APE 4 Flashcards

Question

Comment s'appelle le phénomène lors duquel le corps jaune régresse et meurt?

Answer 1

Lutéolyse

Answer 2

Les cellules gonadotropes perçoivent la fin de la fonction lutéale comme la fin de la rétroaction négative * Cela permet une **augmentation de FSH qui se produit environ 2 jours avant le début des menstruations** **L'augmentation sélective de FSH** est incomplètement comprise, mais peut résulter de la **fréquence lente des impulsions de GnRH pendant la phase lutéale, qui est due aux niveaux élevés de progestérone**

Answer 3

* L'élévation des niveaux de FSH ***recrute de grands follicules antraux * pour amorcer une croissance rapide, fortement dépendante des gonadotropines**. * Ces follicules produisent de faibles niveaux d'oestrogène et inhibine B * Le nombre total de follicules recrutés dans les 2 ovaires peut être supérieur à 20 chez une femme plus jeune (< 33 ans), mais diminue rapidement à un âge plus avancé **Les follicules deviennent pour la première fois au cours de leur développement une glande stéroïdogénique importante. La stéroïdogenèse ovarienne nécessite à la fois des cellules de la thèque et de la granulosa**

Answer 4

* **Elles expriment les récepteurs LH et produisent des androgènes.** Les niveaux basaux de LH stimulent l'expression des enzymes stéroïdogènes, ainsi que le récepteur LDL dans la thèque * Les androgènes libérés par la thèque peuvent se diffuser dans les cellules de la granulosa murale ou pénétrer dans le système vasculaire entourant le follicule

Answer 5

* **Celles sélectionnées ont un nombre élevé de récepteurs FSH** et sont très sensibles à la signalisation FSH. La **FSH régule fortement l'expression et l'activité du gène CYP19** (aromatase) * La CYP19 convertit l'androstènedione en un oestrogène faible, l'oestrone, et convertit la testostérone en oestrogène puissant, l'oestradiol-17b * Les cellules de la granulosa expriment des isoformes d'activation de la 17b-HSD, qui conduit ultimement la stéroïdogenèse vers la production d'oestradiol-17b * La FSH induit aussi l'expression de l'inhibine B au cours de la phase folliculaire

Answer 6

Les cellules gonadotropes répondent aux niveaux **lentement augmentant de l'oestrogène et de l'inhibine B en diminuant la sécrétion de FSH** **La perte de niveaux élevés de progestérone et d'oestrogène (de la régression du corps jaune du cycle précédant)** provoque une augmentation de la fréquence des impulsions de GnRH, augmentant ainsi sélectivement la synthèse et sécrétion de LH par le gonadotrope. Ainsi, le ratio LH/FSH augmente lentement tout au long de la phase folliculaire

Answer 7

Le nombre de follicules recrutés est réduit au quota ovulatoire (qui est de 1 chez l'humain) par le processus de sélection À ce niveau, on a une glande stéroïdogénique importante. **La stéroïdogenèse ovarienne nécessite à la fois des cellules de la thèque et de la granulosa**

Answer 8

PHASE FOLLICULAIRE PRÉCOCE La réponse de l'ovaire à la baisse des taux de FSH est l'atrésie folliculaire de tous les follicules recrutés, à l'exception d'1 follicule dominant. **Ainsi, le processus de sélection est conduit par une dépendance extrême des follicules au FSH face à la diminution de la sécrétion de FSH** Habituellement, seul le plus grand follicule ayant le plus de récepteurs de FSH et le meilleur apport sanguin (i.e. le plus angiogénique) survit. La sélection a lieu pendant la phase folliculaire précoce. Au milieu du cycle, le follicule dominant devient un grand follicule pré-ovulatoire de 20mm de diamètre et contient environ 50M de cellules de la granulosa par la survenue de la GnRH au milieu du cycle

Answer 9

PHASE FOLLICULAIRE TARDIVE L'expression des récepteurs LH dans les cellules de la granulosa murale au cours de la seconde moitié de la phase folliculaire Ainsi, les cellules granulosa murale deviennent **sensibles aux 2 gonadotropines**, ce qui permet à ces cellules de **maintenir un taux élevé de CYP19 (aromatase)** face au déclin des niveaux de FSH. L'acquisition des récepteurs de la LH assure aussi que les cellules de la granulosa murale répondent à la poussée de LH

Answer 10

Une fois que le follicule dominant provoque des **taux d'oestrogènes circulants supérieurs à 200 pg/ml** pendant environ 50h, l'oestrogène exerce une rétroaction positive sur les cellules gonadotropes, **produisant la poussée de LH au milieu du cycle** * Le mécanisme exact de la rétroaction positive est inconnu, mais il se produit principalement au niveau de l'hypophyse * L'hypothalamus contribue à la surtension des gonadotropines en **augmentant la fréquence des impulsions de GnRH**

Answer 11

PHASE FOLLICULAIRE TARDIVE - 8E AU 14E J **La poussée de LH entraîne 3 événements généraux dans l'ovaire** : 1. L'ovocyte primaire complète la méiose I et arrête à la métaphase de la méiose II 2. La paroi du follicule et de l'ovaire au niveau du stigmate est dégradée, et le complexe cumulus-ovocyte flottant librement est extrudé de l'ovaire (**i.e. l'ovulation**). Cela se produit environ 32 à 36 heures après le début de la poussée de LH. (correspond à la période péri-ovulatoire) 3. Les cellules de la granulosa murale et les cellules de la thèque sont restructurées pour former le corps jaune

Answer 12

Avant l'ovulation, l'ovocyte primaire est capable de compléter la méiose, mais est **arrêté en prophase I** en raison des taux élevés d'AMPc. La poussée de LH induit l'ovocyte à progresser vers la métaphase de la méiose II. L'ovocyte arrête ensuite à cette phase jusqu'à la fécondation **Complétion de la méiose I** * La poussée de LH entraîne une série d'événements qui conduisent finalement à une diminution du GMPc et à la fermeture des jonctions lacunaires (à l'exception de celles en l'ovocyte et les cellules du cumulus immédiatement adjacentes) dans les cellules de granulosa et de cumulus murales. En conséquence, les taux de GMPc tombent dans l'ovocyte, ce qui permet à la PDE3A de dégrader l'AMPc * La diminution de l'activité de l'AMPc et de la PKA conduit finalement à l'activation du MPF, composé de CDK1 et de cycline B. La synthèse de cycline B est élevée pendant la période périovulatoire, augmentant ainsi l'activité CDK1. Le MPF actif entraîne des événements nucléaires qui complètent la méiose I avec l'extrusion du premier corps polaire **Arrêt en métaphase de la méiose II** * L'ovocyte secondaire est ensuite arrêté en métaphase de méiose II. Ceci est obtenu par une augmentation d'une activité appelée facteur cytostatique (CSF). On sait maintenant que le CSF est composé de la kinase, c-Mos, qui vise la kinase MAPKK, aussi appelée MEK1 et MAPK * Ainsi, l'élévation de la voie de signalisation MAPK est nécessaire pour l'arrêt à la métaphase II, et la fertilisation conduit à la dégradation rapide de MAPK

Answer 13

* Cela implique une vascularisation directe des cellules de la granulosa et leur différenciation en **cellules productrices de progestérone et d'oestrogène** * Il est à noter que la production d'oestrogènes chute de manière transitoire pendant environ 2 jours après le début de la production de LH, ce qui peut mettre fin à la rétroaction positive * Les cellules de la granulosa sécrètent aussi l'inhibine A * Le processus de lutéinisation se poursuit pendant plusieurs jours après le début de la poussée de LH * La petite quantité de progestérone sécrétoire pendant la période péri-ovulatoire contribue à l'ampleur de la poussée de LH

Answer 14

1. Il **inhibe transitoirement l'expression du CYP19** et par conséquent, la production d'oestrogènes. La baisse rapide de l'oestrogène aide à **désactiver la rétroaction positive sur la sécrétion de LH** 2. En provoquant la décomposition de la lame basale, la poussée de LH provoque la vascularisation directe des cellules de la granulosa. Ceci rend le cholestérol HDL et LDL accessible à ces cellules pour la stéroïdogenèse. La poussée de LH augmente également l'expression du récepteur LDL et du récepteur HDL dans les cellules granulosa. 3. La poussée de LH augmente l'expression de la protéine StAR, du CYP11A1 et de la 3b-HSD. Parce que l'activité du CYP17, surtout la fonction 17,20-lyase est largement absente dans les cellules de la granulosa, **ces cellules commencent à sécréter de la progestérone, et les niveaux de progestérone augmenteront progressivement au cours de la prochaine semaine**

Answer 15

* Les niveaux de **progestérone, oestrogène et inhibine A produit par le corps jaune mature réagi négativement sur la gonadotrope hypophysaire.** * Même si les niveaux d'oestrogènes dépassent le seuil de 200 pg/ml pour une rétroaction positive, les niveaux élevés de progestérone bloquent toute rétroaction positive. **Par conséquent, les niveaux de FSH et de LH diminuent tous deux aux niveaux de base**

Answer 16

* **La production de progestérone par le corps jaune augmente régulièrement** à partir du début de la poussée de LH. * La production d'oestrogènes **diminue de façon transitoire en réponse à la poussée de LH, mais rebondit ensuite et augmente à la phase mid-lutéle** * La production hormonale durant la phase lutéale est absolument **dépendante des niveaux basaux de LH.** En fait, la **production de progestérone** est étroitement corrélée avec le profil pulsatile de la libération de LH * Les niveaux basaux de LH (mais pas de FSH) sont absolument nécessaires pour la fonction normale du corps jaune. **Cependant, le corps jaune devient progressivement insensible à la signalisation de la LH, et meurt à moins d'une activité semblable à la LH (i.e. l'hCG provenant d'un embryon implanté) augmente.** * Dans un cycle non fertile, le **corps jaune des menstruations régressera en 14 jours, et les niveaux de progestérone et d'oestrogène commenceront à diminuer en environ 10 jours** * Le corps jaune est finalement transformé en un corps ressemblant à une cicatrice appelé corpus albicans, qui s'enfonce dans la moelle de l'ovaire et est lentement absorbé

Answer 17

Transformer la muqueuse utérine en une structure adhésive et qu'elle soit capable de supporter l'implantation et la grossesse précoce

Answer 18

Ils sont tous deux **réduits aux niveaux basaux** par la rétroaction négative de la progestérone et de l'oestrogène De plus, les cellules de la granulosa lutéines sécrètent de l'**inhibine A** qui réprime en outre la sécrétion de FSH Les **niveaux élevés d'oestrogènes à la phase mid-lutéale peuvent être responsables de la diminution de la sensibilité du corps jaune à la LH**, de sorte que les niveaux de progestérone et d'oestrogènes diminuent durant la seconde moitié de la phase lutéale à moins d'une augmentation de l'activité LH circulante compense la sensibilité réduite à la LH

Answer 19

* Une baisse des taux d'estradiol et inhibine A vont ouvrir la "fenêtre" de FSH du cycle menstruel suivant (retrait de l'inhibition sur la FSH) * Une baisse des taux de progestérone vont induire les menstruations

Answer 20

L'élimination de la rétroaction négative entraîne une augmentation de la FSH à la fin du cycle, et tout le processus recommence

Answer 21

OE * Phase folliculaire: bas, puis incr -7J avant ovulation, pic -1J avant ovulation * ovulation: dcr ++ OE * phase lutéale: 5-7J après ovulation elle augmente puis atteint son max * Menstruations: Dcr +++ PG * phase folliculaire: bas * ovulation: 1J avant l'ovulation, incr un peu * lutéale: sécrétion ++ par le corps jaune * Menstruations: dcr drastiquement GnRH * augmente durant la 2e moitié de la phase folliculaire * diminue durant la phase lutéale LH et FSH * phase folliculaire: légère incr FSH 2nd à dcr OE et PG * ovulation: pic de LH * lutéale: inhibition de (S) par OE et PG

Answer 22

Cette couche a été éliminée et la couche basale subit une ré-épithélialisation

Answer 23

0,5 à 5 mm

Answer 24

Dans l'ovaire, au 5e jour du cycle ovarien, la FSH a recruté une cohorte de grands follicules antraux de 2 à 5 mm qui commencent à **produire des taux faibles mais croissants d'oestradiol** Une fois le follicule dominant est sélectionné à la phase mid-folliculaire, **la production d'oestradiol augmente considérablement**

Answer 25

L'oestrogène produit par la phase folliculaire de l'ovaire entraîne la phase proliférative de l'endomètre utérin. * Prolifération cellulaire de l'épithélium, des glandes endométriales et des tx conjonctif stromal - tout les tupes cellulaires dans la couche basale * incr de la longueurs des artères spiralées + les glandes utérines deviennent droites ou enroulées avec une lumièere étroite contenant du glycogène * Favorise la prolifération cellulaire directement via ER⍺ (estrogen receptor-α) et indirectement via la production de GF (ex : IGF-1) * Induit l’expression des récepteurs à la progestérone pour préparer l’endomètre utérin à répondre à la progestérone sécrétée durant la phase lutéale des ovaires.

Answer 26

* Après l'ovulation, le corps jaune produit des **niveaux élevés de progestérone ainsi que de l'oestradiol** * La phase lutéale de l'ovaire fait passer la phase proliférative de l'endomètre utérin à la phase sécrétoire

Answer 27

la progestérone: * Stimulation des cells glandulaires à sécréter du glycogène, mucus et d'autres substances * Induction de la **différenciation des cellules épithéliales et stromales** * **La progestérone s'oppose aux actions prolifératives de l'oestradiol**

Answer 28

Dans la protection de l'endomètre utérin contre le cancer de l'utérus induit par les oestrogènes En revanche, l'administration d'oestrogènes non posés augmente de manière significative le risque de cancer de l'utérus chez les femmes

Answer 29

* La P régule à la baisse le récepteur des E * La P induit aussi des isoformes inactivantes de la 17b0HSD, convertissant ainsi l'oestradiol actif en l'estrone inactive * La P régule aussi l'expression d'une stéroïde sulfotransférase qui sulfate et inactive l'E

Answer 30

* La P induit les glandes utérines à sécréter un produit riche en nutriments, ce qui favorisera l'**implantation de la viabilité des blastocytes**. * Au fur et à mesure que la phase sécrétoire se déroule, les glandes utérines muqueuses sont vrillées et saccagées * La P induit aussi des changements dans l'adhésivité de l'épithélium de surface, générant ainsi la fenêtre de réceptivité pour l'implantation

Answer 31

Il y a la mort du corps jaune qui **entraîne un retrait soudain de la progestérone et des oestrogènes**, ce qui entraîne des modifications de l'endomètre utérin entraînant la perte de la lamina fonctionnelle

Answer 32

3-5 jours période 25 à 35 mL folliculaire précoce

Answer 33

1. Perte de la zone fonctionnelle de l'endomètre 2. Compression de la zone basale

Answer 34

* Perturbation et désintégration des glandes endométriales et du stroma d/t **enzymes hydrolytiques (métalloprotéases matricielles)** --> produitent par les cells épithéliales, stromales et endothéliales * infiltration de leucocytes * Extravasation des GR

Answer 35

La production de prostaglandines * L'enzyme COX-2 est augmentée dans les cellules endothéliales lors du sevrage en progestérone * **Ceci augmente la production de prostaglandines inflammatoires, surtout de PGF2a**, qui, à son tour, **favorise la contraction des cellules musculaires lisses du myomètre et des cellules musculaires lisses vasculaires des artères spirales** * La contraction et la dilatation intermittentes de l'artère spirale **provoquent une nécrose hypoxique**, suivie d'une lésion de reperfusion des tissus affaiblis * Les couches endométriales superficielles sont distendues par la production d'hématomes, et des fissures se développent, entraînant le détachement des fragments de tissus.

Answer 36

Secondaire à la perte de certaines substances

Answer 37

Au moment de l’ovulation, les glandes cervicales produisent une sécrétion riche, claire et filante (semblable à un blanc d’oeuf cru) La glaire s’opacifie et devient moins abondante durant la seconde phase du cycle (progestérone)

Answer 38

Il est d’environ 4.5 avant l’ovulation et de 5 à 7 pendant la phase lutéale ou pendant la grossesse

Answer 39

Pour prévoir la date potentielle de l’ovulation, on peut établir ses courbes de température. * Phase folliculaire : T° ↓ progressivement. * Jour de l’ovulation (jour 14) : T° ↑↑↑ drastiquement. * Phase lutéale/sécrétoire : ↑ T° corporelle (↑ de 0,2-0,5 °C), puis se maintient due à la progestérone. * Si absence de fécondation : T° ↓↓ aux jours 27-28. * Si enceinte : placenta sécrète progestérone ⇒ ↑ T°

Answer 40

Sautes d’humeur Dépression Crampes abdominales Ballonnements Fringales Maux de tête Douleurs musculaires Sensibilité des seins Fatigue Acnée

Answer 41

* Aménorrhée : ABSENCE de menstruations ** 1° : Jamais eu de règles (Ø ménarche à 16 ans, ou Ø ménarche ni développement mammaire à 14 ans, ou Ø ménarche 2 ans post-télarche) ** 2° : Arrêté d’avoir des règles (Ø menstruations depuis > 6 mois, ou > 3 cycles menstruels « sautés ») * Oligoménorrhée : Règles peu fréquentes (> 35 jrs sans règles, ou < 9 cycles menstruels/année) * Spanioménorrhée : Allongement progressif de l'intervalle qui sépare les règles.

Answer 42

* Ménorragie : Règles trop abondantes (> 80 mL par cycle ou qui durent > 7 jrs) * Métrorragie : Saignement entre 2 périodes menstruelles * Polyménorrhée : Règles régulières, mais cycles courts (< 21 jrs)

Answer 43

* Stimulent la croissance et maturation des organes reproducteurs et des seins à la puberté et maintiennent leur fonctionnement et dimensions * Élargissement du mont du pubis, des grandes et petites lèvres, suites au dépôt de tissu adipeux * Au niveau du vagin, on passe d'un épithélium cubique simple à stratifié, permettant une meilleure résistance aux traumas et infections

Answer 44

**Estrogènes** : durant la phase folliculaire, ils stimulent les mouvements de l'infundibulum et des franges * Augmente la ciliogenèse * Sécrétion d'un mucus épais et augmente le tonus de la muscularis dans l'isthme, ce qui maintient le complexe cumulus-oocyte pour la fertilisation **Progestérone** : durant la phase lutéale : * Diminue la taille et fonction des cellules épithéliales * Favorise la déciliation * Diminue la sécrétion d'un mucus épais et relaxe le tonus de l'isthme

Answer 45

**Estrogènes** : * Activent la phase proliférative du cycle menstruel * Activent l'ovogenès et l'ovulation en stimulant l'élaboration de récepteurs de la FSH et LH sur les cellules folliculaires **Progestérone** : * Active la phase sécrétoire (préparation à l'utérus à l'implantation d'un ovule fécondé) * Réduit la fréquence et l'intensité des contractions (ne pas expulser l'ovule fécondé)

Answer 46

**Estrogènes** : stimule la production d'une grande quantité d'une glaire cervicale acqueuse. Le mucus facilite le mouvement du sperme **Progestérone** : stimule la production de glaire cervicale visqueuse, qui est hostile au sperme

Answer 47

**Estrogènes** : * Prolifération de l'épithélium vaginal et augmentation de leur contenu en glycogène (transformation en acide lactique -> milieu acide protégeant des infections) * Kératinisation minime des couches apicales **Progestérone** : augmente la desquamation des cellules épithéliales

Answer 48

La santé et la fonction des structures dépendent des androgènes et de l'estrogène

Answer 49

**Estrogènes** * Stimule les mitoses des cellules myométriales, la croissance de l'utéris et l'augmentation du volume des organes génitaux externe et des glandes mammaires * Augmente la flux sanguin utérin ce qui permet la croissance utérine * Aide à préparer les tissus mammaires pour la lactation **Progestérone** * Prévient les contractions utérines * Peut être impliquée dans l'établissement d'une tolérance immune pour le foetus * Supprime l'action des estrogènes, cytokines et prostaglandines * Pas de lactogenèse

Answer 50

**Estrogènes** * Augmentent la croissance du système canalaire (limité entre l'aréole et le mamelon) et la ramification * Élargissement de l'aréole et plus foncé * Croissance des mamelons * Dépôts de gras au niveau des seins **Progestéroen** * Développement des lobules et alvéoles (fonction sécrétoire) * Croissance et maturation des glandes mammaires une fois le cycle ovulatoire commencé * Augmente l'oedème stromal et la vacuolation de l'épithélium donc induisent une sensation de plénitude ou de sensibilité en fin de phase lutéale

Answer 51

* Favorisent la croissance des os longs et la féminisation du squelette en particulier du bassin * Inhibent la résorption osseuse et stimulent ensuite la soudure des cartilages épiphysaires * Favorisent l'hydratation de la peau * Entraîne la disposition féminine des dépôts adipeux

Answer 52

**Estrogènes** * Effets anabolisants généraux * Stimulent la résorption de Na+ par les tubules rénaux et inhibe ainsi la diurèse * Augmentent les taux sanguins des HDL et diminuent celui des LDL **Progestérone** * Stimule la diurèse * Augmente la température corporelle

Answer 53

Ça réfère des douleurs survenant lors des menstruations, mais qui est généralement absente entre celle-ci * C'est le type de douleur pelvienne le plus fréquemment rencontré * Peut être primaire lorsqu'il n'y a pas de cause identifiable, ou secondaire à une maladie pelvienne organique

Answer 54

ovulatoires entre 6 et 12 mois entre 17 et 22 ans

Answer 55

**Contractions utérines** : les femmes avec DP ont une augmentation de leur activité utérine, résultant en une augmentation du tonus de repos, de la contractilité et une augmentation de la fréquence des contractions du myomètre **Ischémie** **Production de prostaglandines** : les femmes avec DP ont des niveaux de prostaglandines plus élevés que la normale dans leur fluide menstruel ET une activité augmentée de leur enzyme COX au niveau de leur endomètre

Answer 56

Début initial : **90% expérimentent des sx dans les 2 ans suivant la ménarche** Durée et type de douleur : * La DP commence **quelques heures ou juste après le début des menstruations et dure généralement 48 à 72 heures** * La douleur est décrite comme des crampes et généralement plus forte dans le bas de l'abdomen, mais peut irradier au dos ou aux cuisses Sx associés : No/Vo, fatigue, diarrhée, maux au bas du dos, céphalée

Answer 57

1. Les neurones à GnRH ont une activité pendant la gestation, qui diminue à la parturition. À la 20e semaine de gestation, les niveaux de LH et FSH augmentent. 2. Les neurones à GnRH ont une activité significative dans les 2 premières années de la petite enfance (mini-puberté). 3. Il y a ensuite une décennie d'activité très basse de l'axe reproducteur. 4. Le resurgissement de l'activité du système reproducteur durant l'adolescence est appelé "puberté" et induit de grands changements physiques et comportementaux. Ces changements ont tendance à précéder la maturation de la personnalité et la stabilité émotionnelle.

Answer 58

* Dépend premièrement de **facteurs génétiques** incluant l'ethnicité, mais aussi influencé par la **situation géographique** et le statut nutritionnel * De l'**activité physique trop intense** peut aussi retarder la puberté * **Poids critique** (102-106 lbs) * Des **facteurs psychologiques peuvent aussi entrer en jeux**

Answer 59

L'amélioration de la santé et de la nutrition La vague d'obésité infantile

Answer 60

Après la naissance, l'axe reproducteur des 2 sexes montrent une activité intense. Chez le foetus, l'oestradiol sérique est principalement d'origine maternelle et placentaire. Avec la naissance et la perte aigue des stéroïdes sexuels maternels et placentaires, l'action de la rétroaction négative sur l'axe hypothalamo-hypophysaire est perdue, et les gonadotrophines sont libérées à nouveau de l'hypophyse, atteignant des concentrations adultes ou quasi-adultes au début de la période néo-natal

Answer 61

* Centre d'inhibition de l'axe reproducteur au sein du SNC (principal) * Sensibilité maximale de l'hypothalamus et de la glande pituitaire à une boucle de rétro-inhibition induite par les stéroïdes hormonaux * Peu de gras --> peu de production de leptine qui joue un rôle dans la maturation de l'hypoT

Answer 62

1. Adrénarche : l'augmentation de la sécrétion androgénique surrénale précède d'environ 2 ans la gonarche 2. Gonadarche, qui est une conséquence de la réactivation pubertaire de l'appareil gonatotrophine gonadique hypothalamo-hypophysaire

Answer 63

La **production et la différenciation des androgènes par la zona reticularis du cortex surrénalien** * Les concentrations sériques de **DHEA, DHEA-S et androstenedione** augmentent entre l'âge de **8 et 11 ans** --> induit l'adrénarche Cette augmentation de la production d'androgènes surrénaux se produit **indépendamment de la sécrétion de gonadotrophine ou des niveaux de stéroïdes gonadiques**, et le mécanisme de son initiation n'est pas compris pour le moment **De plus, des poussées pulsatiles de GnRH survenant pendant le sommeil commencent à se produire** et la sensibilité des cellules gonadotrophes à la GnRH augmente, résultant en une sécrétion augmentée de LH

Answer 64

* Arrêt des mécanismes inhibiteurs de l'enfance * Activation des centres stimulateurs dans le SNC qui induisent la sécrétion pulsatile de GnRH à la puberté * Plus récemment, on a donné bcp d'attention au rôle joué par le neurotransmetteur kisspeptin (Kiss1) comme inducteur de la relâche de la GnRH à la puberté

Answer 65

Cele vient augmenter la sécrétion de LH et FSH durant le jour et ultimement la production hormonale de stéroïde par les gonades * L'augmentation de la libération de gonadotrophines favorise la maturation folliculaire ovarienne et la production de stéroïdes sexuels, ce qui induit le développement de caractères sexuels secondaires

Answer 66

* Peptide exprimé par les neurones dans l'hypothalamus * Agit par un récepteur couplé à une protéine G appelé Kiss1R, exprimé par les neurones à GnRH. Les niveaux de Kiss1 augmentent dans l'hypothalamus à la puberté * On n'associe pas de mutation de Kiss1 chez les personnes ayant des changements pubertaires compromis, mais des "gain-de-fonction" chez Kiss1 et Kiss1R causent une puberté précoce gonadotropine-dépendante

Answer 67

C'est, entre autres, dû au fait que le tissu adipeux exprime des niveaux significatifs de CYP19 (aromatase), qui aromatise des androgènes en oestrogènes Il y a auss la leptine qui favorise la maturation hypothalamique pendant la puberté

Answer 68

testostérone DHT estradiol

Answer 69

maturation des follicules ovariens stéroïdes sexuels secondaires

Answer 70

1. Bourgeonnement des seins (thélarche) : début vers 9 ans 2. Apparition des poils axillaires ou pubiens (adrénarche/pubarche) : début vers 10 ans 3. Vitesse de croissance maximale : vers 11 ans 4. Ménarche : vers 12 ans et demi 5. Apparition et distribution adulte des poils pubiens et seins de taille adulte : vers 14-15 ans

Answer 71

4.5 ans 1.5 et 6 ans

Answer 72

**↑ oestrogènes** * L'auréole devient plus large et plus foncée **↑ progestérone** (lorsque le cycle ovulatoire débute) * Grossissement plus évident et maturation des glandes mammaires * Augmentation de l'oedème stroma et formation de vacuoles dans l'épithlélium, induisant ainsi une sensibilité durant la phase sécrétoire (lutéale)

Answer 73

La vitesse maximale de croissance se produit environ **1 an avant le début de la ménarche**. Il y a une croissance limitée après la ménarche, car la production de stéroïdes gonadiques accélère la fusion des épiphyses des os longs * T3 * GH * IGF-1 * Stéroïdes sexuels (oestrogène, progestérone, testostérone) * Estradiol (promeut la densité osseuse normale et favorise la cessation de la croissance des os longs en induisant la fermeture des plaques épiphysaires)

Answer 74

Androgènes (par les surrénales et ovaires)

Answer 75

* LH et FSH * Oestradiol * Progestérone

Answer 76

90% 20% Le manque de maturation optimale des mécanismes de feedback explique ces cyles anovulatoires et les oligoménorrhées (faibles menstruations) pouvant en découler