APP 5 - Obj 7-8 Flashcards
Tumeur bénigne: Définition
Tumeur locale, dont les caractéristiques microscopiques et globales sont considérées relativement innocentes. Se prête à une intervention chirurgicale locale.
Tumeur maligne: Définition
Tumeur qui peut envahir les structures adjacentes, se propager à des sites distants & causer la mort
Quels sont les 3 groupes de lésions épithéliales BÉNIGNES que l’on peut retrouver dans le tissu mammaire?
- Maladies non-prolifératives
- Maladie proliférative sans atypie
- Maladie proliférative avec atypie
Vrai ou faux: les maladies non-prolifératives ne sont pas associées à un risque plus élevé de cancer.
Vrai, car il n’y a pas d’hyperplasie.
On retrouve des couches simples de lésions épithéliales dans ce type de lésion.
Quels sont les 3 types de changements morphologiques associés à une maladie non-proliférative.
- Kyste (le plus commun)
- Fibrose
- Adénose
Qu’est-ce qu’un kyste?
Cavité qui contient un liquide (ou une substance semi-solide), se forme dans un organe ou tissu.
Vrai ou faux: un kyste peut progresser en une fibrose.
Vrai: quand un kyste se rupture, les débris peuvent induire une réaction chronique qui mène à la fibrose.
Par quoi est caractérisée une maladie proliférative avec atypie? (3)
- Prolifération cellulaire anormale
- Atypies nucléaires
- Changements architecturaux significatifs du tissu atteint
Vrai ou faux: une maladie proliférative avec atypie est le type de changement bénin se rapprochant le plus d’un carcinome in situ
Vrai
La maladie proliférative avec atypie est associée à un risque augmenté modeste de cancer du sein, mais ne qualifie pas encore de carcinome in-situ
Quelles sont les 2 grandes catégories de carcinomes que l’on peut retrouver dans un cancer du sein?
- Carcinome in situ
- Carcinome envahissant
Qu’est-ce qui différencie un carcinome in situ d’un carcinome envahissant?
L’envahissement (ou non) de la membrane basale
Carcinome in situ: définition
Type de cancer dont les cellules tumorales n’ont pas encore acquis la capacité d’envahir le stroma et les vaisseaux lymphatiques (donc la membrane basale reste intacte).
Quels sont les 2 types de carcinome in situ, dans le contexte de cancer du sein?
- Carcinome canalaire in situ (le plus commun)
- Carcinome lobulaire in situ
Quel type de carcinome in situ (canalaire ou lobulaire) est le plus souvent associé à la calcification?
Carcinome canalaire in situ
Quel type de carcinome in situ a le plus de risques d’évoluer en cancer invasif dans les 2 seins?
Carcinome lobulaire in situ
Vrai ou faux: un carcinome in situ n’évolue que rarement en carcinome envahissant
Faux
Si non traité, environ 1 /3 des carcinomes in situ (canalaire ou lobulaire) progressent en carcinome envahissant.
Quels sont les types de carcinomes envahissant du sein? (6)
- Carcinome canalaire envahissant
- Carcinome lobulaire envahissant
- Carcinome inflammatoire
- Carcinome médullaire
- Carcinome colloide (muqueux)
- Carcinome tubulaire
Qu’est-ce qui différencie les différents types de cancers envahissants du sein?
- Le site de la tumeur
- Morphologie
- Surexpression ou non des récepteurs d’oestrogène ou de progestérone
- Surexpression ou non des récepteurs HER2/neu
Définition: Néoplasie
Processus de croissance nouvelle. Prolifération anormale de cellules qui ne s’arrête pas lorsque le stimulus est retiré.
Synonyme de “Tumeur”
Néoplasme
Les tumeurs (bénignes et malignes) ont 2 composantes. Lesquelles?
- Parenchyme (composé de cellules clonales néoplasiques)
- Stroma (supporte le parenchyme en assurant l’apport sanguin, composé de: tissu conjonctif, vaisseaux sanguins, lymphocytes et macrophages)
Un adénome est un type de tumeur épithéliale bénigne. Où se développe-t-il?
Au niveau d’une glande (ex: hypophyse, thyroide, surrénales) ou d’une muqueuse glandulaire (ex: muqueuse du foie, de l’estomac, l’utérus..)
Préfixe “adé” fait référence à l’origine glandulaire.
Papillome
Tumeur épithéliale bénigne qui croit sur n’importe quelle surface, produit des excroissances en forme de doigts/verrues
Polype
Masse bénigne qui projette au-dessus de la muqueuse (ex: muqueuse du côlon) pour former une structure visible macroscopiquement
Qu’est-ce qu’un cystadénome
Type de tumeur bénigne épithéliale
Forme des larges masses kystiques (typiquement dans les ovaires)
Qu’est-ce qu’un sarcome
Tumeur maligne qui croit dans le tissu mésenchymateux solide
Vrai ou faux: les types de tumeurs avec “-sarcome” comme suffixe sont toujours malins
Vrai
Ex: fibrosarcome, angiosarcome, liposarcome…
(le préfixe précise le tissu d’origine de la tumeur)
Vrai ou faux: “leucémie” et “lymphome” sont des synonymes
Faux
Une leucémie se développe dans le sang ou la moelle osseuse, alors qu’un lymphome est localisé dans les ganglions
Carcinome
Tumeur maligne qui croit dans tissu épithélial (ectoderme, mésoderme ou endoderme)
Tératome
Tumeur mixte: contient des cellules représentatives de toutes les couches embryonnaires (os, gras, nerfs, épithélium…)
Nommer quelques types de carcinome & préciser le tissu ou organe atteint
- Adénocarcinome: épithélium des glandes
- Carcinome bronchogénique: épithélium des voies respiratoires (alvéoles, bronches…)
- Carcinome rénal: épithélium rénal
- etc…
Hamartome
Masses cellulaires désorganisées d’aspect tumoral, composées de cellules indigènes de plusieurs sites. Bénin la majorité du temps.
Nommer quelques méthodes utilisées pour obtenir un échantillon d’une tumeur.
- Excision
- Biopsie
- Aspiration avec une aiguille fine
- Frottis cytologique
Nommer 2 techniques de laboratoire qui permettent de caractériser les protéines exprimées à la surface d’une cellules cancéreuse
- Immunohistochimie
- Cytométrie de flux
Quel type d’information obtient-on à l’aide de tests de diagnostic moléculaire?
Étude des altérations génétiques présentes dans les cellules cancéreuses
Nommer 3 tests de diagnostic moléculaire
- PCR
- FISH
- Immunohistochimie
- Cytométrie de flux
- Séquençage du génome
Quelle est l’utilité du PCR dans l’étude des cellules néoplasiques?
La technique PCR permet d’amplifier certains gènes ou régions d’un chromosome afin d’identifier des mutations sur ces gènes
Vrai ou faux: la technique FISH permet d’identifier des mutations ponctuelles
Faux:
Elle permet de détecter l’amplification ou la délétion de gènes spécifiques (auxquels une sonde fluorescente va s’hybrider).
Comment est-ce que l’immunohistochimie permet d’étudier le niveau d’expression d’un antigène de surface sur une cellule cancéreuse?
On utilise un anticorps qui se lie spécifiquement à une protéine d’intérêt (ex: HER2/neu).
Puis, on ajoute un colorant qui ne se lie qu’à l’anticorps et on évalue l’intensité de coloration (=intensité d’expression de la protéine d’intérêt).
Vrai ou faux: la biopsie à l’aiguille fine permet d’étudier l’architecture d’une tumeur.
Faux
L’architecture du tissu est perdue lors de la biopsie à l’aiguille fine. On ne peut étudier que les cellules dans l’échantillon.
Qu’est-ce qu’un marqueur tumoral?
Enzyme, hormone ou protéine qui se retrouve naturellement dans le corps, et dont le dosage élevé peut indiquer la présence de cancer
À quoi sert le dosage biochimique de marqueurs tumoraux?
Test de dépistage qui permet de
- surveiller la réponse au traitement
- détecter une récidive
Vrai ou faux: un test de diagnostic moléculaire (ex: FISH) permet d’établir un diagnostic de malignité de la tumeur
Vrai
Car plusieurs cancers sont caractérisées par la présence d’une mutation particulière
Ex: la leucémie myéloide chronique (LMC) est caractérisée par une translocation BRC-ABL
