APP 1 - Oesophage Flashcards
L’œsophage est un tube d’un diamètre de ______cm, qui permet le passage des aliments de la cavité buccale vers l’estomac.
Il débute à environ _____ cm des incisives, à la hauteur de la vertèbre _____, par le muscle ____________ ou ________________, et se poursuit jusqu’à environ _______ cm des incisives, vis-à-vis la vertèbre _______.
2,5
15
C6
crico-pharyngé
SOS
40
D11
3 segments de l’oesophage
supérieur, moyen et inférieur
Vascularisation segment supérieur oesophage
Artères et veines thyroïdiennes
Vascularisation segment moyen oesophage
Artères bronchiques/intercostales
+ Veine azygos !
Vascularisation segment inférieur oesophage
Dans quoi se drainent les veines
Artères et veines gastriques
Dans veine porte = HTP = varices !
Décrire innervation intrinsèque oesophage
Système nerveux entérique
- Plexus sous-muqueux Meissner
- Plexus mésentériques d’Auerbach
(SOI?)
Décrire l’innervation extrinsèque de l’oesophage
SNA sympathique et parasympathique
SYMPATHIQUE
- GG sympathiques cervicaux et thoraciques : M et S tout oesophage
PARASYMPATHIQUE
- M oesophage supérieur et pharynx
NC
- IX : S buccopharyngé
- XII : M buccopharyngé
Quelles sont les couches de l’oesophage
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Musculeuse
- Aventice
Quel est le type d’épithélium dans la muqueuse oesophagienne
Pavimenteux stratifié
Nom de la délimitation entre muqueuse gastrique et oesophagienne, décrire la différence et donner la localisation
Ligne Z
Délimitation bien visible macroscopiquement entre la muqueuse oesophagienne malpighienne (blanchâtre) et la muqueuse cylindrique glandulaire de l’estomac (rougeâtre)
À 40 cm des incisives
Que peut sécréter la muqueuse oesophagnne
rien lol
Que pouvons nous retrouver dans la sous-muqueuse oesophagienne (3)
- Vaisseaux sanguins et lymphatiques
- Plexus de Meissner
- Cellules glandulaires sécrétant mucus et bicarbonates
Décrire la musculeuse oesophagienne
1/3 supérieur : muscle strié
2/3 inférieur : muscle lisse fait d’une couche interne circulaire et d’une couche externe longitudinale
Plexus myentérique Auerbach
Quelles 3 glandes sécrètent la salive
Parotide
Maxillaire
Sublinguale
3 fonctions de la salive
- Lubrification des aliments aidant à la déglutition
- Enzymes permettant de débuter digestion (lipase et amylase)
- Se débarrasser de l’acide gastrique qui pourrait refluer dans oesophage
Quelles sont les 2 étapes de la motricité lors déglutition
- Motricité oropharyngée : TRANSFERT
- Motricité oesophagienne : TRANSPORT
Quelles sont les 4 étapes de la déglutition (transfert)
- Le bolus est poussé par la langue vers le pharynx
- Le palais mou s’élève pour bloquer le nasopharynx
- L’épiglotte bascule pour boucher le larynx et trachée
- Le SOS se relâche pour laisser passer le bonus alimentaire vers oesophage
Quels nerfs contrôlent les mouvements volontaires et involontaires de la déglutition
Volontaire : NC XII
Involontaire : NC IX et X
À quoi consiste la motricité oesophagienne (transport)
Progression du bolus le long de l’oesophage
Le péristaltisme le long de l’oesophage est principalement ____________ et fait appel au système nerveux entérique du _____________________
involontaire
plexus d’Auerbach
Étapes du péristaltisme oesophagien
- Bolus intraluminal est perçu avec activation des fibres afférentes sensitives (CGRP)
- L’information et transmise aux fibres efférentes qui vont assurer la contraction des muscles circulaires de l’oesophage en amont (Ach)
+ - Fibres efférentes entrainent relaxation muscles circulaires en aval du bolus (NO et VIP)
Comment pouvons nous évaluer la motricité oesophagienne en clinique
Manométrie : capteurs de pression qui enregistrent les contractions oesophagiennes
Quelles sont les 3 sortes d’ondes péristaltiques au niveau de l’oesophage
- ONDE PRIMAIRE
- ONDE SECONDAIRE
- ONDE TERTIAIRES
Décrire onde primaire
Contraction péristaltique normalement initiée en réponse à l’ingestion du bolus alimentaire
- Haut vers le bas
- Pousse le bolus devant elle
- Cette onde permet de s’alimenter couché ou à l’envers