Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Endocrino > APP 10 > Flashcards

APP 10 Flashcards

1
Q

Stades du travail

A

1- Dilatation complète du col de l’utérus
2- Dilatation complète du col de l’utérus à la naissance du bébé
3- De la naissance du bébé à la sortie du placenta
4- De la sortie du placenta à la stabilisation de l’état du patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

1er stade du travail : phases

A
  • Phase latente : effacement cervical et dilatation précoce (col dilaté à moins de 4 cm et effacé à moins de 90%)
  • Phase active : dilatation cervicale plus rapide (atteinte d’une dilatation complète = 10 cm)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

1er stade du travail : durée

A
  • Primipare = 6 à 18h
    ⇨dilatation minimale en phase active = 1 cm/h minimum
  • Multipare = 2 à 10h
    ⇨dilatation minimale en phase active = 1,5 cm/h minimum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

2e stade du travail : durée

A
  • Primipare = 30 min à 3h
    ⇨moyenne = 55 min
  • Multipare = 10 min à 2h
    ⇨moyenne = 35 min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

2e stade du travail : durée

A
  • Primipare = 30 min à 3h
    ⇨moyenne = 55 min
  • Multipare = 10 min à 2h
    ⇨moyenne = 35 min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Évaluation du travail normal

A

4 P!

  • Passage
    ⇨évaluation clinique du bassin
    ⇨engagement = descente du diamètre bipariétal plus bas que le détroit supérieur
  • Passager (foetus)
    ⇨présentation : évaluation par la manoeuvre de Léopold, examen vaginal ou échographie
    ⇨présentations possibles : céphalique, siège, transverse, épaule
    ⇨position : évaluation par toucher vaginal
  • Puissance (contractions utérines)
    ⇨évaluation clinique et par monitoring intra-utérin (amniométrie)
  • Patients
    ⇨statut maternel : besoin d’analgésie, besoin d’anesthésie locale ou régionale, état physique (condition maternelle, fièvre, déshydratation, épuisement, etc.)
    ⇨statut foetal : monitoring foetal clinique ou intermittent, continu en externe, continu en interne, saturométrie foetale, pH du scalp foetal
    ⇨objectif monitoring foetal : limiter les risques d’hypoxie, acidose et conséquences à long terme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

3e stade du travail : durée

A

0 à 30 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

4e stade du travail : durée

A

Généralement environ 6h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Signes de séparation placentaire

A
  • Nouveau sang provenant du vagin
  • Cordon ombilical s’allonge à l’extérieur du vagin
  • Utérus remonte (palpation abdominale)
  • Utérus devient ferme et globulaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Surveillance du stade 3

A
  • Contrôle des saignements vaginaux
  • Vérification du placenta
  • Examen du col, vagin et périnée
  • Administration d’agents contractiles pour maintenir une tétanie utérine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Faux pelvis

A

Au-dessus de la ligne terminale

Fonction obstétrique = supporter utérus gravide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vrai pelvis

A

Canal osseux formé par
⇨ sacrum et coccyx (postérieur)
⇨ ischium et pubis (latéral et antérieur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mouvements cardinaux de la tête foetale lors du passage dans la filière génitale

A 
1- Descente
2- Flexion
3- Rotation interne
4- Extension
5- Rotation externe
6- Expulsion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Accouchement : descente

A

Provoquée par la force des contractions utérines, l’augmentation de la pression intra-abdominale par les poussées de la mère (valsalva) et la gravité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Accouchement : flexion

A
  • Existe partiellement avant le travail : tonus musculaire naturel du foetus
  • Pendant la descente, la résistance du col de l’utérus, des parois du bassin et du plancher pelvien entraînent une plus grande flexion du rachis cervical
  • Permet de changer le diamètre de présentation de la tête du foetus, passant de l’occipito-frontal à la plus petite suboccitobregmatic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Accouchement : rotation interne

A
  • En position occipito-antérienre, la tête foetale tourne de sorte que l’occiput aille vers la symphyse pubienne
  • La rotation interne se produit probablement lorsque la tête du foetus rencontre la fronde musculeuse du plancher pelvien
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Accouchement : extension

A
  • Le crowning se produit lorsque le plus grand diamètre de la tête foetale est encerclée par l’anneau vulvaire - le vertex atteint la station +5
  • La tête sort par une extension rapide
  • Dans la position occipito-postérieure, la tête est née par une combinaison de flexion et d’extension - le bassin osseux postérieur et les muscles favorisent la flexion
17
Q

Accouchement : rotation externe

A
  • La tête revient de sa position initiale au moment de l’engagement pour s’aligner avec le dos et les épaules du foetus
  • Une rotation supplémentaire de la tête peut se produire lorsque les épaules subissent une rotation interne pour s’aligner de manière antéropostérieure avec le pelvis
18
Q

Accouchement : expulsion

A

L’épaule antérieure est libérée sous la symphyse pubienne, suivie par l’épaule postérieure sur le corps périnéal et le corps de l’enfant

19
Q

Hémorragie ante-partum : causes

A
  • Placenta previa (commun)
  • Preterm labor (commun)
  • Rupture utérine
  • Rupture vaisseau foetal (chorionique)
  • Lacérations cervical ou vaginal
  • Congenital bleeding disorder
  • Inconnue
20
Q

Hémorragie ante-partum : évaluation initiale

A
  • Préparer accès veineux
  • Évaluation rapide des signes vitaux, du degré de la perte de sang et du statut mental
  • Éliminer coagulopathie
  • Examen gynéco (seulement si placenta previa éliminé)
  • FSC pour évaluer Hb
  • Écho (meilleure méthode pour évaluer une hémorragie du 3e trimestre)
  • Vérifier le rythme cardiaque foetal et activité utérine
21
Q

Causes les plus fréquentes de décès maternel

A
  • Hémorragie
  • Embolie
  • Maladie hypertensive
  • Infection
22
Q

Placenta previa : facteurs prédisposants

A
  • Multiparité
  • Âge maternel élevé
  • Placenta previa antérieur
  • Gestation multiple
  • Accouchement par césarienne
  • Placenta previa antérieur
23
Q

Séparation prématurée du placenta normalement implanté : facteurs de risque

A
  • HTA ou pré-éclampsie
  • Séparation précoce grossesse antérieure
  • IVF
  • Traumatisme
  • Hydramnios avec décompression rapide
  • Rupture prématurée des membranes
  • Cordon ombilical court
  • Déficience en folate
  • Abus de substance
24
Q

Hémostase post-partum : mécanismes

A
  • Contraction du myomètre = comprime les vaisseaux sanguins alimentant le lit placentaire (hémostase mécanique)
  • Facteurs hémostatiques décidual locaux = facteur tissulaire, inhibiteur de l’activateur du plasminogène de type 1 et facteurs de coagulation systémiques
25
Q

Hémorragies post-partum : causes

A
  • Atonie utérines (75-80%)(+++)
  • Trauma appareil génital (+++)
  • Rétention placentaire (50%) (+++)
  • Implantation placentaire basse
  • Inversion utérine
  • Désordres de coagulation
  • Embolie fluide amniotique
  • Rétention foetus décédé
  • Coagulopathie héritée
  • Abruptio placentae
26
Q

Atonie utérine : facteurs de risque

A
  • Utérus trop distendu
  • Gestation multiple (5+)
  • Grossesse gémélaire
  • Polyhydramnios
  • Travail prolongé
  • Travail stimulé par ocytocine
  • Travail précipité qui dure moins de 3h
  • Macrosomie
  • Chorioamnionite
  • Léiomyome utérin
  • Tx avec sulfate de Mg pour pré-éclampsie
  • Anesthésiants halogènes
27
Q

Trauma : facteur de risque

A

Utilisation d’instrumentations

28
Q

Trouble coagulation : facteurs de risque

A
  • Thrombocytopénie thrombotique
  • Embolie amniotique
  • Purpura thrombocytopénie idiopathique
  • Maladie de Von Willebrand
29
Q

Score d’APGAR

A

1- Fréquence cardiaque
⇨ 0 = absent
⇨ 1 = moins de 100 bpm
⇨ 2 = plus de 100 bpm

2- Efforts respiratoires
⇨ 0 = absent
⇨ 1 = lents, pleurs faibles
⇨ 2 = bons, pleurs vigoureux

3- Tonus musculaire
⇨ 0 = flasque
⇨ 1 = petite flexion des extrémités
⇨ 2 = mouvements actifs

4- Irritabilité réflexe
⇨ 0 = aucun
⇨ 1 = grimace
⇨ 2 = pleurs vigoureux

5- Coloration
⇨ 0 = pâle, bleu
⇨ 1 = corps rosé et extrémités bleues
⇨ 2 = complètement rose

30
Q

Mammogenèse : toutes les hormones

A
  • Estrogènes
  • Progestérone
  • Prolactine
  • GH
  • Glucocorticoïdes
  • Epithelial growth factor
31
Q

Lactogenèse : toutes les hormones

A
  • Prolactine
  • Diminution estrogènes
  • Diminution progestérone
  • Ocytocine
  • Glucocorticoïdes
  • Insuline
32
Q

Galactopoïèse : toutes les hormones

A
  • Diminution hormones gonadiques
  • Succion (ocytocine, prolactine)
  • GH
  • Glucocorticoïdes
  • Insuline
  • Hormones thyroïdiennes
  • Hormones parathyroïdiennes
33
Q

Mammogenèse : hormones spécifiquement

A
  • Oestrogène = croissance du tissu canalaire et du bourgeonnement alvéolaire
  • Progestérone = maturation optimale des glandes alvéolaires
  • Prolactine, GH, insuline, cortisol et facteurs de croissance épithélial = différenciation des cellules souches glandulaires en cellules sécrétoires et myoépithéliales
34
Q

Lactogenèse : définition

A

Initiation sécrétion du lait

35
Q

Lactogenèse : hormones spécifiquement

A
  • Chute des hormones placentaires après l’accouchement
  • Succion stimule libération de prolactine et ocytocine (contractions des cellules myoépithéliales dans les alvéoles et les canaux galactophores)
36
Q

Galactopoièse : définition

A

Maintien de la sécrétion établie du lait

37
Q

Ocytocine : sécrétion

A

Libération stimulée par la succion pendant l’allaitement et l’étirement du col de l’utérus pendant l’accouchement

38
Q

Ocytocine : effets

A
  • Sein = stimulation éjection du lait en produisant une contraction des cellules myoépithéliales qui tapissent les alvéoles et les canaux dans la glande mammaire
  • Utérus gravide = production contractions musculaires lisses rythmiques pour aider à induire le travail et favoriser la régression de l’utérus après l’accouchement
39
Q

Prolactine : facteurs libérant la prolactine

A
  • TRH
  • Ocytocine
  • Peptide intestinal vasoactif et neurotensine
  • Libération sous inhibition tonique par la dopamine
40
Q

Prolactine : effets

A
  • Réflexe stimulus-sécrétion en réponse à la succion médié par une diminution de la quantité de dopamine libérée à l’éminence médiane, soulageant les lactotrophes de l’inhibition tonique
  • Croissance des lactotrophes et expression du gène de la prolactine : augmentation par des concentrations élevées d’oestrogènes
  • Progestérone inhibe la lactogenèse jusqu’à l’accouchement

Endocrino (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions