APENDICITE Flashcards
Descreva os 4 graus da apendicite
1- edematosa
2- flegmonosa (tem fibrina)
3- Necrose segmentar
4- perfurada/necrose na base
O que fazer se apendicite + abscesso?
- abscesso < 3 cm = apendicectomia + ATB 3-5 dias
- abscesso > 3 cm = drenagem percutanea + ATB + apendicectomia tardia
Como interpretar o escore de alvorado?
- > = 7 = pode ir direto p cirurgia sem exame de imagem
- 5-6 = internar e solicitar exames
- 1-4 = alta + orientacoes
Descreva escore de alvorado
- leucocitose - 2
- desvio a esquerda - 1
- dor em FID - 2
- sinal de blumberg + - 1
- nausea/vomito - 1
- dor que migrou p FID - 1
- inapetencia - 1
- Febre - 1
Sinais de apendicite no USG
apendice > 6 cm
espessamento de paredes
Tto apendicite classica
- ATB no momento do diag ate 24h apos cirurgia
- cirurgia por video preferencialmente
Quanto tempo antes da cirurgia devemos suspender warfarina?
5 dias
Qual o tempo de jejum pre operatorio necessario?
- liquidos claros = 2h
- leite materno = 4h
- refeicao solida leve = 6h
- refeicao solida = 8h
Qual alvo do INR pre op? o que fazer se fora do alvo?
Alvo : INR < 1,5
Administrar vit K se maior q isso
qual o primeiro exame a ser solicitado na suspeita de apendicite numa gestante/crianca?
USG abdominal
Qual o sinal aue sugere que o apendice é pelvico?
do obturador
Qual é a causa mais comum de apendicite?
fecalito ( tanto em adulto quanto na crianca )
Quanto tempo antes da cirurgia precisamos suspender o AAS? quais as situacoes em que devemos deixar o AAS?
- no geral, suspender 7 dias antes da cirurgia
- Nao suspender se: a cirurgia for endarterectomia de carotidas, stent coronario, IAM/AVC previo, DAOP + cirurgia vascular infra inguinal
Quanto tempo antes da cirurgia devemos supender os DOACS?
3 dias
Quanto tempo antes da cirurgia devemos suspender a warfarina?
5 dias
