréquence.
Nommez des répercussions fonctionnelles liées au changements auditifs (3).
- Diminution de la qualité de vie + bien-être et psychologique → contribution à des problèmes de dépressions, paranoïa et isolement.
- Impact négatif sur certaines activités quotidiennes.
- Influe directement sur la capacité de communication → peut amener au retrait social + sentiment de gêne et solitude.
Nommez des interventions possibles pour les personnes âgées avec des problèmes d’audition.
- Améliorer la communication → parler face-à-face, articulation…
- Modification de l’environnement → environnement calme.
- Appareils adaptés aux personnes malentendantes → amplificateurs de téléphones
- Aide auditives
Nommez deux inconvénients des appareils auditifs.
- Augmente le bruit de fond
- Dispendieuse $$$
V/F: se tenir debout relève d’un équilibre statique
FAUX, dynamique!
V/F: les personnes âgées ont un réflexe myotatique ralenti lors d’un déséquilibre?
VRAI.
Qu’est-ce que le réflexe myotatique?
Contraction réflexe d’un muscle qui apparait en réaction à son étirement.
Le réflexe myotatique étant un réflexe, il entraîne une réponse vive et involontaire. C’est ce réflexe myotatique de la musculature antérieure qui ramène le corps et le maintient à l’équilibre.
Autre que le réflexe myotatique qui est important au tonus musculaire, nommez 3 facteurs desquels dépendent l’équilibre.
- Appareil vestibulaire → Renseigne sur la position de la tête dans l’espace et sur les changements de vitesse ou l’accélération.
- Sensibilité proprioceptive → Impliquent la mise en jeu des récepteurs proprioceptifs dans les jambes.
- Vue
V/F: Si nous avons seulement 1 des 3 facteurs de maintenu (appareil vestibulaire, sensibilité proprioceptive et vue) nous pouvons aisément rester debout?
FAUX.
Seulement si 2 des 3 mécanismes sont maintenus.
Au niveau des centres supérieurs quelles structures assurent la fluidité de mouvement?
Le système extrapyramidal et le cervelet assurent la fluidité du mouvement.
V/F: les personnes âgés ont une diminution de l’équilibre dynamique, mais non statique?
FAUX,
Les personnes âgées ont une diminution de l’équilibre statique et dynamique.
Dans le vieillissement, il y a une perte sélective des fibres de type ___(1)____?
1 → type 2.
Type1: À contraction lente, surtout utilisée dans les exercices aérobies (ex:marche, natation, etc.)
Type2: À contraction rapide, utilisée lors d’exercices anaérobies (ex: exercices avec des poids et haltères)
V/F: Au niveau de l’entrainement, les personnes âgées peuvent seulement bénéficier d’un entrainement physique pour augmenter leur masse musculaire
NON, Il y a également une possibilité d’entraîner la capacité du cerveau à activer et coordonner l’activité musculaire.
Nommez des effets de l’âge sur les poumons (4).
- Les poumons pèsent 20% de moins avec l’avancement en âge.
- Les bronchioles distales diminuent en diamètre.
- Perte du tissu élastique pulmonaire survient au niveau des alvéoles et la surface intérieure passe de 72m2 à 60m2.
- Calcification des cartilages + déformation de la colonne restreint la compliance de la paroi thoracique.
Qu’arrive-t’il à la capacité résiduelle fonctionnelle du poumon avec l’âge?
Augmente.
Qu’arrive-t-il aux alvéoles pulmonaire avec la vieillesse?
Perdent leur élasticité = se distendent moins = réduction des échanges gazeux
V/F: La capacité fonctionnelle cardiaque au repos des octogénaires et des nonagénaires comporte peu de changement avec l’âge.
VRAI
Nommez des impacts du vieillissement sur la capacité cardiaque.
- La masse du coeur augmente de 5%
- Remplissage du ventricule gauche est plus lent
- Léger ralentissement de la fréquence cardiaque se produit.
Nommez 3 raisons qui expliquent que le coeur subi une augmentation de 5% avec la vieillesse.
- Hypertrophie des cellules myocardiques
- Augmentation du tissu fibreux
- Rigidification du réseau artériel
Définir les termes suivants:
- Volume télésystolique
- Volume télédiastolique
- Volume d’éjection
- Débit cardiaque
- Fraction d’éjection
- Volume télésystolique → Volume à la fin de la contraction du ventricule gauche.
- Volume télédiastolique → Volume à la fin du remplissage du ventricule.
- Volume d’éjection → Quantité de sang éjecté à chaque battement.
- Débit cardiaque → Quantité de sang éjecté par le cœur en une minute.
- Fraction d’éjection →: Rapport du volume de sang éjecté sur le volume télédiastolique.
Expliquez pourquoi la tension artérielle tend à augmenter avec l’âge? (2)
- Rigidification du réseau artériel secondaire à une perte d’élasticité du tissu conjonctif + plus de risque d’athérosclérose.
- Réduction de la sensibilité des récepteurs beta2-adrénergiques = vasoconstriction relative
Qu’est-ce que le VO2 max?
Quantité d’O2 transportée utilisée dans le métabolisme cellulaire des cellules musculaires.
Pourquoi est-ce que le VO2 MAX diminue avec l’âge? (2)
- Diminution de la masse musculaire
- Élévation moins importante du débit cardiaque
De quoi dépend le VO2 max? (3)
- Maladies
- Style de vie
- Activités physiques
Nommez des systèmes que peuvent toucher les troubles de mobilités.
- Systèmes neurologique
- Locomoteur
- Cardio-pulmonaire
- Vision
- Audition
Qu’est-ce que des réactions posturales?
Mécanismes qui permettent de se mettre et de rester en position debout ainsi que de marcher grâce à des synergies musculaires coordonnées des muscles gravitaires et antigravitaires.
Vers quel âge se développe le système d’équilibration?
10-18 mois
V/F: seulement les personnes âgées atteintes de certaines maladies tels que le Parkinson ont une atteinte des réactions posturales?
FAUX. Les personnes âgées, mêmes celles qui ne présentent pas de trouble de mobilité, ont en général un temps de réaction plus lent et des réactions de secours moins efficaces. Des articulations raides et douloureuses et une faiblesse musculaire n’aident pas à éviter un plus grand déséquilibre et la chute potentielle subséquente.
Quels sont les 3 composantes à la marche?
- Équilibre (statique et dynamique)
- Locomotion
- Adaptation
Qu’est-ce que l’équilibre?
Équilibre : Capacité à se redresser, se lever et se tenir assis ou debout contre la force de gravité grâce au réflexe de redressement et de maintien et lors de la locomotion.
Qu’est-ce que la locomotion (marche)?
Locomotion (marche) : Activité automatique de déplacement rythmique des membres inférieurs.
Qu’est-ce que l’adaptation?
Adaptation : Ajustement de l’équilibre et de la locomotion aux contraintes de l’environnement grâce aux réflexes posturaux d’anticipation des déplacements du centre de gravité et aux ressources attentionnelles.
Nommez 2 changements physiologiques reliés au VIEILLISSEMENT quant au sommeil.
- Tendance à s’éveiller à chaque cycle de sommeil.
- Plus longue période de temps nécessaire pour s’endormir.
Nommez 4 changements physiologiques reliés au VIEILLISSEMENT quant à la vision.
- Cataractes, glaucomes, dégénérescence maculaire liée à l’âge
- Cornée moins transparente
- Rétine nécessitant plus de lumière
- Champs visuels rétrécis
Nommez 2 changements physiologiques reliés au VIEILLISSEMENT quant à la l’ouië.
- Presbyacousie
- Diminution de la capacité de discrimination
Nommez 1 changement physiologique relié au VIEILLISSEMENT quant au goût et odorat.
- Diminution de la capacité de distinguer les odeurs, affectant le goût
Nommez 4 changements physiologiques reliés au VIEILLISSEMENT quant à la la peau et cheveux.
- Peau qui flétrit
- Augmentation des rides
- Affinement des cheveux
- Perte de leur couleur
V/F: le système digestif demeure relativement efficace avec le vieillissement
VRAI
Nommez 2 changements physiologiques reliés au VIEILLISSEMENT quant au système cardiovasculaire.
- Rythme cardiaque plus lent et plus irrégulier
- Apparition des varices
Nommez 1 changement physiologique reliés au VIEILLISSEMENT quant à la musculature.
Sarcopénie
Nommez 2 changements physiologiques reliés au VIEILLISSEMENT quant à la la tension artérielle.
- Augmentation de la tension artérielle
- Hypotension orthostatique au passage de la position assise à debout → étourdissements.
V/F: il y a une augmentation de la réserve organique avec le vieillissement?
FAUX.
Diminution de la réserve organique
→ réserve dans laquelle le corps peut puiser lors des situations de stress. Ce qui nous empêche de répondre à des demandes physiques exceptionnelles comme avant.
Expliquer l’organisation et les stades du sommeil.
- Le sommeil est organisé en phase REM (stades 1 - 4) et en sommeil REM (sommeil paradoxal).
- Une nuit de sommeil possède de 3 à 5 cycles répétitifs de 90 à 110 min.
- Débute par un sommeil léger (stades 1-2)
- Passe par sommeil profond ( stades 3-4)
- Termine par le sommeil paradoxal
Quels stades du sommeil donne l’impression d’avoir bien dormi?
Stades profonds (3-4)
L’insomnie chronique et l’hypersomnie peuvent être le signe de quelle pathologie?
Dépression
V/F: Seulement l’habilité à initier le sommeil diminue avec l’âge?
FAUX. L’habilité à initier et maintenir le sommeil diminue avec l’âge, ce qui est associé à une augmentation de la mortalité et de la morbidité.
Nommez des modifications du sommeil chez la personne âgée.
- Durée total du sommeil plus courte
- Sommeil plus superficiel → stades 1 & 2 augmentés & diminution du sommeil à onde lente delta (stade 3 et 4)
- Perturbation du sommeil → diminution de l’efficacité du sommeil, augmentation de l’indice d’éveil, éveil prolongé après le sommeil
V/F: Chez les personnes âgées en bonne santé, même s’ils ont plus de réveils fréquents, leur habileté à réinitier le sommeil serait intact et comparable aux plus jeunes?
VRAI!
Quelle serait la durée de sommeil optimale chez les personnes âgées?
7h
Des durées plus longues ou plus courtes ont été associées à une augmentation de la mortalité toute cause.
V/F: De longues durées de sommeil chez la personne âgée serait un facteur protecteur
FAUX. De courtes ou longues durées de sommeil peuvent être un indicateur de la présence de comorbidités chez les personnes âgées.
- moins de 4.5h de sommeil → prévalence d’obésité, mauvaise santé, insomnie, somnolence diurne et déficience cognitive.
- Plus de 9.5h de sommeil → anxieux, moins éduqués, moins bonne santé, insomnie ou apnée.
V/F: les personnes âgées font plus de siestes?
VRAI
Impacts des siestes (selon une étude):
- une augmentation significative de la durée totale du sommeil
- une amélioration de la latence de sommeil (temps entre la fermeture des yeux et le sommeil)
- une faible diminution de l’efficacité du sommeil nocturne.
À quoi pourrait être du la diminution du sommeil profond (stades 3-4) chez les personnes âgées?(2)
À quelle âge cette diminution arrête?
- Diminution de la sécrétion de l’hormone de croissance
- Perte de la prédominance du système parasympathique
Après l’âge de 70 ans, il n’y aurait plus de diminution du sommeil en phases 3-4.
Expliquez les modification du sommeil en phase REM chez les personnes âgées.
- Diminution du sommeil en phase REM → moins de rêves
- Déplacement → surviendrait plus tôt
V/F: les jeunes ont plus tendance à s’éveiller d’une phase non-REM tandis que les personnes âgées ont plus tendance à se réveiller d’une phase REM?
FAUX. C’est l’inverse.
*** exception les personnes âgées avec haute efficacité de sommeil!
V/F: un manque de sommeil semblent avoir de grands effets délétères chez la personne âgée?
FAUX. Les effets neurocognitifs délétères du manque de sommeil semblent être réduits chez les personnes âgées.
Pour résumé nommez trois grandes catégories changements au niveau du sommeil chez les personnes âgées?
- Qualité
- Quantité
- Architecture
V/F: la diminution de l’habileté à initier et à maintenir le sommeil est un marqueur d’une augmentation possible de la mortalité et d’une dysfonction cognitive?
VRAI
Nommez les phases du sommeil qui sont diminuées avec l’âge?
PHASES 3-4 et REM
V/F: les travailleurs âgés peuvent être aussi productifs que les plus jeunes?
VRAI
Quand est-ce qu’on observe une baisse de productivité de la part des personnes âgées?
Lorsque la tâche requiert de la rapidité ou demande d’apprendre ou de résoudre des problèmes.
Nommez une activité qui est étroitement lié au bien-être à la retraite?
Bénévolat
Il tend à protéger contre la diminution du bien-être lié aux pertes relatives à l‘identité et aux rôles.
V\F: La retraite permet aux personnes âgées de passer plus de temps avec les autres, car elles ont plus de temps à consacrer aux activités sociales?
FAUX. En vieillissant, les personnes âgées tendent à passer de moins en moins de temps avec les autres, en raison de la retraite et de la mobilité réduite.
Expliquez pourquoi on dit que les relations sociales vont de pair avec le maintien de la santé.
les personnes isolées socialement peuvent ressentir de la solitude, ce qui peut accélérer le déclin physique et cognitif ainsi que la mort.
Pourquoi est-ce que les femmes ont plus tendance à se retrouver seules en vieillissant?
- Vivent plus longtemps
- Moins tendance à se remarier
V/F: les personnes mariées ont une meilleure santé et vivent plus longtemps?
VRAI
La clé de la satisfaction conjugale dépend de quoi?
La façon sont les couples résolvent les conflits.
V/F: les liens entre les parents âgés et les enfants adultes tendent à se défaire?
FAUX. Les parents âgés gardent généralement des liens solides avec leurs enfants.
Comment est-ce que l’équilibre d’aide mutuelle entre l’enfant adulte et le parent âgé se modifie?
L’équilibre dans l’aide mutuelle a tendance à se modifier au fur et à mesure que les parents vieillissent, les enfants fournissant alors plus de soutien que les parents.
Pourquoi y a t’il moins de donneurs de soins potentiels pour aider les parents vieillissants?
La taille des familles sont plus petite.
Nommez deux raisons pourquoi les adultes vieillissants ne veulent pas vivre avec leurs enfants adultes dans les pays industrialisés?
- Craignent d’être à leur charge.
- Perte de leur liberté.
V/F: les sources de stresse régressent pour les enfants adultes plus que leurs parents avancent en âge?
FAUX.
Page 239 des notes
P.S. Ça ne me tentais pas d’ajouter 25FC dans cette section!
V/F: Les frères et soeur sont un soutien social important des personnes âgées, même plus que d’autres membres de la famille?
VRAI, peuvent devenir aidants naturels.
Pourquoi est-ce que les personnes âgées apprécient davantage le temps passé avec leurs amis que celui consacré à leur famille?
Car les relations amicales sont centrées sur le plaisir et la détente, et non pas sur les besoins et les tâches quotidiennes.
Quel rôle est-ce que les personnes âgées jouent pour les petits-enfants et les arrières-petits-enfants (3)?
- Symbolise le lien avec le passé
- Continuité de la vie en famille
- Compagnons de jeu
V/F: Toutes les personnes âgées souffrent de solitude?
BIN NON!
Il y a encore 10 000 facteurs à prendre en compte !
- La santé
- La personnalité
- Les habiletés cognitives
- Le réseau social
V/F: Le placement est habituellement bien vécu par la personne âgée?
FAUX. Vécu comme un échec ou un rejet.
Nommez le principal phénomène qui arrive avec la perte d’audition?
Elle peut avoir de la difficulté à suivre une conversion, surtout si plusieurs personnes parlent en même temps ou s’il y a des bruits de fond. Ne voulant pas toujours faire répéter, la personne peut se retirer socialement et éprouver un sentiment de gêne et de solitude.
V/F: La perte d’autonomie peut être réversible si la cause est trouvée?
VRAI
Quel type de symptômes est souvent prédominant et à quoi mène-t’il?
Les symptômes psychiques
V/F: il y a une corrélation importante entre les incapacités fonctionnelles et la mortalité?
VRAI.
V/F: le fait de vivre seul ne serait pas un facteur de risque à la perte d’autonomie?
VRAI, aurait même des effets protecteurs.
Sur quel équilibre repose l’autonomie de la personne âgée?
- L’incapacité fonctionnelle du malade âgé → activités de la vie quotidienne, mobilités communication …
- Les ressources matérielles/sociales disponible → famille, voisins, aide à domicile …
La rupture de cette équilibre → entraine un handicap résulte en une aggravation des incapacités, diminution des ressources ou une combinaison des deux!
Dans la crise qui oppose les ressources aux incapacités qu’est-ce qui est souvent perdu de vue?
La situation sociale du malade (le MD cherche un diagnostic)
Nommez les deux formes sous lesquelles se présentent la perte d’autonomie.
- Aiguë
- Subaiguë
Nommez des facteurs qui favorise la préservation de l’autonomie (2).
- Demeurer en couple, facteur le plus important.
- Formes d’aide disponible (services de premières lignes CLSC, popotes roulantes …)
Quels sont les caractéristiques des personnes qui sont plus susceptibles d’être placées?
- Celles qui vivent seules
- Celles qui ne prennent pas part aux activités sociales
- Celles dont la santé ou les handicaps limitent l’accomplissement des tâches quotidiennes.
- Proches aidants surchargés
- Pauvreté
Question BONUS! Que représente la médecine pour Dr. Jade Hindié?
Un trou noir!
