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Neuropsychologie clinique > Aphasies et troubles de la communication > Flashcards

Aphasies et troubles de la communication Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de l’aphasie?

A

Trouble acquis du langage secondaire à une lésion cérébrale ou en contexte de trouble neurocognitif

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Q

Quelles sont les types de lésions cérébrales qui peuvent causer une aphasie?

A
  • accident vasculaire-cérébral (AVC) - tumeur cérébrale - traumatisme crânio-cérébral (TCC) - infection - épilepsie
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3
Q

Comment se manifeste l’aphasie en contexte de trouble neurocognitif?

A

Affecte la compréhension et/ou l’expression du langage, à l’oral et/ou à l’écrit, à des degrés divers

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4
Q

Quelle est la localisation précise de l’aire de Broca?

A

pied et cap du gyrus frontal inférieur (BA 44 et 45)

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5
Q

Localisation précise de l’aire de Wernicke?

A

tiers post. du gyrus temporal sup. et partie sup. du gyrus temporal moyen +gyrus supramarginal +gyrus angulaire (BA 22, 39 et 40)

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6
Q

Localisation de la zone centrale

A

située entre les 2 autres et comprenant: le cortex insulaire; la portion operculaire des aires motrices et somesthésiques; la zone operculaire pariétale

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7
Q

I

Qu’est-ce que le modèle connexionniste?

A

Chaque module prend en charge une des différentes caractéristiques du langage (ex. compréhension, production, etc.). Ces modules sont reliés entre eux par une chaine de connexions précises.

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8
Q

Quels sont les composants du modèle cérébral du langage ?

A

Centre auditif ( Wernicke)
Centre moteur ( Broca)
Centre conceptuel ( sémantique)

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9
Q

Modèle cérébral du langage

Ou sont localisées les fonctions primaires auditives et visuelles?

A

Dans des zones spécialisées circonscrites

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10
Q

Modèle cérébral du langage

Ou sont distribuées les fonctions cognitives?

A

Sur des aires anatomiquement distinctes

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11
Q

De quelle façon sont traitée les informations en provenance des fonctions cognitives?

A

En parallèle, plutôt que de façcon sérielle d’une aire du langage à l’autre

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12
Q

Spécialisation hémisphérique

Ou se trouve la lésion des personnes aphasiques droitières?

A

Chez environ 99% des personnes aphasiques droitières, la lésion se trouve Dans l’hemisphère gauche

Latéralisation du langage à gauche

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13
Q

Dans quelle proportion la lésion est-elle située dans l’hemisphère gauche chez les personnes aphasiques gauchères?

A

La lésion est située dans l’hémisphère gauche dans 70% des cas et dans l’hémisphère droit dans 30% des cas
 latéralisation du langage à gauche pour la majorité, mais davantage de variabilité

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14
Q

De quelle façon la spécialisation hémisphérique est-elle marquée sur le plan anatomique?

A

 L’aire de Broca est plus grande que son homologue dans l’hémisphère droit

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15
Q

Spécialisation hémisphérique

Comment la spécialisation hémisphèrique se manifeste-elle dans l’hémisphère gauche?

A

; Traitement séquentiel de l’information langagière
(phonologie; morphologie; syntaxe)
*Praxies
*Calcul

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16
Q

Tableaux classiques en aphasie

Quels sont les 3 niveaux d’évaluation en aphasie?

A

1: production orale
-Fluent/ non-fluent

2: Compréhension
- Bonne/mauvaise

3: Répétition
- Plus ou moins

Le résultat permet de déterminer le bon diagnostique

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17
Q

Qu’est-ce qu’une aphasie de conduction?

A

La personne est capable de parler et elle comprend. Par contre, elle présente une incapacité à répéter ce qu’elle entend
Ele est obligée de passée par le sémantique.

La conduite entre centre auditif et moteur est brisée

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18
Q

Aphasie transcorticale sensorielle?

A

Comme Wernicke, mais la personne est capable de répéter une phrase

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19
Q

Aphasie transcorticale motrice?

A

Comme Broca, mais la personne est capable de répéter

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20
Q

Tableaux classiques en aphasie

Ou se situe la lésion de l’aphasie de Broca?

A

Lobe frontal hémisphère gauche

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21
Q

Quel est l’état de la compréhension pour une personne atteinte de l’aphasie de Broca?

A

-Compréhension fonctionnelle bien préservée
-Altérée pour les structures syntaxiques complexes

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22
Q

Quel est l’état de la production pour une personne atteinte d’une aphasie de Broca?

A

-Discours non fluent avec présence possible d’apraxie de la parole
- Anomie ( plus sévère pour les verbes que pour les noms )
- Utilise des expressions figées ou des stéréotypies ( Tan Tan)
- Agrammatisme ( incapacité d’utiliser des règles de grammaire)
- Répétition altérée

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23
Q

Quels sont les troubles qui peuvent être associés à l’aphasie de Broca?

A
  • Hémiplégie/parésie droite ( paralysie )
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24
Q

Qu’est-ce que l’apraxie de la parole?

A

La personne oublie comment positionner sa bouche pour parler

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25
Q

Ou se trouve la lésion de l’aphasie de Wernicke ?

A
  • Régions postérieures des gyrus temporaux médian et supérieur gauches
    – Peut aussi inclure: lobe pariétal inférieur gauche
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26
Q

Quel est l’état de la compréhesion des personnes atteintes de l’aphasie de Wernicke?

A

-Très altérée, même au niveau du mot simple
- Possibilité de surdité verbale ( ne comprend pas la sémantique)

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27
Q

Quel est l’état de la production d’une personne atteinte d’une aphasie de Wernicke?

A

-Discours fluent ou logorrhée (débit excessif)
- Anomie
- Production de jargon
-Paraphasies phonologiques (pouvant mener à la production de néologismes)
- Erreurs morphologiques et syntaxiques

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28
Q

Qu’est-ce qu’une paraphasie phonologique?

A

Mot proche du mot réel, mais pas tout a fait

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29
Q

Quels sont les autres troubles pouvant être associés à l’aphasie de Wernicke?

A

-Anosognosie

  • Héminégligence droite: trouble de l’attention visuo-spatial ce qui empèche de regarder l’ensemble du champ visuel et vont négliger une partie du champ visuel gauche.
30
Q

Ou se trouve la lésion d’une personne ayant une aphasie anomique?

A
  • Pas de lien clair entre déficit et région cérébral
  • Anomie pour les noms =lésion au lobe temporal gauche
  • Anomie pour les verbes =lésion au lobe frontal gauche
31
Q

Quel est l’état de la compréhension d’une personne ayant unr aphasie anomique?

A

Elle est préservée

32
Q

Quel est l’état de la production d’une personne ayant une aphasie anomique?

A
  • Discours fluent
  • Anomie
  • Répétition préservée
33
Q

Quels sont les troubles pouvant être associés à l’aphasie anomique?

A
  • Apraxie idéomotrice et idéatoire
  • Agnosie visuelle

Spécificité de l’agnosie: le mot peut être rappelé si d’autres sens sont recquisitionnés

34
Q

Quelle est la premiere critique de la sémiologie classique?

A

1) Critères généraux qui ne tiennent pas compte des niveaux multiples de la structure linguistique (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique, pragmatique)

Difficile de mettre en lien les symptomes et la difficulté

35
Q

Quelle est la deuxième critique de la sémiologie classique?

A

2) Classification basée sur l’absence ou la présence de symptômes, alors que ces derniers se situent davantage sur un continuum

Ex: on peut etre non-fluent ou un peu fluent

36
Q

Quelle est la troisième critique de la sémiologie classique?

A

3) Classification basée sur la co-occurrencede symptômes, alors qu’un symptôme n’est pas nécessairement obligatoire pour que le diagnostic soit posé

37
Q

Quelle est la quatrième critique de la sémiologie classique?

A

4) Classification basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion dans une région ou un réseau cérébral en particulier alors que ces relations ne sont pas directes

38
Q

Selon le modèle connexioniste, est-ce que le langage repose seulement sur les aires de Broca et de Wernicke?

A

Non, selon le modèle, un système aussi complexe ne peut pas reposer seulement sur ces 2 régions circonscrites

39
Q

Quel est l’apport de la neuroimagerie pour analyser les bases biologiques du langage avec le modèle cérébral?

A

Distribution beaucoup plus large et étendue des aires cérébrales
impliquées dans les fonctions langagières que ce que le suggérait la
conception classique

  • Lésions non circonscrites à l’aire de Broca chez les patients de Paul
    Broca
40
Q

De quelles façons les aires cognitives traitent-elles l’information?

A

En parallèle

41
Q

Pourquoi est-ce que la lésion d’une personne aphasique droitière se trouve la plupart du temps à gauche?

A

À cause de la latéralisation du langage

42
Q

Comment la spécialisation hémisphérique se manifeste-elle dans l’hémisphère droit?

A
  • Peu de capacités linguistiques (prosodieémotionnelle,
    pragmatique)
    *Habiletés spatiales
  • Reconnaissance des visages
43
Q

Comment l’approche cognitive interprete-elle les troubles du langage ?

A

Elle les intérprete en terme de déficits spécifiques dans le traitement du langage

44
Q

Quelles sont les 2 composantes du système du traitement du langage ?

A
  1. Modules: différentes étapes de traitement ( composantes de stockage et de traitement )
  2. Flèches: flux, transmission des informations entre les différentes composantes
45
Q

Quelles sont les utilités de l’approche cognitive en clinique?

A

 Évaluation et intervention théoriquement appuyées
 Facilite l’identification des composantes déficitaires
 Fournit des pistes intéressantes pour la rééducation orthophonique

46
Q

Quelles sont les étapes de la voie lexicale-sémantique pour le modèle de la lecture?

Mots familiers

A
  1. Analyse visuelle : construction d’une représentation graphémique abstraite
  2. Lexique ortho entrée: Activation d’une représentation orthographique dans le LOE
  3. Système sémantique: Activation du concept correspondant dans le SS
  4. Lexique phono. sortie: Activation d’une représentation phonologique dans le LPS
  5. Mémoire tampon: Maintien dans la MTP
  6. Plan, gestes artic: planification des gestes articulatoires
  7. Lecture à voix haute
47
Q

À l’étape du lexique ortho. entrée du modèle de la lecture, est-ce une obligation de passer par le système sémantique?

A

Oui!

48
Q

Quelles sont les étapes du traitement de la voie non lexicale ( voie d’assemblage)?

Mots non familiers
non-mots

A
  1. Analyse visuelle
  2. Correspondance grapho-phonème
  3. Mémoire tampon
  4. Plan. gestes artic.
  5. Lecture
49
Q

Quelles sont les 3 étapes de la correspondance grapho-phonémique?

A
  1. Ségmentation graphémique
  2. Conversion des graphèmes en phonèmes
  3. Assemblage phonémique
50
Q

Les dyslexies centrales

Quels sont les 3 types de mots?

A
  1. Les mots réguliers: Les correspondances graphème-phonème sont typiques dans la langue
  2. Les mots irréguliers: Au moins une correspondance graphème-phonème dévie des règles de la langue
    ex: Chorale, femme
    3: Les non-mots: mots qui n’existent pas dans une langue donnée
    ex: pritou, fanton
51
Q

De quelle façon les mots connus, fréquents ou familiers sont-ils lus?

A

Par voie lexicale sémantique

52
Q

Comment les mots nouveaux ou non-mots sont-ils lus?

A

Uniquement par voie lexicale

53
Q

Comment les mots réguliers sont-ils lus?

A

Ils peuvent être lus pas la voie lexicale-sémantique ou par la voie non-lexicale

54
Q

Comment les mots irréguliers sont-ils lus?

A

Ils peuvent seulement être lus correctement par la voie lexicale-sémantique

55
Q

Les dyslexies centrales

De quelle façon les voies sont-elles activées?

A

Simultanément, en parallèle

  • La voie lexicale est plus rapide que la voie non lexicale
56
Q

Qu’est-ce qu’une dyslexie de surface?

A

Atteinte de la voie lexicale-sémantique

  • Déficit dans la lecture des mots irréguliers
    -ex: orchidée, paon

Type d’erreur: régularisations ( mots irréguliers lus comme des mots réguliers))

57
Q

Qu’est-ce qu’une dyslexie phonologique?

A

Atteinte de la voie non lexicale

  • Déficit dans la lecture des non-mots ou des mots non familiers
  • ex: pratra

type d’erreur: Lexicalisation ( non-mots lue comme des vrais mots) ou erreurs de conversion
ex: fratra- fracas

58
Q

Qu’est-ce qu’une dyslexie profonde?

A

Atteinte des voies lexicales et non lexicales

  • Déficit dans la lecture de tous le types de mots

Types d’erreurs: Paralexies verbales sémantiques ( ex: femme- homme), visuelle ( es: crayon- carton) et morphologiques ( ex: conduite - conducteur )

59
Q

Quelle voie est plus rapide pour lire?

A

La voie lexicale sémantique

Dans la voie d’assemblage, on ne sait pas ce que l’ont lit

60
Q

Quel type d’erreurs font les gens qui ont une dyslexie de surface?

A

La régularisation: les mots irréguliers sont lus comme des mots réguliers

61
Q

Quel est le type d’erreurs que font les gens atteints de dyslexie phonologique?

A

Des lexicalisations: non-mots lus comme des vrais mots ou des erreurs de conversion

62
Q

Quel type d’erreur font les personnes atteintes des dyslexie profonde?

A

Paralexie verbales sémantiques ( femme-homme), visuelle (crayon-carton) et morphologiques ( conduite-conducteur)

63
Q

Les troubles observés chez les CLD touchent 4 composantes de la communication, lesquelles?

A

Prosodie
Discours
Sémantique lexicale
Pragmatique
-Environ 1/4 % chaque
C’est hétérogène dans la population

64
Q

Quelles sont les 2 types de prosodie?

A

Émotionnelle: colère, joie. Plus touchée que la prosodie linguistique ( accentuation d’un mot-clé, des phrases interrogatives vs exclamatives)

65
Q

Comment se manifeste la prosodie dans le langage expressif?

A

Aplanissement de la courbe prosodique Discours décrit comme «monotone »

66
Q

Comment se manifeste la prosodie dans le langage réceptif?

A

Difficulté à identifier la modalité ou l’émotion/l’intentionexprimée

67
Q

Comment se manifestent les troubles lexico-sémantiques?

A

Expressif:
- le recherche de mots
- Lexique imprécis
- paraphasies sémantiques
- Lenteur d’évocation

Réceptif:
- Difficulté à comprendre le sens des mots peu fréquents, peu imageables ou abstraits
- Difficulté à faire des liens entre les mots

68
Q

Comment se manifeste le trouble pragmatique?

A

1) Bris des règles de conversation
* Non-respect des tours de parole
* Non-respect du savoir partagé
* Non-respect du thème (discours tangentiel)
* contact visuel
2) Traitement du langage non littéral
* Compréhension: actes de langage indirects, ironie, sarcasme, humour, métaphores

atteintes les plus frappantes chez les CLD
A un gros impact sur les relations interpersonnelles

69
Q

Comment se manifeste le trouble du discours?

A

Expressif:
-Non-respect de la cohérence
-Diminution du contenu informatif
-Vocabulaire et référents imprécis
- Discours tangentiel

Receptif:
- Déficit de la rétention et de l’intégration des infos entendues
-Difficulté à faire des liens de sens, des inférences, des déductions

70
Q

Nommer 4 autres troubles cognitifs

A

Anosognosie: souvent présente chez les personnes qui ont une lésion à droite
Troubles visuoperceptuels:
Troubles atentionnels:
Troubles des fonctions exécutives:

71
Q

Que veut dire CLD?

A

Cérébraux lésion droite

Neuropsychologie clinique (12 decks)

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