APP 6 - Obj 1-2: Caractéristiques morphologiques des lésions et tumeurs Flashcards
Rédigé par: Tian Ren Révisé par : Justin Gagné St-Georges
Quel est le terme qui désigne: le degré de similitude entre les cellules de la néoplasie et les cellules du parenchyme d’origine?
Différenciation
Vrai ou faux:
En général, dans une tumeur bénigne, les cellules sont bien différenciées.
Vrai
La présence de nombreuses cellules faiblement différenciées suggère plutôt une tumeur maligne.
Vrai ou faux:
Plus une cellule est différenciée, plus elle a une grande capacité de prolifération.
Faux
En général, une cellule différenciée a peu ou pas de potentiel de croissance, car elle a déjà atteint son “final state” de cellule spécialisée avec des fonctions bien spécifiques.
Qu’est-ce que l’anaplasie?
Faible différenciation
Perte de la différentiation structurelle ET fonctionnelle des cellules normales.
L’anaplasie est souvent associée à des changements morphologiques du noyau et de la mitose. Nommer quelques uns de ces changements.
- Pléomorphisme: variation dans la taille & la forme des noyaux DANS LA MÊME TUMEUR
- Taille du noyau disproportionné par rapport au cytoplasme (ratio 1:1)
- Hyperchromatisme/Basophilie ++
- Nombreuses figures mitotiques
- Figures mitotiques atypiques (axes multipolaires)
** Tous ces changements indiquent la présence de prolifération rapide et dérégulée
Le taux de croissance des tumeurs malignes est ______ correlé avec leur niveau de différenciation
a) directement
b) inversement
b) inversement
Les cellules néoplasiques non différenciées ont tendence à croitre plus rapidement que les différenciées
Désordre de croissance caractérisée par
- perte de l’uniformité des cellules individuelles
- perte de l’orientation architecturale du tissu
Dysplasie
Est-ce que “dysplasie” est synonyme de “cancer”?
Non
Par contre, la dysplasie peut se transformer en néoplasie qui peut à son tour se développer en cancer envahissant
Les néoplasie bénignes sont souvent entourées d’une _______
Capsule fibreuse
La présence de capsule fibreuse est un bon pronostic et facilite la résection chirurgicale
Qu’est-ce qu’une métastase?
Propagation d’une tumeur à des sites physiquement discontinués avec la tumeur primaire.
Marqueur sans équivoque de néoplasme malin.
Vrai ou faux: les leucémies et lymphomes sont toujours considérés malins au diagnostic (sauf exception)
Vrai
Car ces cancers sont dérivés de cellules hématopoiétiques qui ont l’habileté de circuler dans le flot sanguin & voyager de grandes distances.
Les néoplasies malignes peuvent se disséminer par 3 voies. Lesquelles? (donner un exemple pour chaque)
- Ensemencement dans les cavités corporelles
Ex: cancers de l’ovaire qui ensemencent la surface péritonéale - Réseau lymphatique
Ex: carcinome du sein qui passe par les ganglions lymphatiques axillaires - Circulation sanguine
Ex: carcinome rénal qui envahit la veine cave inférieure
Quel type de néoplasme malin privilégie la dissémination par voie vasculaire
Sarcomes
(cancers qui originent des tissus osseux, musculaire, ou conjonctif)
La dissémination par voie vasculaire affecte surtout
a) artères
b) veines
Veines, car elles sont moins rigides que les artères
(ce qui rend l’invasion plus facile pour les cellules néoplasiques)
Quels sont 2 organes qui sont souvent le site de métastases secondaires par dissémination vasculaire?
Poumon (reçoit tout le sang qui passe par la veine cave)
Foie (reçoit tout le sang qui passe par la veine porte)
Les tumeurs bénignes ne sont pas mortelles habituellement, sauf dans certaines exceptions. Lesquelles?
- À certaines localisation:
- Intracrânienne: pression au cerveau
- Cardiaque: obstruction de la valve mitrale
- Paroi digestive: érosion de la muqueuse, ulcération & hémorragie
- Tumeurs fonctionnelles (endocrines):
- Insulinome: peut cause hypoglycémie
L’hyperplasie peut être un phénomène physiologique normal (ex: développement des glandes mammaires à la puberté). Quand est-ce que l’hyperplasie devient pathologique?
Lorsque le contrôle de la croissance est perdu
= Stimulation excessive de la croissance cellulaire et qui ne répond pas à un besoin physiologique
Quel est le pronostic associé à une hyperplasie?
Faible (bon)
L’hyperplasie pathologique constitue un terrain sur lequel une prolifération cancéreuse peut survenir
Métaplasie: définition
Remplacement d’un type de cellule par un autre
Phénomène réversible.
Quelle est la fonction physiologique de la métaplasie?
Il s’agit d’un phénomène adaptatif qui se produit le plus souvent en réponse à une agression tissulaire répétée et prolongée
Expliquer le phénomène de métaplasie qui survient dans le contexte de reflux gastrique chronique
L’épithélium squameux du bas de l’oesophage subit une transformation métaplasique en épithélium cylindrique de type gastrique, qui est mieux adapté à l’acidité du reflux gastrique.
Quel est le pronostic associé à une métaplasie?
Prédispose au développement d’un cancer
Si le stimulus agressant persiste: peut initier des transformations malignes
La dysplasie est-elle réversible lorsque les causes sont retirées?
Oui, lorsque les changements sont légers/modérés et n’impliquent pas la totalité de l’épaisseur de l’épithélium
