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Semio 1 > Aparelho respiratório > Flashcards

Aparelho respiratório Flashcards

1
Q

Quais são os principais sintomas que devem ser avaliados na anamnese do aparelho respiratório?

A
  1. dor torácica
  2. tosse
  3. expectoração
  4. vômica
  5. hemoptise
  6. dispneia
  7. cianose
  8. sibilância
  9. cornagem
  10. tiragem
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Q

O que causa a tosse?

A

Estímulos nos receptores das mucosas das vias respiratórias
- podem ter natureza inflamatória, mecânica, térmica ou química

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3
Q

Quais são os tipos de tosse?

A
  1. tosse seca/improdutiva: fora da árvore brônquica, como laringe, seios paranasais, palato mole, pleura parietal e mediastino
    - sem expectoração
  2. tosse produtiva: com expectoração
  3. tosse rouca: tabagistas, indica laringite crônica
  4. tosse metálica: áspera, indica edema de laringe
  5. tosse bitonal: paresia ou paralisia de uma das cordas vocais
  6. tosse quintosa: ocorre em acessos, normalmente de madrugada;
    - curtos intervalos de acalmia
    - associada a vômitos e sensação de asfixia
    - termina com ruído aspirativo
    - principais causas: coqueluche e traquebronquites
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4
Q

Cite as principais causas de tosse

A
  1. corpo estranho: tosse seca, quase contínua
  2. tabagismo: tosse crônica, mais acentuada pela manhã, quando é acompanhada de expectoração
  3. insuficiência cardíaca/estenose mitral: tosse seca, mais intensa a noite
  4. edema agudo de pulmão: tosse com secreção espumosa rósea
  5. uso de inibidores ECA: tosse seca
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5
Q

Por que deve-se observar a presença ou não de expectoração na tosse?

A

Pois a expectoração ocorre devido ao comprometimento da área alveolar, portanto, a sua presença auxilia a diferenciar as causas alveolares da tosse em detrimento das causas pleurais ou intersticiais

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6
Q

O que as cores da expectoração indicam?

A
  • róseo: edema agudo de pulmão
  • amarelado ou esverdeado: infecções
  • vermelho: hemoptise
  • achocolatado: abcesso amebiano
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7
Q

O que o volume da expectoração indica?

A

GRANDE: bronquiectasias, abcessos pulmonares, tuberculose
PEQUENO: neoplasia de pulmão, pneumonia

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8
Q

O que o odor pútrido da expectoração indica?

A

Pneumonia por germe anaeróbio, bronquiectasias e abcesso pulmonar

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9
Q

O que é vômica?

A

Eliminação repentina, através da glote, de quantidade abundante de pus ou líquido de aspecto mucoide ou seroso

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10
Q

Diferencia hemoptise de hematêmese

A
  • hemoptise: eliminação de sangue, através da glote, proveniente dos brônquios e pulmões
  • hematêmese: vômito de sangue proveniente do TGI
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11
Q

Como podemos classificar a dispneia?

A
  • objetiva ou subjetiva
  • aos grandes, médios e pequenos esforços
  • de repouso
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12
Q

Diferencie os tipos de dispneia de acordo com a posição em que o paciente a sente.

A
  • ortopneia: dificuldade de respirar em decúbito dorsal
  • dispneia paroxística noturna: dificuldade de respirar durante o sono
  • trepopneia: dificuldade de respirar em decúbito lateral (como em pacientes com derrame pleural)
  • platipneia: dificuldade de respirar na posição sentada, melhora com decúbito
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13
Q

O que é cornagem?

A

Dificuldade inspiratória por redução de calibre das vias aéreas superiores, na altura da laringe
- manifesta-se por um ruído muito alto

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14
Q

Quais semiotécnicas são utilizadas no exame físico do aparelho respiratório?

A
  • inspeção (estática e dinâmica)
  • palpação
  • ausculta
  • percussão
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15
Q

O que se analisa na inspeção do tórax?

A

FA TREFAT

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16
Q

Quais são os principais tipos de tórax, em relação ao seu formato?

A
  1. chato: reduzido DAP
  2. em tonel: DAP=DT (enfisema pulmonar)
  3. infundibuliforme: depressão no terça inferior do esterno; raquitismo
  4. cariniforme: saliência em forma de quilha de navio no nível do esterno
  5. cifótico
  6. escoliótico
  7. cifoescoliótico
17
Q

Quais são os dois principais tipos de respiração?

A
  • costal superior: mulheres; mm. escaleno e esternocleidomastóideo
  • toracoabdominal: homens; musculatura diafragmática

obs.: em decúbito dorsal ambos os sexos apresentam respiração toracoabdominal

18
Q

Como se classifica a respiração em relação a sua amplitude?

A
  • respiração normal: amplitude normal
  • respiração profunda: amplitude aumentada
  • respiração superficial: amplitude reduzida
19
Q

Em indivíduos adultos, como se classifica a FR?

A
  • eupneico - FR normal: 16 a 20 irpm
  • apneico: parada respiratória
  • bradipneia: FR<16 irpm
  • taquipneia: FR>20 irpm
20
Q

O que se observa na palpação do tórax?

A
  • pele
  • tecido subcutâneo
  • músculos
  • cartilagens
  • ossos

*deve-se avaliar o FEEL

21
Q

Como se avalia a expansibilidade/mobilidade do tórax?

A
  • mãos repousadas sobre a região avaliada, com os polegares em contato
  • com a respiração, os dedos devem se separar igualmente
22
Q

a) O que é frêmito toracovocal?
b) Como ele é avaliado?

A

a) vibração percebida na parede torácica pela mão do examinador quando o paciente emite algum som
b) - o paciente deve repetir “33”
- a palpação é feita com a superfície palmar dos dedos
- comparando regiões homólogas
- região anterior: região supraclavicular, infraclavicular e inframamária
- face lateral: axilar e infra-axilar
- dorso: supraescapular, interescapulovertebral, infraescapular

23
Q

Como se avalia a percussão do tórax?

A
  • técnica digito-digital
  • de cima para baixo
  • sequência: face anterior, regiões laterais, face posterior
  • som maciço: coração, fígado e baço
  • som timpânico: espaço de Traube
  • som claro pulmonar
24
Q

O que as alterações na
percussão do tórax indica?

A
  • hipersonoridade pulmonar: aumento de ar nos alvéolos (ex.: enfisema pulmonar)
  • submacicez e macicez: redução ou inexistência de ar nos alvéolos (ex.: derrame pleural)
  • som timpânico: ar aprisionado no espaço pleural (ex.: pneumotórax)
25
Q

Como se realiza a ausculta da voz? O que se pode perceber?

A
  • deve-se auscultar diferentes regiões do tórax enquanto o paciente fala “33”
  • o paciente deve falar em tom normal e cochichando
  • deve-se comparar regiões homólogas

broncofonia: aumento da ressonância vocal
*pectoriloquia fônica”: se ouve com nitidez a voz falada
*pectoriloquia afônica”: se ouve com nitidez a voz sussurrada
egofonia: broncofonia de qualidade nasalada e metálica

Semio 1 (14 decks)

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