APP 1 Flashcards
Rédacteur : Alyson McKenna Réviseur : Miriam Loulou
1
Q
Définir qu’est-ce qu’un petit poids de naissance pour l’âge gestationnel?
A
Poids du nouveau-né inférieur au 10e percentile (parfois inférieur au 5e ou au 3e percentile, selon les auteurs) ou inférieur à 2 écart-types par rapport à la médiane (50e percentile) pour l’âge gestationnel.
2
Q
Selon l’OMS qu’est-ce qu’un faible poids de naissance?
A
Bébé dont le poids est moins de 2 500 g à la naissance
3
Q
Qu’est-ce que le RCIU? Comment est-il généralement détecté?
A
Nouveau-né n’ayant pas atteint son plein potentiel de croissance prévu.
Va être vu lors des échographies.
Par exemple, un bébé qui faisait parti du 50ième percentile à son premier écho et qui à son deuxième ne suit plus cette courbe, on peut suspecter un RCIU –> donc plusieurs mesures dans le temps permettent de déterminer que le bébé est en retard de croissance.
4
Q
Qu’est-ce que la principale caractéristique clinique du nouveau-né affectée par un RCIU?
A
La discordance entre sa maturité neurologique et ses paramètres de croissance, particulièrement le poids.
5
Q
V/F: Dans le RCIU c’est la maturité neurologique qui sera généralement affectée (périmètre crânien majoritairement).
A
FAUX.
La maturité neurologique sera généralement normale (périmètre crânien peu affecté), mais le poids du bébé sera plus
faible que la normale (la taille peut aussi être affectée).
6
Q
V/F: Un bébé peut avoir un petit poids de naissance sans avoir un RCIU.
A
VRAI.
Il est aussi vrai de dire que certains enfants peuvent avoir un RCIU en ayant un poids supérieur au 10e percentile si leur potentiel de croissance est plus élevé.
7
Q
Nommez les types de RCIU.
A
- Symétrique ou harmonieux
- Asymétrique ou dysharmonineux
8
Q
Définir qu’est-ce qu’un RCIU symétrique.
A
- Touche de façon proportionnée le poids, la taille et le périmètre crânien.
- Causes surtout intrinsèques à l’enfant
9
Q
Définir qu’est-ce qu’un RCIU asymétrique.
A
Affecte davantage le poids que la taille, qui elle est plus touchée que le périmètre crânien, qui n’est pas nécessairement atteint
poids > taille > périmètre crânien
10
Q
V/F: Un RCIU asymétrique est surtout relié à des causes intrinsèques à l’enfant.
A
FAUX.
Causes surtout extrinsèques à l’enfant. Surtout observé chez le foetus dont l’apport nutritionnel a été compromis durant la grossesse
11
Q
Nommez 4 principales causes de petit poids de naissance pour l’âge gestationnel.
A
- Causes foetales (intrinsèques)
- Causes placentaires
- Causes maternelles (extrinsèques)
- Syndrome transfuseur-transfusé (jumeaux)
12
Q
Définir des causes foetales (intrinsèques) d’un petit poids de naissance à l’âge gestationnel. (5)
A
- Anomalie chromosomique (ex : syndrome de Turner, trisomie 21)
- Syndromes génétiques
- Grossesse multiple
- Infection congénitale (ex : CMV, Herpes, rubéole, syphilis, toxoplasmose)
- Petit poids associé à certaine malformations congénitales (ex : anencéphalie, gastroschisis)
13
Q
Définir des causes placentaires d’un petit poids de naissance à l’âge gestationnel. (3)
A
- Insuffisance utéroplacentaire (baisse d’O2 et de l’apport en nutriments)
- Infarctus chronique
- Insertion anormale du cordon
14
Q
Définir des causes maternelles d’un petit poids de naissance à l’âge gestationnel. (5)
A
- Consommation de substances toxiques (ex : alcool, tabac) ou de médicaments (ex : phénytoïne, warfarine, antinéoplasiques)
- Hypoxémie (ex : altitude)
- Maladie chronique (ex : anémie falciforme, HTA, malformation cardiaque cyanogène)
- Malnutrition grave
- Toxémie gravidique (pré-éclampsie)
15
Q
Nommez les complications liées à un nouveau-né qui présente un faible poids de naissance. (8)
A
- Asphyxie néonatale
- Inhalation de méconium
- Persistance de la circulation foetale
- Hyperviscosité sanguine ou polycythémie (excès de GR dans le sang)
- Hypothermie
- Hypocalcémie
- Hypoglycémie –> plus gros problème à adressé!!
- Entérocolite nécrosante
16
Q
Dans un contexte de RCIU de quoi dépend le pronostic à long terme?
A
- De la cause du petit poids de naissance
- De l’importance de la RCIU
17
Q
Dans un contexte de RCIU quand est souvent observée une croissance de rattrapage?
A
La croissance de rattrapage est souvent observée après la naissance, dans les premiers mois et année de vie.
18
Q
À quoi est inversement proportionnelle la croissance de rattrapage?
A
à la sévérité du RCIU
19
Q
Dans quel context le pronostic neurologique est-il meilleur lorsque confronté à un RCIU?
A
Il est meilleur si la croissance de rattrapage du périmètre crânien est bonne.
20
Q
Définir le terme tératogène.
A
Agent venant de l’environnement qui peut interférer avec le développement du prénatal et entrainer des anomalies développementales.
21
Q
Nommez des éléments qui peuvent influencer le développement prénatal.
A
- l’âge de la mère
- l’alimentation de la mère et son poids
- les médicaments et les drogues
- autres maladies (rubéole, diabète…)
- stress et anxiété de la mère
- dangers environnementaux
- influences liées au père
22
Q
Quels sont les facteurs de risque pour le bébé d’avoir une grossesse à l’adolescence?
A
- Naissance prématurée
- Bébé de faible poids
- Mort du bébé
23
Q
Pourquoi est-ce que la grossesse à l’adolescence représente un facteur de risque pour le bébé?
A
Le corps en croissance de l’adolescente consomme les substances nutritives dont le foetus a besoin
24
Q
Nommez des facteurs de risques qu’une femme de 35 ans peut avoir qui mettent son enfant à risque.
A
- HTA (hypertension artérielle)
- Saignements abondants
- Complications dues au diabète
25
Les maladies comme l'HTA ou le diabète augmente les chances de quels phénomènes lors de la grossesse? (4)
- Fausse couche
- Naissance prématurée
- Complications à la naissance
- Syndrome de Down
26
V/F: Les femmes enceintes de plus de 40 ans ont plus de chance d'avoir une césarienne.
VRAI
27
**Après 50 ans**, quels sont les risques liés à la grossesse?
* *2 à 3 x plus de risque** de:
- Naissance prématurée
- Bébé très petit
- Mort du bébé à la naissance
28
Quel est le gain de poids idéal lors de la grossesse pour une femme de constitution moyenne afin de limiter les risques de complications à la naissance?
entre 7 et 18 kg
29
Nommez les risque d'une **prise de poids insuffisante** pour la mère. (4)
- Retard de croissance du bébé
- Prématurité
- Mort du bébé à la naissance ou peu après
- **Augmentation du risque d'obésité** chez l'enfant dû à un métabolisme ralenti
30
Nommez les risque d'une **prise de poids trop importante.**
**Gros bébé** nécessitant un travail provoqué ou une césarienne
31
À quoi est associé une **carence en acide folique**?
* Problèmes des de développement du tube neural
* Déficit d'attention et hyperactivité
32
À quoi est associé une **carence en VitD**?
Basse teneur minéral des os chez l'enfant (augmente le risque d'ostéoporose)
33
V/F: Les médicaments et les drogues peuvent traverser le placenta.
Vrai
34
Nommez certains **médicaments tératogènes**. (8)
- Thalidomide
- Tétracycline
- Certains barbituriques
- Opiacé
- Hormones (ex anovulants)
- Isotrétinoïne
- Certains anticonvulsivants et antipsychotiques
- Anti-inflammatoires (naproxène, ibuprofène)
35
À quel trimestre de grossesse les médicaments tératogènes sont plus susceptible d'avoir un effet sur le foetus?
1er
36
V/F: Certains médicaments peuvent aussi interférer avec la croissance fœtale en limitant l’appétit maternel.
Vrai
37
Dans les pays développés quel est le **facteur de risque le plus important** qui explique le faible poids de naissance?
TABAGISME!!!!!
38
Expliquez les mécanismes qui lient la **prise de tabac** et un faible poids de naissance. (2)
Nicotine et les catécholamines sont libérées → vasoconstriction utérine → hypoxémie fœtale.
Émanations de monoxyde de carbone (CO) et de cyanure → CO se fixent sur l’hémoglobine → diminue la charge oxygénée → hypoxémie tissulaire chez le fœtus.
39
Qu'est-ce qu'une hypoxémie foetale?
Caractérisée par une diminution de l'apport d'oxygène dans les tissus
40
De quels façon la **nicotine** nuit au foetus? (6)
**Franchit la barrière placentaire** et cause:
- Ralentissement de la croissance
- Augmentation du débit cardiaque
- Risque de rupture prématurée des membranes et donc, de **naissance prématurée**
- Diminution de l’oxygène dans le sang amené au fœtus
- Retardement du développement de certains structures du SNC = ↑ risque de mort subite du nourrisson
41
Quels sont les répercussion à long terme **au niveau scolaire** que peut avoir la **nicotine** sur l'enfant?
- Faible capacité d'attention
- Hyperactivité
- Troubles d'apprentissage
- Faibles résultats aux tests de QI
42
Quels sont les risques qu'amène la **consommation d'alcool** pour le foetus? (6)
- Déficience intellectuelle
- Troubles d'apprentissage
- Troubles de l'attention
- Hyperactivité
- Agitation
- Irritabilité, agressivité
43
Qu'est-ce que le syndrome d'alcoolisation foetale (SAF)?
Syndrome caractérisé par des anomalies cérébrales, motrices et développementales (malformations visage et du corps, retard de croissance et troubles du SNC)
44
Chez quelle population à risque le SAF (syndrome d'alcoolisation foetale) est plus courant?
Premières Nations (près de 1 enfant sur 5)
45
Comment est-ce que la **marijuana** affecte le foetus?
Affecte le f**onctionnement neuronal du lobe préfrontal**
- Déficit d'attention
- Impulsivité
- Difficulté dans les activités perceptuelles
46
Nommez des conséquences pour le foetus de la consommation de **cocaine** par la mère.
- Avortement spontané
- Retard de croissance
- Faible poids à la naissance
- Petite tête
- Anomalies congénitales
- Ralentissement du développement neurologique
47
Donnez des exemples de processus par lequel la cocaine affecte la croissance du foetus.
Effets **multifactoriels**:
* Vasospasmes des artères utérines
* Poids pré-grossesse maternel souvent inférieur à la normale
* Gain pondéral durant grossesse inadéquat
* Effets toxiques directs endocriniens chez le foetus
* ...
48
Sur quel processus cellulaire agit l'**héroïne**?
La **réplication cellulaire**, donc affecte la croissance du foetus
49
Quel autre médicament peut avoir le **même effet que l'héroïne**?
La méthadone
50
Quels types de dommages peut être causés par la **méthamphétamine**?
Dommages aux **régions du cerveau** impliquées dans l'apprentissage, le contrôle et la mémoire
51
Comment est-ce que le **VIH peut être transmis** au bébé?
- Pendant l'accouchement
- Via le lait maternel
- Transmis au sang du foetus en traversant le placenta
52
Conseillons-nous l'allaitement maternel pour une patiente atteinte du VIH?
Non
53
Nommez d'autres **maladies de la mère** pouvant avoir une répercussion sur le foetus
- Rubéole
- Diabète
- Herpès génital
- Infection au virus zika
54
Quelles sont les répercussions de la rubéole si contractée avant la 11e semaine de grossesse?
- Surdité
- Anomalies cardiaques
55
À quel moment peut être transmis l'**herpès génital** de la mère au bébé?
Lors de l'accouchement
56
Nommez les complications/manifestation de l'**herpès chez le foetus**
- Lésions cutanées, oculaires ou buccales
- Encéphalite ou atteintes au SNC
- Mort
57
Quel procédure est recommandée si des symptômes de l'**herpès sont détectés lors du dernier trimestre**?
Césarienne
58
Quelles sont les répercussions du **virus Zika** chez le foetus?
- Microencéphalie (anomalies cérébrales congénitales)
- Guillain-Barrée (affection du SNP)
59
V/F: Le stress modéré peut être bénéfique pour le foetus.
VRAI
stimule l'organisation du cerveau du foetus en développement
60
Quels sont les effets sur le foetus d'un stress élevé pendant la grossesse?
* Plus faibles habiletés cognitives et langagière durant l'enfance
* Si stress durant le 3e trimestre, associé à des problèmes de trouble de l'alimentation à l'adolescence
61
Quelle autre affection a des **effets semblables au stress** sur le développement du foetus?
La **dépression**
La dépression peut se répercuter chez les enfants par des comportements violents et antisociaux également à l'adolescence.
62
Nommez des facteurs environnementaux qui peuvent avoir des effets sur le foetus
- Radiation
- Conditions extrêmes de chaleur et d'humidité
- Produits chimique ou industriels...
63
Nommez les possibles conséquences de l'**âge avancé du père**
Dû à une **déterioration du sperme**:
- Malformation congénitales
- Nanisme
- Schizophrénie et troubles bipolaires
- Autisme
64
V/F: Une grande consommation du tabac, marij ou d'alcool peut affecter la qualité du sperme du père.
Vrai
65
Quels sont les 2 **prédicateurs** les plus importants de **survie du nouveau-né**?
- Poids à la naissance
- Durée de la gestation
66
Définir la **prématurité**
Naissance avant 37 semaines de gestation
67
De quoi dépend la survie des enfants prématurés?
- Âge gestatioonnel
- Poids à la naissance
- Sexe de l'enfant (meilleur pronostic filles)
- Géméllité (meilleur pronostic grossesse unique)
- Administration anténatale de corticostéroïdes à la mère)
68
Quelle est la cause principale de mortalité et de morbidité néonatale ( de la naissance à 4 semaines de vie) à travers le monde?
Prématurité
69
Quelle est la durée normal de gestation?
37-41 semaines
70
Nommez des **facteurs de risques** associés à la **prématurité**
- Facteurs **démographiques** (âge. race, niveau socio-économique)
- Facteurs **comportementaux** (nutrition, tabac, substances, inadéquation des soins parentaux)
- **Complications** durant la grossesse (Oligo ou polyhydraminos, saignement vaginal, chirurgie, infections, gains de poids insuffisant, grossesse multiples...)
- **Problèmes médicaux** de la mère (HTA, diabète...)
71
Quelle quantité de cigarette fumées par jour est plus susceptible d'avoir un impact sur le poids du bébé?
\> 10 cig/jour
72
Nommez les facteurs qui expliquent l'augmentation du nombre de nouveau-nés à risque de faible poids.
- Augmentation de naissances multiples
- Mères plus âgées
73
Au niveau physiopathologique qu'est-ce qui induit le travail d'accouchement?
Les prostaglandines induisent le travail et leur effet est potentialisé par les cytokines
- maturation plus ou moins accéléré du Coll
- Augmentation de l'expression des récepteurs symétrique sensible à l'ocytocine
- Infection gynécologique/intra-amiotique
74
Nommez des complications communes des bébés liées à la prématurité. (9)
- Syndrome de détresse respiratoire
- Dysplasie broncho-pulnonnaire
- Hémorragies inntracérébrales
- Persistance du canal artériel
- Paralysie cérébrale
- Septicémie
- Rétinopathie
- Enntérocolite nécrosante
- Retard mental
75
Qu'est-ce que l'âge corrigé?
Âge corrigé = âge réel - temps de prématurité
76
Nommez une situation où nous allons **utiliser l'âge chronologique** et non l'âge corrigé.
Pour la vaccination
77
Nommez les conséquences d'une **immaturité du SNC** sur la santé du bébé en période néonatale.
* Empêche fonctions indispensables à la vie (ex: ne peut pas téter → doit être nourri autrement)
* Hypotonie / apnées d'origine centrale
* Hémmorragies intraventriculaires ou sous-épendymaires (saignements qui pénètrent les ventricules du cerveau)
78
À quoi peut mener un **système respiratoire sous-développé**?
- Maladies des **membranes hyalines** (détresse respiratoire)
79
Qu'est-ce que la **pathophysiologique** de la maladie des membranes hyalines?
Défaut en **surfactant pulmonaire** (enduit qui recouvre les parois internes des poumons qui facilite l'expansion)
80
Nommez la cause la plus importante de morbidité et de mortalité chez le prématuré
Maladie des membranes hyalines
81
Est-ce que la maladie des membrane hyaline peut mener à une chronicité de l'atteinte pulmonaire?
Oui
82
Définir l'**apnée**
Arrêt respiratoire de plus de 20 secondes ou de moindre durée s’il s’accompagne de bradycardie.
83
Nommez les 3 **types d'apnée**
- D'origine centrale (plus fréquente)
- Obstructive
- Mixte
84
À quoi répondent les **apnées d'origine centrale**?
Stimulation tactile
85
Qu'est-ce que l'**apnée centrale**?
Causée par des centres de **commande respiratoires médullaires immatures**.
La physiopathologie spécifique n'est pas complètement comprise
86
Qu'est-ce que l'apnée d'origine obstructive?
Résulte de l'**obstruction des voies respiratoires** soit en raison d'une flexion du cou qui entraîne un décollement des tissus mous de l'hypopharynx, soit en raison d'une occlusion nasale.
87
Que peut-on faire si les apnées sont fréquentes?
Administration de **cafféine**
--\> dose charge 10mg/kg et dose d'entretien 2.5mg/kg à tout les 24h
88
Nommez des **problèmes cardiovasculaires** que peut avoir un prématuré
* Persistance du canal artériel
* **Hypertension** artérielle pulmonaire
* **Hypotension** artérielle suivi d'une hypertension artérielle systémique nécessitant une surveillance à long terme
89
Nommez des causes de l'**anémie normocytaire normochrone**.
- Destruction plus rapide des GR foetaux
- Synthèse temporaire ralentie de l'hémoglobine,
- Prélèvement sanguins multiples
- Accroissement rapide de la masse corporelle (donc du volume circulant)
90
Nommez des problèmes **gastro-intestinaux et hépatiques** liés à la prématurité.
- Succion et déglutition faibles ou incoordonnées (jusqu'à 34 semaines de gestation)
- Malabsoprtionn relative due à la **maturation tardive de la lactase**
- Immaturité du mécanisme de glucurono-conjugaison hépatique (risque d'hyperbilirubinémie non-conjugée)
91
Nommez un problème **rénal** pouvant être observé chez les prématurés
Réduction du pouvoir de concentration de l'urine par le rein
92
Quels sont les conséquences d'une **moins bonne concentration de l'urine**?
- Résulte en une perte excessive d'électrolytes
- Risque de déséquilibre acido-basique
- Risque de néphrocalcinose
93
Nommez des **problèmes métaboliques** pouvant être associés à une prématurité
- **Hypoglycémie** → on doit y porter une attention particulière
- Hypocalcémie
- Risque accru de **rachitisme**
94
Quels sont les **problèmes sensoriels** pouvant être observés chez les prématurés?
- Perte auditive neurosensorielle permanente
- Rétinopathie
95
V/F: Un prématuré à plus de risque de présenter des atteintes au cerveau et de mourir prématurément.
Vrai
96
Nommez des conséquences à long terme d'être prématuré (7)
\*\*\* On s'attend à ce que le développement se fasse au même rythme que les enfants nés à terme si l'on compare avec l'âge corrigé.
- Difficulté au niveau de la motricité fine et globale, langagière, cognition, socialisation, régulation des émotions et autonomie
- Plus de risque d'avoir de la **HTA**
- Augmente les chances d'avoir une **intolérance au glucose**
- Plus à risque de **MPOC**
- Problèmes scolaires et comportementaux
- Conséquences négatives sur le **processus d'attachement** et le développement de l'enfant
- Déficits cognitifs surtout de la **mémoire** et de la **vitesse de traitement de l'information**
97
V/F: Les enfant prématuré sont à long terme plus à risque de subir du rejet social, de la victimisation et des troubles de l'apprentissage.
Vrai
98
Expliquez les **conséquences négatives sur le processus d'attachemen**t et le développement de l'enfant lorsqu'un enfant est né de façon prématuré. (conséquence à long terme de la prématurité)
Les parents ont tendance à s’inquiéter davantage de la santé de leur enfant de faible poids.
Leur angoisse de perdre leur bébé fait en sorte qu’ils sont portés à le traiter différemment : ils le touchent moins et sont mal à l’aise en sa présence, ce qui le prive de stimulations importantes pour son développement.
99
Nommez des conséquences psychosociales chez l'enfant prématuré. (8)
• Troubles des conduites alimentaires
• **Troubles de sommeil** (insomnie tapageuse et agitée)
• Activités rythmiques
• Activités de manipulation du centre du corps (auto-agressive ou auto-érotique)
• Compulsions ritualisées
• **Troubles du comportement** à type de colère, le spasme du sanglot, instabilité psychomotrice
• **Dépendance de l’enfant**, fixation à la mère, séparations difficiles
• **Prive l’enfant de stimulations importantes** pour le développement neurologique si l’enfant est traité différemment
par crainte des parents
100
Nommez des conséquences **psychosociales sur la famille** de l'enfant prématuré. (4)
• **Deuil** de l’accouchement à terme
• **Stress important** (hospitalisation prolongée, séparation du bébé, maladie néonatale, soins à donner aux autres
enfants, diagnostic inquiétant, mauvais pronostic, etc.)
• **Décision difficile** sur la poursuite des traitements, leur arrêt ou l’amorce des soins palliatifs
• **Tant le père que la mère** ont le sentiment d’être inadéquats lors de la période d’hospitalisation du bébé prématuré et
présentent des niveaux élevés et similaires de détresse émotionnelle et d’anxiété.
101
Nommez des conséquences psychosociales spécifique à la mère de l'enfant prématuré.
* Préparation émotionnelle de la mère incomplète au moment de l’accouchement prématuré.
* **Sentiment d’insatisfaction, d’incomplétude face à la grossesse**.
* La naissance n’est pas un évènement heureux, mais pénible.
* Sentiment de déréel
* Le contexte entourant la naissance prématurée **entrave le processus d’établissement d’une relation intime entre le parent et son enfant** (toutefois, la prématurité n’empêche pas la mise en place du processus de bonding).
* Dévalorisation de la mère, sentiment d’être **dépossédée de son rôle parental.**
* L’enfant prématuré arrive en **rupture avec l’enfant merveilleux**.
* Image d’un bébé laid (anomalie, infirmité, arriération...)
* Relation débute dans des conditions difficiles → hospitalisation prolongée nuit au processus d’attachement.
102
À quel trimestre arrive la **différenciation** (préparation à la séparation) entre la mère et le foetus?
Débute au **3e trimestre**
103
Qu'est-ce que le **tempérament**?
Ensemble des **dispositions fondamentales**, et **relativement stables**, qui modulent le style d’approche et de réaction à une situation donnée. Se caractérise **dès le début de la vie**.
(Autrement dit, manière spécifique, et relativement stable, de réagir aux personnes et aux situations.)
104
V/F: Le tempérament n'a aucune influence sur la personnalité future.
**FAUX**
C'est une base fondamentale sur laquelle se développera sa personnalité future, peut influer sur le développement émotionnelle de l'enfant.
105
De quoi dépend l'**origine du tempérament**?
- Facteurs **génétiques**
- **Conditions prénatales** (nutrition, état de santé de la mère)
106
Comment se consolide le tempérament?
Se consolide en fonction du contexte social et des expériences.
107
Nommez les types de tempérament
- Les enfants **faciles** (40%)
- Les enfants **difficiles** (10%)
- Les enfants **lents à réagir** (15%)
**2/3 des enfants** se trouve dans une de ces 3 catégories
108
V/F. Le type de catégorie de tempérament est sujet à changement jusqu'à l'âge adulte.
**FAUX.**
L’appartenance à une catégorie demeure relativement stable jusqu’à l’âge adulte.
109
Est-il possible que certains enfant soient difficile à catégoriser?
**Oui**
Environ 35% des enfants n’entrent dans aucune de ces 3 catégories de tempérament (non-classés). Présentent un mélange des 3 catégories
110
Définir qu'est-ce qu'un enfant **facile**
Enfant démontrant un tempérament généralement **joyeux**, une **ouverture aux nouvelles expériences** et ayant des **rythmes biologiques réguliers**.
- réagit adéquatement à la nouveauté et au changement
- Développe rapidement des horaires de sommeil + alimentation
- S'habitue facilement à l'introduction de nouveaux aliments
- Sourit aux étrangers
- Adaptation aisée aux nouvelles situations
- Bonne et rapide adaptation aux nouvelles règles et nouveaux jeux
- Intensité émotionnelle de faible à moyenne + humeurs positives
111
Définir qu'est-ce qu'un enfant **difficile**
Enfant au tempérament **irritable**, ayant un **rythme biologique irrégulier** et des **réactions émotionnelles intenses**.
- **Réagit mal à la nouveauté** et aux changements
- Horaires d'alimentation et de sommeil irréguliers
- S'adapte lentement aux nouveaux aliments
- Méfiance envers les étrangers
- Adaptation lente aux nouvelles situations
- Adaptation lente à une nouvelle routine
- Pleure fort, rit fort, humeurs intenses et souvent maussades
112
Définir qu'est-ce qu'un enfant **lent à réagir**
Enfant au tempérament généralement **calme**, mais se montrant **hésitant devant les nouveautés**.
**Réagit bien à la nouveauté** et au changement.
- Réagit lentement à la nouveauté et au changement
- Réponse initiale négative de faible intensité aux nouveaux aliments
- S'habitue graduellement aux étrangers à force d'exposition répétés
- Réactions de positives ou négatives de faible intensité lorsque confronté à de nouvelles situations
- Demeure relativement insensible aux frustrations, réagit peu
- Le changement de routine ne semble pas affecter l'enfant ni positivement ni négativement
- humeur généralement neutre; ni triste, ni content, plutôt indifférent
113
Un enfant qui réagit mal à la nouveauté appartient à quelle catégorie?
Enfant difficile
114
À quelle catégorie appartiens un enfant avec des horaires réguliers de sommeil et d'alimentation?
Enfant facile
115
Un enfant qui s'adapte lentement aux nouveaux aliments appartient à quel catégorie?
Enfant difficile
116
Un enfant qui présente une réponse initiale négative de faible intensité aux nouveaux aliments appartient à quelle catégorie?
Enfant lent à réagir
117
À quelle catégorie appartient un enfant qui s’habitue graduellement aux étrangers au terme d’expositions répétées, sans subir de pression.
Enfant lent à réagir
118
À quelle catégorie appartient un enfant qui s'adapte lentement aux situations nouvelles?
Enfant difficile
119
À quelle catégorie appartient un enfant qui présente des réactions positives ou négatives de faible intensité devant les situations nouvelles.
enfant lent à réagir
120
Comment un enfant facile, difficile et lent **réagissent face à de la frustration**?
**Enfant facile:** gère bien la plupart des frustration
**Enfant difficile**: Réagit par des colères
**Enfant lent**: insensible, réagit peu
121
Comment un enfant facile, difficile et lent **réagissent face à une nouvelle routine** ou de nouveaux règlements?
**Enfant facile**: s'adapte rapidement
**Enfant difficile**: s'adapte lentement
**Enfant Lent**: n'est pas affecté positivement ou négativement
122
Définir l'**intensité émotionnelle** à chacune des catégories d'enfant
**Enfant facile**: intensité émotionnelle de faible à moyenne avec des humeurs habituellement positives
**Enfant difficile**: pleure souvent fort, rit fort, manifestation des humeurs intenses est maussades
**Enfant lent**: humeur généralement neutre, indifférent
123
En fonction de quoi peut changer le tempérament à travers le temps?
Le tempérament peut changer en fonction de l’**attitude des parents** et de la culture d’appartenance.
124
V/F: Le tempérament est complètement formé à la naissance.
**FAUX**
Le tempérament n’est pas complètement formé à la naissance et continue à se développer dans l’enfance lorsque les diverses émotions et les habiletés d’auto-régulation apparaissent.
125
À partir de quand les **mouvements volontaires** prennent le dessus?
**4 mois**, ces mouvements sont gérés par le cortex
126
Comment apprennent beaucoup les enfants?
PAR L'**ACTION**
- Fonctions motrices
- Fonctions sensorielle
à travers l'exploration de son environnement.
127
Définir qu'est-ce que la procession **céphalocaudale**
Le bébé tourne la tête avant de se tourner sur le dos.
128
Définir qu'est-ce que la progression **proximo-distale**
Le bébé prend les objets avec toute sa main avant de faire des mouvements de pince entre son pouce et son index.
129
Nommez les stades du contrôle de la tête et du corps à partir de la naissance jusqu'à l'âge de 8 mois. (5 stades)
Naissance: **tourne la tête** d'un côté lorsqu'il est sur le dos. Lorsque sur le ventre plusieurs peuvent lever leur tête pour la tourner
À partir de 3 mois: **roule** sur lui même (du dos au ventre)
À partir de 4 mois: peut se tenir la **tête droite** lorsqu'on le prend
À partir de 5-6 mois: reste **assis sans appui**
À partir de 7-8 mois: Se met **seul en position assise**
130
Vers quel âge une enfant peut se déplacer sans aide en **rampant**?
Vers 6 mois
131
Qu'est-ce qui permet à l'enfant de devenir plus sensible aux objets? Vers quel âge arrive ce tournant?
Le **déplacement autonome** à quatre pattes vers 9 ou 10 mois
132
Que permet la **marche à 4 pattes**?
Marcher à quatre pattes aide l’enfant à évaluer les distances et les profondeurs.
133
Vers quel âge peut-on dire qu'un enfant marche relativement bien?
Vers 1 an
134
Qu'est-ce qui se développe parallèlement à la motricité globale?
Motricité fine
135
Par quoi est remplacé le le réflèxe d'aggripement et qu'est ce qui arrive suite à cela?
Réflèxe d'aggripement remplacé par **habileté à saisir un objet**
Plus tard arrive le **relâchement des objets**
136
Quels sont les étapes en ordre chronologique de préhension dans le **contrôle des mains**?
1. Préhension **palmaire** (opposition du pouce et de la paume)
2. Préhension **digitale** (position du pouce et des doigts) 7-11 mois
3. Préhension **en pince** (opposition du pouce et de l'index) ex. ramasser un caillou - 8 mois
137
Vers quel âge est ce que la grande majorité (90%) des enfants **peuvent se tenir debout**
avec appui?
sans appui?
avec appui vers 8.5 mois
sans appui vers 13.7 mois
138
Vers quel âge est ce que la grande majorité (90%) des enfants peuvent **monter un escalier debout**?
21.6 mois
139
Vers quel âge est ce que la grande majorité (90%) des enfants peuvent sauter sur place?
2.4 ans
140
Nommez les étapes du développement moteur (récapitulation)
1. Roule sur lui-même (4,5 mois)
2. S'assoit sans soutien (6,8 mois)
3. Se tient debout avec un appuie (8.5 mois)
4. Rampe ou marche à quatre pattes (9.4 mois)
5. Saisit un objet avec le pouce et l'index (10.2 mois)
6. Se tient debout sans appui (13.7 mois)
7. Marche bien (14.9 mois)
8. Construit une tour de deux blocs (20.6 mois)
9. Monte unn escalier debout (21.6 mois)
10. Saute sur place (2,4 ans)
11. Reproduit un cercle (4 ans)
141
Nommez des facteurs qui influence le **développement de la motricité**
* Maturation physiologique
* Saine alimentation
* Bons soins
* Liberté de mouvement
* Occasions de pratiquer les aptitudes motrices
* Motivation de l’enfant à agir (ex : prendre un jouet)
* Aménagement physique de son environnement
* Culture
142
Vers quel âge se fait le développement de la perception tactile?
Vers quel âge un enfant est capable d'utiliser des indices sensoriels afin d'atteindre un but (ex. bruit)?
5-7 mois → développement de la perception tactile ( l'habileté à acquérir de l'information sur les objets comme la grosseur, le poids ou la texture en les manipulant)
5 mois → utiliser des indices sensoriels (par exemple pour atteindre un objet)
143
Définir l'**attachement**
Relation affective **réciproque et dynamique** qui s’établit entre deux individus et qui a une fonction adaptative pour l’enfant.
144
V/F: Le lien d'attachement développé durant la petite enfant a peu d'influence sur l'établissement de liens interpersonnels futurs.
**FAUX**
L'attachement est déterminant pour l'établissement de liens interpersonnels futurs.
145
V/F: Selon la théorie de Bowlby la mère biologique est le premier lien d'attachement qui s'établit.
**FAUX**
la personne avec qui ce premier lien d’attachement s’établit est celle qui lui offre des soins chaleureux et constants (pas nécessairement la mère biologique).
146
Quels sont les 2 postulats de Bowlby?
1. Le sentiment de sécurité que procure le parent émerge du réconfort que celui-ci apporte au bébé et non du fait qu'il comble ses besoins alimentaires
2. Les animaux sont génétiquement programmés pour établir une relation avec une figure maternelle qui interagit avec eux au début de la vie afin d'assurer leur survie
147
V/F: L'attachement est un phénomène qui peut [etre observé directement selon Bowlby.
FAUX
on observe les **comportements d'attachement visant la proximité** par exemple les sourires, pleurs ...
148
Quels sont les 3 phases d'attachement?
Sur combien de temps s'échelonne la création du lien d'attachement?
1. Pré-attachement
2. Émergence de l'attachement
3. Attachement véritable
Sur les 2 premières années de vie
149
Qu'est-ce qui défini le **pré-attachement**?
Avant l'**âge de 2-3 mois**
Comportement d'attachement innés (pleurs, sourires, agrippements) ils ne sont pas différenciés selon les personnes qui prennent soin de l'enfant
150
Qu'est-ce que l'**émergence de l'attachement**?
S'observe à partir de la **8ième semaine**
* Orientation des comportements vers les personnes qui sont proches de l'enfant (ex. mère)
* Le bébé acquière un sentiment d'emprise et de confiance en lui mais l'enfant n'est pas encore véritablement attaché à la mère
151
Qu'est-ce que l**'attachement véritable**?
Vers **6-8 mois**
* La mère dans la majorité des cas devient la figure d'attachement principale
* Manifestation de la peur de l'étranger et également de l'anxiété de séparation
152
Quels sont les 2 aspects sur lesquels portent les **modèles internes d'attachement** de l'enfant?
- le sentiment qu'il mérite d'être aimé ou non
- Le sentiment de fiabilité des autres pour lui apporter de l'amour
153
Quels sont les 4 formes d'attachement?
- Attachement sécurisant
- Attachment insécurisant de type évitant
- Attachment innsécurisant de type ambivalent
- Attachement désorganisé et désorienté
154
Quel type d'attachement est le plus souvent vu?
Attachement **sécurisant** 66%
155
Quels sont les 2 types d'**attachements anxiogènes**?
* Attachement insécurisant de type **évitant**
* Attachement insécurisant de type **ambivalent**
156
Nommez les 3 formes d'**attachement perturbés**
- Attachement insécurisant de type **évitant**
- Attachment innsécurisant de type **ambivalent**
- Attachement **désorganisé et désorienté**
157
Quels comportements provenant de la mère peut mener à un attachement de type **désorganisé et désorienté**?
- Mères insensibles
- Mères intrusives
- Mères abusives
- Consommation d'alcool ou de drogues
158
Définir ce qu'est un attachement sécurisant.
Forme d’attachement dans laquelle l’enfant manifeste de la **confiance en présence de sa mère**, de la **détresse en son absence** et un **retour à la confiance** au moment de la réunion avec la mère
159
Qu'est-ce qu'un attachement **insécurisant de type évitant**?
Forme d’attachement perturbé, dans laquelle l’enfant manifeste une **distance à l’égard de sa mère** lorsqu’elle est présente, une i**ndifférence au moment de son départ**, et une absence de réconfort à son retour.
160
Qu'est-ce qu'un attachement **insécurisant de type ambivalent**?
Forme d’attachement perturbé, dans laquelle l’enfant **affiche une anxiété en présence et en l’absence de sa mère**. Au moment de la réunion avec cette dernière, l’enfant démontre tout à la fois une **recherche de réconfort et des comportements de rejet** et de résistance envers la mère.
161
Qu'est-ce qu'un attachement **désorganisé ou désorienté**?
Forme d’attachement perturbé, dans laquelle l’enfant démontre de **multiples contradictions dans son comportement** à l’égard de sa mère et manifeste de la confusion et de la peur.
162
Dans le chapitre de l'attachement que signifie la base de sécurité?
Utilisation du parent comme **point de référence** permettant à l’enfant d’ex- plorer son environnement et de revenir au besoin vers le parent pour recevoir un réconfort émotionnel. (présent dans attachement sécurisant)
163
Comment est-ce que la forme d'attachement est déterminée?
Ce qui permet de déterminer la forme d’attachement, c’est le **comportement de l’enfant au retour de la mère** et non ce qu’il fait en son absence.
164
Pour chacun des types d'attachement caractérisez le **comportement d'exploration** de l'enfant en présence de la mère
**A sécurisant**: L'enfant joue et explore à volonté en présence de sa mère
**A insécurisant de type évitant**: L’enfant semble explorer son environnement, mais cette exploration est de moindre qualité.
**A insécurisant de type ambivalent:** L’enfant explore peu et préfère rester près de sa mère.
**A désorganisé**: Le comportement de l’enfant est variable et contradictoire, l’exploration est pauvre.
165
Pour chacun des types d'attachement expliquez la **recherche de réconfort** auprès de la mère
**A sécurisant:** L’enfant cherche le contact avec sa mère et il est rapidement apaisé par sa présence.
**A insécurisant de type évitant:** L’enfant ne cherche pas le contact avec sa mère et ne la regarde pas. Si elle tente de le prendre, il peut la repousser.
**A insécurisant de type ambivalent:** L’enfant cherche le contact avec sa mère et lui manifeste sa colère et sa contrariété, parfois par des coups.
**A désorganisé:** L’enfant présente des comportements inconsistants ; il est difficile de discerner s’il veut se rapprocher ou non de sa mère, et il peut sembler être effrayé par elle.
166
Nommez les facteurs d'influence de l'attachement
- Tempérament du bébé
- Sensibilité maternelle
- Relation avec le père
167
Pourquoi est-ce que la **qualité d'ajustement entre le parent est l'enfant** est un facteur important dans le tempérament du bébé?
Car par exemple un tempérament difficile peut conduire à une attachement insécurisant si le parent n'a pas les capacité de s'adapter aux caractéristiques de son enfant
168
Que veut-on dire par **sensibilité de la mère**?
Capacité de la mère à détecter les signaux et les besoins du bébé et d'y répondre de manière rapide et cohérente
169
Dans quel contexte la **sensibilité paternelle** s'exprime?
Dans un **contexte de jeu ou d'activité**
Interactions stinulantes permettent de favoriser l'exploration, d,apprendre à tolérer la frustration et à réagir aux événements imprévus.
170
De façon générale l'attachement va influer sur les compétence émotionnelle, cognitive et sociale de l'individu.
Nommez des **conséquences de l'attachement sécurisant**
- Meilleure exploration de l'environnement
- Facilité de détachement et d'indépendance, meilleure adaptation sociale
- Meilleur vocabulaire
- Favorise la curiosité, l'empathie, la confiance, la persévérance à la tâche (entre 3-5ans)
- À l'âge scolaire on peut voir des meilleures relations d'amitié et plus stables
- Meilleure préparation à l'intimité des relations intimes amicales et amoureuse
171
Nommez des **conséquences d'un** **attachement insécurisant**
- Émotion négatives, colériques ou aggressifs
- Plus hostiles envers les autres enfants (3-5 ans)
- Plus dépendants des autres à l'âge scolaire
172
Nommez des **conséquences d'un attachement désorganisé**
- Problèmes de comportement à l'école
- Troubles de santé mentale
173
Quel est le premier stade du développement cognitif selon Piaget?
Le stade sensorimoteur
174
Qu'est-ce qui caractérise le stade sensorimoteur? (3)
- de la naissance jusqu'à 2 ans
- 6 sous-stades
- La transition des sous-stades se fait à partir de réactions circulaires
175
Selon Piaget, qu'est-ce que des réactions circulaire?
L'enfant **reproduit un événement** plaisant ou intéressant qu'il a d'abord expérimenté par hasard
176
Nommez les 6 sous-stades du stade sensorimoteur
1. L'exercice des réflexes
2. Les réactions circulaires primaires
3. Les réactions circulaires secondaires
4. La coordination des schèmes secondaires
5. Les réactions circulaires tertiaires
6. Les combinaisons mentales
177
Qu'est-ce qui caractérise le sous-stade 1 (l'exercice des réflexes)? (âge et en quoi il consiste)
De la naissance à 1 mois:
- Exerce ses **réflexes** (accommodation)
- Produit des comportements réflexe même en l'absence des stimuli qui les déclenchent (assimilation). Par exemple, le nouveau-né a le réflexe de téter lorsqu’on lui touche les lèvres. Au cours du 1er mois, il tète même lorsqu’on ne le touche pas et commence donc à s’exercer à téter même s’il n’a pas faim
178
Qu'est-ce qui caractérise le sous-stade 2 (réactions circulaires primaires)?
(âge et en quoi il consiste)
- De 1 à 4 mois
- **Réaction circulaire primaire**: ce sont des gestes simples, répétitifs, centrés sur le corps de l’enfant et destinés à reproduire une sensation agréable découverte par hasard.
179
Qu'est-ce qui caractérise le sous-stade 3 (les réactions circulaires secondaires)?
(âge et en quoi il consiste)
- De 4 à 8 mois
- **Réaction circulaires secondaires**: des gestes intentionnels sont répétés non pas pour le plaisir corporel qu’ils procurent, comme dans le sous-stade précédent, mais dans le but d’obtenir des **résultats extérieurs au corps.**. Ex. le bébé agite le hochet car il en aime le bruit
180
Qu'est-ce qui caractérise le sous-stade 4 (la coordination des schèmes secondaires)?
- De 8 à 12 mois
- Il commence à utiliser des réactions déjà maîtrisées et à les **combiner** pour résoudre de nouveaux problèmes.
- Émergence de **comportements intentionnels** + début de compréhension des liens de causalité
181
Qu'est-ce qui caractérise le sous-stade 5 (les réactions circulaires tertiaires)?
- De 12 à 18 mois
- Réactions circulaires tertiaire: Action destinée à explorer de **nouvelles façons de produire un résultat**.
- Varie ses actions originales pour voir ce qui va se produire
- Utilise la méthode essais et erruers pour résoudre des problèmes simples et trouver le meilleur moyen d'atteindre son but
182
Qu'est-ce qui caractérise le sous-stade 6? (les combinaisons mentales)?
- De 18-24 mois
- L'enfant devient capable de **représentation mentale**: forme des images d’événements dans son esprit et peut, par conséquent, réfléchir à ses actions avant de les réaliser.
- Utilise représentation mentale pour imaginer des solutions au lien d'essais et eurreurs
- Utilise des **symboles**
- **Imitation différée**
183
Qu'est-ce que l'**imitation différée** au sous-stade 6?
**Reproduction d’un comportement observé** qui est rendue possible grâce à la récupéra- tion de sa représentation en mémoire, cela même si l'objet ou la **personne imitée n'est plus devant lui**
184
Qu'est-ce que la **permanence de l'objet**?
Fait pour un enfant de comprendre qu’un objet ou une personne **continue d’exister même s’il n’est pas dans son champ de perception**.
185
À quel stade de piaget la permanence de l'objet peut-elle être attribuée?
Stade sensorimoteur
186
Vers quel âge la permanence de l'objet est complètement acquise?
**18-24 mois** (sous-stade 6)
Peut faire une représentation mentale du déplacement de l'objet.
Ex cherche un toutou qu'il ne voit pas
187
Expliquez le concept de causalité. À quel stade de piaget celui-ci est-il acquis?
Principe selon lequel certains événements découlent d’autres événements ou en sont la cause.
Il est acquis durant le stade sensorimoteur**.**
188
V/F vers un an, les jeunes enfants comprennent que les causes se produisent avant les effets et que des forces extérieures à eux peuvent produire des effets.
**FAUX**
À cet âge, le bébé acquiert la capacité de saisir les objets, il réalise qu'il a un pouvoir sur son environnement. Il comprend qu'il peut causer des évènements, mais ignore que les cause doivent précéder les effets.
189
Quand est-ce que la compréhension de la causalité peut apparaître?
dès que les enfants sont capables d’observer quand et comment les objets bougent
190
Qu'est-ce que la théorie psychosociale d'Erikson?
Chacun des stades du développement psychosocial proposés par Erikson survient une crise qui doit se résoudre par l’atteinte d’un équilibre satisfaisant entre des pôles qui s’opposent, faute de quoi le développement du moi risque d’être compromis
191
Quelles sont les crises d'Erikson se produisant dans les 3 premières années de vie?
Première crise: Confiance versus Méfiance fondamentales
Deuxième crise: Autonomie versus Honte et Doute
192
De quoi dépend la résolution de chacune des crises d'Erikson?
l’interaction entre l’individu et son environnement social.
193
À quel âge se passe la première crise d'Erikson?
0-18 mois
194
Expliquez le concept de Confiance versus Méfiance.
Quels environnements mènent vers l'un ou l'autres des pôles
Équilibre entre la confiance, nécessaire à l'établissement de relations interpersonelles authentiques, et la méfiance, indispensable à la protection
Si les **besoins de l'enfant sont comblés rapidement** l'enfant va acquérir une **confiance** inébranlable envers la personne et l'environnement.
En revanche si la personne qui s'occupe de l'enfant n**e répond pas à ses besoins** l'enfant va se **méfier** de cet environnement
195
Qui a le plus grand rôle au stade de confiance/méfiance?
La mère
196
À quel âge se passe la deuxième crise d'Erikson?
18-36 mois
197
Quel est la force adaptative qui émerge de l'équilibre entre l'autonomie et la honte?
La volonté
198
Quelle est la force adaptative qui émerge de l'équilibre entre la confiance et la méfiance?
L'espoir
199
Expliquez le concept d'autonomie versus la honte.
Quel environement est propice au surdéveloppement de la honte?
Dans le principe d'autonomie l'enfant éprouve une grand plaisir à réaliser des choses par lui-même " je suis capable" et à s'ouvrir au monde extérieur. Cependant il doit reconnaitre ses limites afin d'éviter de se mettre en danger.
La honte ou le doute prend place lorsque le besoin d'explorer de l'enfant ou de s'affirmer est **trop souvent contrecarré** par l'entourage ou qu'il se fait **reprocher continuellement** ses échecs.
200
Qu'est-ce que le négativisme?
Comportement caractéristique du jeune enfant (autour de 2 ans) qui l’amène à exprimer son désir d’autonomie en s’opposant fermement à ce qu’on lui demande de faire.
201
V/F. Le foetus n'a pas la capacité de différenciation des sons.
FAUX
Le foetus a la capacité de différenciation des sons et démontre une préférence pour sa mère.
202
Quels sont les grandes étapes du développement du language?
1. Reconnaissance des sons
2. Language prélinguistique
3. Utilisation des mots et des phrases (premiers mots, développement vocabulaire, phrase et ensuite syntaxe)
203
Nommez les grandes étapes dans la reconnaissance des sons avec les âges correspondants. (3)
6mois: Reconnaissances des phonèmes de base de leur langue maternelle + perception phonétique
6-12 mois: Compréhension des règles phonétiques de leur langue
12 mois: Perte de l'aptitude à distinguer les phonème qui ne font pas partie de la langue parlée par l'entourage
204
Vers quel âge l'enfant peut reconnaitre les sons de deux systèmes?
6 mois
205
Donner des exemples de langages prélinguistiques ainsi que les âges auxquels ils apparaissent.
- Pleur (naissance)
- Gazouille (1 mois et demi à 4 mois)
- Joue avec les sons (3 mois)
- Babillage (6-10 mois)
- Expression gestuelle (9 et 12 mois) --\> également expression symbolique apparait souvent avec les premiers mots (10-14 mois)
206
Quel est le premier et unique mode de communication du nouveau-né?
Pleurs
207
Quel est le premier mécanisme d'adaptation du bébé?
**Pleurs** - Les pleurs sont agressants pour l’adulte ,car ils doivent trouver la source du problème et s’en occuper.
208
Quels sont les premiers sons simples émis par le bébé?
Gazouillis
209
Qu'est-ce que du babillage?
Répétition de chaînes composées d’une consonne et d’une voyelle
210
V/F: Le babillage est considéré comme une forme de language.
**FAUX**
N'est pas un langage et est souvent confondu avec les premiers mots de l'enfant
211
Vers quel âge apparait les gestes symboliques (sous-catégorie de l'expression gestuelle)?
**10-14 mois**
Ex. souffler pour dire que c'est chaud
212
Quand est-ce que l'expression gestuelle disparait?
Habituellement utilisés avant que le vocabulaire de l’enfant n’atteigne 25 mots et ils disparaissent quand l’enfant a appris les mots correspondant aux idées qu’ils exprimaient par des gestes.
213
V/F: Plus l'enfant utilise des gestes pour communique vers l'âge de 14 mois, plus sont vocabulaire sera riche vers 4-5 ans
**VRAI**
214
À quel âge l'enfant prononce ses premiers mots?
10-14 mois
215
Vers quel âge sont les premiers mots? Avec quoi ne sont-il pas à confondre?
18 mots --\> stade du mot unique
Ne pas mélanger avec le babillage
216
Vers quel âge survient le développement du vocabulaire?
Entre 11 et 13 mois
217
Vers quel âge survient l'**explosion des mots**?
Entre 16 et 24 mois
218
Vers quel âge un enfant dit-il ses premières phrases?
Entre 18 et 24 mois
On parle ici de language télégraphique --\> phrases qui comportent que les mots essentiels. Ex. combinaison de 2 mots pour exprimer son idée
219
Vers quel âge apparait la syntaxe?
Entre 20 et 30 mois
220
Qu'est-ce que la **surgénéralisation des règles**?
Emploi généralisé des règles de grammaire ou de syntaxe sans tenir compte des exceptions. (ex : « les oiseaux sontaient petits »)
Celle-ci apparait pendant l'acquisition de la syntaxe.
221
Vers quel âge peut-on dire qu'un enfant se fait bien comprendre?
À 3 ans
222
Quand est-ce qu'on considère qu'un enfant a acquis la plein maîtrise de la grammaire?
À la fin de l'enfance
223
V/F: Le vocabulaire ainsi que la complexité des phrase continuent de s'accroître après l'enfance.
VRAI
224
Nommez des facteurs d'influence de l'acquisition du language (6)
- La maturation du cerveau
- Les interactions sociales et le rôle des parents
- Le développement du vocabulaire
- Le language de bébé
- L'apprentissage de plus d'une langue
- Lecture dirigée
225
Pour ce qui à trait au language, c'est quel hémisphère du cerveau qui domine?
GAUCHE
226
Que permet la **plasticité** du cerveau du nourssion dans l'acquisition du langage?
Le transfert de fonction depuis les zones endommagées vers d’autres régions s’il y a des blessures au niveau du cerveau
227
Comment est-ce que les parents peuvent contribuer au développement du language?
Le parent répète les mots qu’il dit en les prononçant correctement.
De plus, l'enfant apprend mieux en se pratiquant et en étant motivé à paler.
228
V/F: Lorsqu'un enfant apprend plus d'une langue, le vocabulaire est de plus grande envergure dans ces deux langues.
FAUX
Le language est un peu moindre dans chacune des langues.
229
Qu'est-ce que l'alternance de code (contexte où l'enfant connait deux langues)?
L’enfant ne confond pas les deux langues et est capable de passer d’une langue à l’autre
230
Nommez les 3 types de lectures dirigées par les parents.
* Descriptif
* Compréhensif
* Orienté sur la performance
231
Qu'est-ce qu'une lecture dirigée de type descriptive?
Le parent se concentre sur la description des illustrations et invite l’enfant à faire de même.
232
Qu'est-ce qu'une lecture dirigée de type compréhensive?
Le parent encourage l’enfant à émettre des déductions et des hypothèses sur l’histoire.
233
Qu'est-ce qu'une lecture dirigée de type orienté sur la performance?
Le parent lit l’histoire en introduisant d’avance les termes principaux et en
posant ensuite des questions à l’enfant.
234
Quel est un autre style de lecture moins utilisé par les parents mais de même bénéfique?
Lecture dirigée:
* L'enfant est le lecteur
* Les parents posent des questions ouvertes plutôt que fermées.
235
V/F. La fréquence et la manière dont le parent fait la lecture à l'enfant a peu ou pas d'influence sur le développement de la littératie.
FAUX
La fréquence et les tyle de lecture peut influencer le développement de la littératie.
236
V/F. La croissance pendant la première année de vie dépend fortement de la GH (growth hormone).
FAUX
La croissance durant la première année de vie est **indépendante** de la GH. Les **hormones thyroïdiennes**, elles, ont un impact
237
De quoi dépend la croissance durant la petite enfance?
La génétique
238
Pendant la première année de vie de combien de cm grandira le bébé?
23-28 cm
(velocité de croissance de 23/28 cm par année)
239
Pendant la deuxième et la troisième année de vie que se passe-t-il au niveau de la vitesse de croissance?
Diminue rapidement environ à 7.5 et 13 cm/ an
240
De quoi résulte la croissance?
L'interaction de facteur génétiques et environnementaux
241
Expliquez brièvement la croissance osseuse
1. Élongation se fait dans les cartilages de croissance (épiphyse)
2. Accélération du processus à la puberté
3. Disparition progressive des cartilage de croissance au niveau des extrémités →se termine au niveau des corps vertébraux
4. Atteinte de la taille adulte
242
Par quel unité est exprimé la vélocité de croissance?
cm/année
243
V/F la vélocité ne varie pas en fonction du temps, elle demeure la même au courant de la période de l'enfance à l'adolescence.
FAUX.
Varie en fonction du temps (augmente et diminue selon les diverses périodes de l’enfance et de l’adolescence).
244
Comment peut-on déterminer ou détecter des ralentissements ou des accélérations pathologiques?
- Par l'observation longitudinale du poids et de la taille
- Courbes de croissance
245
Comment est défini un problème/échec de la croissance (growth failure)?
Taille **inférieure à 2 écart-type** sous la taille parentale cible
246
Nommez des facteurs endogènes qui vont influencer la croissance
- Influences génétiques et hormonales
- Anomalie physique
- Maladie
247
Nommez des facteurs exogènes qui vont influencer la croissance
- Nutriments
- Environnement affectif
248
Quel est l'effet de la ghréline sur la croissance et par quel organe est-elle sécrétée?
Stimule la relâche de GH
Sécrétée par l'estomac
249
Quelles hormones sont nécéssaire dès la période néonatale?
Hormones thyroïdiennes
250
V/F: Les **hormones sexuelles** augmentent la sécrétion de la GH et agissent indirectement sur le cartilage des os.
FAUX,
Oui elles augmentent la sécrétion del a GH, mais agissent DIRECTEMENT sur le cartilage des os
251
De quoi est responsable l'estradiol?
**Accélération de la croissance** chez les deux sexes à la puberté (stimulation à faible de dose et de l'**arrêt éventuel** de la croissance par fusion des cartilages de croissance (stimulation à forte dose)
252
V/F: Les stéroïdes sexuels ont un effet indirect sur la croissance et ce indépendamment de la présence de GH ou IGF-1.
FAUX. Les stéroïdes sexuels on un effet DIRECT d'accélération de la croissance et ce indépendamment de la présence de GH ou IGF-1
Mais, cet effet est minime en l'absence de GH ou IGF-1.
253
À partir de quel âge est-ce que la taille va être influencé de façon similaire par les gènes paternels et maternels?
2 ans
Avant cela, la taille était surtout influencée par les gènes maternels.
254
Quel est le calcul de la taille adulte potentiel pour les garçon et les filles?
255
Que peut causer un apport alimentaire excessif chez l'enfant?
**Obésité**, mais à la longue, la croissance staturale s'accélère, mais de manière tardive et discrète
256
Nommez des types de carences nutritionnelles pouvant affecter la croissance.
- Carences nutritionnelles **importantes** (anorexia nervosa)
- Carences nutritionnelles subtile en **macronutriments** (désinformation sur les rapports aux besoins nutritionnel d'un enfant, la peur que son enfant devienne obèse)
- Carences nutritionnelles en **micronutriments** (fer et zinc)
