APP 2 Flashcards
Comment strep pyogenes se lie-t-elle à la muqueuse du pharynx?
liaison à la fibronectine de la MEC exposée lors d’une lésion endothéliale
grâce à quoi strep pyogenes échappe-t-elle au SI?
- protéine M
- capsule d’AH
- spyCEP qui inhibe IL-8
- protéines qui dégradent les chimiokines et anticorps + bloquent la formation du complément
comment strep pyogenes peut-il entrer dans les tissus au début de l’infection?
déclenchement d’une réaction inflammatoire –> perte de cellules épithéliales ciliées et amincissement de la couche muqueuse –> envahissement des tissus sous-jacents
quelles sont les étapes principales de l’infection pharyngite à strep pyogenes?
- liaison des bactéries à la muqueuse du pharynx
- évasion du système immunitaire par la sécrétion de facteurs anti-phagocytaires
- dissémination et prolifération
où est généralement présent strep pyogenes?
peau et nasopharynx
vrai ou faux: généralement les streptocoques du groupe A restent localisés au site d’infection initial
Vrai (pharynx et amygdales)
quelles sont les complications locales possibles d’une pharyngite à streptococcus?
- abcès para-amygdalaire
- propagation aux cellules mastoïdiennes ou l’oreille moyenne
quelle action précise permet à strep pyogenes de se disséminer dans les tissus lors d’une pharyngite?
libération d’enzymes capables de digérer les tissus
comment se crée l’amygdalite à strep. pyogenes lors d’une pharyngite à strep pyogenes?
propagation des SGA par l’action d’enzymes sécrétées et l’évasion du SI jusqu’aux amygdales où elles prolifèrent et causent la cellulite des tissus amygdaliens
comment se forme l’abcès périamygdalien à strep. pyogenes?
- cellulite des tissus périamygdaliens (par les SGA)
- nécrose locale
- invasion bactérienne (flore buccale)
- formation d’un abcès périamygdalien
quelles bactéries colonisent un abcès périamygdalien lors d’une amygdalite à SGA?
les bactéries de la flore buccale (aérobies et anaérobies)
que peut causer la progression d’un abcès périamygdalien non traité?
- infection plus profonde de l’espace parapharyngé
- infection plus profonde de l’espace rétropharyngé
- infection paravertébrale
quels sont les signes et symptômes de l’abcès périamygdalien?
- trismus
- dysphagie
- incapacité à élever le palais
- déplacement des amygdales
- déviation de la luette
par quoi est causé le trismus?
amygdales hypertrophiées compriment le muscle ptérygoïdien médian
par quoi est causée la dysphagie?
dysfonctionnement du constricteur pharyngé supérieur = douleur à la déglutition
par quoi est causée l’incapacité à lever le palais et que cause-t-elle?
causée par l’oedème
cause une difficulté à parler (patate chaude dans la bouche)
quel est le traitement de l’abcès périamygdalien?
drainage, puis antibiotiques
par quoi est causée la fièvre scarlatine?
3 toxines responsables:
exotoxines pyrogènes streptococciques (SPE) A, B et C
+ streptolysine
qu’est-ce que la fièvre scarlatine?
toxémie associée à l’infection au SGA.
de quoi résultent les taches à la surface de la peau dans la fièvre scarlatine?
hémolyse intracapillaire par l’action de la streptolysine.
SPE A, B et C causent l’éruption cutanée et la libération de cytokines pro-inflammatoires –> peut ressembler à septicémie et défaillance multiviscérale
qu’est-ce qui cause l’otalgie lors de la pharyngite à step. pyogenes?
compression du canal d’Eustache
quels sont sommairement les 3 catégories de facteurs de virulence de strep. pyogenes?
- enzymes extracellulaires
- protéines M
- capsule d’acide hyaluronique
la sécrétion d’enzymes qui digèrent les tissus peut mener à quelles complications?
fasciite nécrosante et myosite
quelles sont les enzymes extracellulaires sécrétées par s. pyogenes?
- protéases
- hyaluronidases
- désoxyribonucléases (DNases)
- Streptokinases
- Streptolysines