APP 6 Flashcards

1
Q

Cortex : zones

A
  • Zone externe glomérulée
  • Zone centrale fasciculée
  • Zone interne réticulée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zone externe glomérulée : hormone produite

A

Aldostérone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zone externe glomérulée : influence principale

A
  • Système rénine-angiotensine
  • K+ extracellulaire
  • ANP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zone externe glomérulée : influence secondaire

A

ACTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zone centrale fasciculée : hormone produite

A

Cortisol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Zone interne réticulée : hormone produite

A

Androgènes surrénaliens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle zone du cortex surrénalien est la plus active ?

A

Zone centrale fasciculée

aussi la plus grande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle zone du cortex surrénalien commence à apparaître vers 5 ans?

A

Zone interne réticulée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Le cortisol est l’hormone

A

du stress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Effets du cortisol : en situation de stress

A
  • Maintien de la glycémie, fonction du SNC et fonction cardiovasculaire durant le jeûne
  • Augmentation glucose sanguin aux dépens des protéines
  • Protège le corps contre les effets nocifs de l’inflammation non contrôlée et des réponses immunitaires
  • Répartit l’énergie pour s’adapter au stress en inhibant la fonction reproductrice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Effet du cortisol : actions métaboliques en jeûne

A

Augmentation de la glycémie :

  • stimulation gluconéogenèse
  • diminution uptake de glucose médié par GLUT4 dans les muscles squelettiques et les tissus adipeux
  • potentialisation effets des catécholamines sur la lipolyse pendant le jeûne
  • inhibition synthèse protéique et augmentation protéolyse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Effet du cortisol : actions métaboliques en post-prandial

A
  • Augmentation synthèse de glycogène hépatique

- Favorise différentiation des préadipocytes en adipocytes (spécifiquement graisse abdo et intercapsulaire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Effets du cortisol : cardiovasculaire

A
  • Augmentation DC
  • Augmentation TA
  • Augmentation synthèse EPO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Effets du cortisol : actions anti-inflammatoires et immunosuppressives

A
  • Inhibition de la production de cytokines pro-inflammatoires
  • Stimulation de la production de cytokines anti-inflammatoires
  • Stabilise membranes lysosomales = diminution sortie enzymes protéolytiques
  • Diminution phagocytose par neutrophiles
  • Diminution migration des leucocytes au site de la lésion
  • Diminution nombre oesinophiles circulants
  • Diminution nombre lymphocytes T circulants et diminution migration au site de la lésion
  • Diminution prolifération du tissu fibreux par les fibroblastes
  • Favorise atrophie du thymus et autres tissus lymphoïdes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Effets du cortisol : actions métabolisme osseux

A
  • Diminution absorption intestinale calcium
  • Diminution réabsorption rénale de calcium
  • Hypercalciurie
  • Hypocalcémie
  • Augmentation sécrétion PTH = augmentation résorption osseuse
  • Inhibition ostéoblastes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Effets du cortisol : actions tissu conjonctif

A

Inhibition prolifération des fibroblastes et formation du collagène

17
Q

Effets du cortisol : actions reins

A
  • Inhibition sécrétion et action de l’ADH

- Augmentation filtration glomérulaire

18
Q

Effets du cortisol : actions muscles

A
  • Protéolyse excessive

- Hypokaliémie (par actions minéralocorticoïdes)

19
Q

Effets du cortisol : actions GI

A
  • Augmentation motilité gastrique
  • Prolifération muqueuse
  • Augmentation production acide et enzymes gastriques
  • Stimule appétit
20
Q

Effets du cortisol : actions psychologiques en excès

A
  • Initialement = bien-être
  • Long terme = labilité émotionnelle et dépression
  • Favorise insomnie et diminution REM
  • Psychose possible
21
Q

Effets du cortisol : actions psychologiques en déficience

A
  • Dépression
  • Apathie
  • Irritabilité
  • Psychose possible
22
Q

Effets du cortisol : actions sur le foetus

A

Nécessaire au développement normal de :

  • SNC
  • Rétine
  • Peau
  • GI
  • Poumons
23
Q

Actions angiotensine II

A
  • Vasoconstriction
  • Stimulation production d’aldostérone (augmente expression de stAR et CYP11B2)
  • Catécholamine
  • ADH
24
Q

Hyperaldostéronisme primaire : définition

A
  • HTA
  • Suppression activité de la rénine plasmatique
  • Augmentation sécrétion aldostéronisme
25
Hyperaldostéronisme primaire : causes
- Adénome produisant de l'aldostérone (APA) - Hyperaldostéronisme idiopathique bilatérale (IHA) - Hyperplasie adrénale unilatérale - Adrénocortical carcinome produisant aldostérone - Hyperaldostéronisme familial
26
Indices d'HTA secondaire
- Âge : moins de 20 ans ou plus de 50 ans - Gravité : augmentation spectaculaire TA - Apparition : abruptement - Signes et sx associés - Sporadique
27
HTA d'origine hyperaldostéronisme : quand suspecter
Hypokaliémie : - faiblesse musculaire et crampes - céphalée - palpitations - polydipsie - polyurie et/ou nycturie Alcalose métabolique
28
Catécholamines : hormones
- Épinéphrine | - Norépinéphrine
29
Catécholamines : but
Réagir à un stress
30
Catécholamines : actions
1) Augmentation apport sanguin aux muscles : - augmentation DC (par récepteurs β1 et α-adrénergiques) - vasoconstriction des artérioles splanchniques (par récepteurs α) - vasodilatation des artérioles musculaires (par récepteurs β2) 2) Augmentation glycémie : - augmentation glycogénolyse par récepteurs β2 dans le muscle - augmentation néoglucogenèse - augmentation lipolyse dans les tissus adipeux (récepteurs β2 et β3) - augmentation cétogenèse hépatique - augmentation sécrétion glucagon (récepteurs β2) - diminution sécrétion insuline (récepteurs α2) - relaxation des muscles lisses des bronchioles (récepteurs β2) 3) Diminution demande en énergie par les muscles lisses des viscères : - diminution motilité des muscles lisses GI et urinaires
31
Hypertension d'origine endocrinienne : causes
1) Adrénergique : - phéochromocytome - aldostéronisme primaire - hyperdéoxycorticostéronisme - syndrome de Cushing 2) Excès minéralocorticoïde / déficience 11β-hydroxystéroïde déhydrogénase : - génétique - acquis 3) Thyroïde : - hypothyroïdie - hyperthyroïdie 4) Hypophysaire : - acromégalie - maladie de Cushing
32
Stimuli augmentant ADH
- Augmentation osmolarité (stimuli majeur) - Diminution volume sanguin - Diminution TA - Nausée - Hypoxie - Rx : morphine, nicotine, cyclophosphamide
33
Stimuli diminuant ADH
- Diminution de l'osmolarité - Augmentation du volume sanguin - Augmentation TA - ANP - Rx : alcool, clonidine (anti-HTA), halopéridol (bloqueur de la dopamine)