Aparelho Musculoesquelético Flashcards
Classifique a dor musculoesquelética em relação a sua localização
- articular (artralgia)
- periarticular
- generalizada
- neurológica (dor iradiada)
Classifique a dor musculoesquelética em relação ao seu caráter
- mecânica: piora ao movimento; rigidez curta
- inflamatória: piora ao repouso; rigidez longa
Classifique a dor musculoesquelética em relação ao número de articulações envolvidas
- monoarticular
- oligoarticular: 2 a 4
- poliarticular: 5 ou mais
Classifique a dor musculoesquelética em relação ao seu tempo de evolução
- aguda: até 6 semanas (típico em processos infecciosos)
- crônica: mais que 6 semanas (típico em doenças autoimunes)
Classifique a dor musculoesquelética em relação a presença ou não de inflamação
- artrite: tem inflamação
- artralgia: não tem
Obs.: toda artrite possui uma artralgia, mas nem toda artralgia é uma artrite
artralgia + inflamação = artrite
Quais são os sinais objetivos de inflamação?
- edema
- calor
- vermelhidão (hiperemia)
- limitação de movimento
O que são e quais são os sintomas constitucionais da artrite?
- sintomas típicos
- febre, fadiga e perda de peso
Quais são os princípios básicos do exame físico do aparelho musculoesquelético?
- sempre examinar todas as articulações
- comparar lados homólogos
- sequência a ser seguida:
1. inspeção estática
2. inspeção dinâmica
3. amplitude de movimento
4. palpação
5. testes específicos
O que deve ser considerado no exame das articulações?
- forma e volume
- posição das estruturas
- alterações de massa muscular
- presença de sinais inflamatórios
- crepitação e/ou estalidos
- movimentos (limitações?)
a) o que é a osteoartrite (artrose)?
b) Quais são os sinais patognomônicos da osteoartrite?
a) degeneração articular que acomete indivíduos de ambos os sexos na idade madura (geralmente após os 50 anos)
- articulações que suportam peso, e as interfalangianas distais e proximais
b) - nódulos de Heberden: articulações interfalangianas distais
- nódulos de Bouchard: articulações interfalangianas proximais
a) o que é a artrite reumatóide?
b) Quais são os seus principais sinais?
a) doença inflamatória autoimune crônica, que acomete principalmente pessoas do sexo feminino de idade entre 20 e 40 anos
- pode atingir órgãos como pulmão, coração e nervos
- é uma poliartrite evolutiva, com rigidez pós-repouso, atrofias musculares, nódulos subcutâneos e sintomas gerais (febre, perda de peso, anorexia e astenia)
b) - dedo em pescoço de cisne
- dedo em botoeira
- desvio ulnar
a) o que é a artrite psoriásica?
b) Quais são os seus principais sinais?
a) é uma artrite que se manifesta em parcela dos pacientes que possuem psoríase
- ocorre a completa destruição do espaço articular, fazendo com que o dedo fique “solto”
b) dedo em telescópio
Quais articulações devem ser palpadas nas mãos?
- interfalangianas distais e proximais
- metacarpofalangianas
Quais são os testes utilizados para averiguar o aumento da pressão no nervo mediano?
- teste de Phalen: flexão não completa máxima, não forçada, dos punhos, por 60 segundos; dor ou dormência = positivo
- teste de Tinel: digitopercussão sobre o nervo mediano a nível do punho;
Caracterize o cotovelo de tenista e de golfista
- tenista: sobrecarga dos músculos extensores do punho e dos dedos; inflamação no epicôndilo lateral
- golfista: sobrecarga dos músculos flexores do punho e dos dedos; epicondilite medial
O que é a doença Gota?
- transtorno metabólico caracterizada por hiperuricemia (excesso de ácido úrico)
- início: crises de artrite agudas
- com o tempo: artrite crônica com formação de tofos nas articulações, ossos e tecido subcutâneo
- tofos: ptognomônico da gota
O que é a síndrome do impacto no ombro?
- acrômio com forma mais ganchosa, pode provocar uma tendinite ou uma ruptura do músculo supraespinhal
- dor a elevação do ombro
Como é realizado o teste do sinal da tecla e o que ele indica?
- realizado no joelho
- deve ser realizada a compressão do polo superior da patela
- verificar a presença de flutuação, indicativa de grandes derrames articulares
Quais são as principais problemas/defeitos que podem ser observados na inspeção estática dos pés?
- joanete
- pés planos
- pés cavos
- ruptura do tendão de Aquiles
Quais são as principais problemas/defeitos que podem ser observados na inspeção estática das mãos?
- nódulos de Heberden e de Bouchard
- dedo em pescoço de cisne
- dedo em botoeira
- desvio ulnar
- dedo em telescópio
Quais são as principais problemas/defeitos que podem ser observados na inspeção estática dos joelhos?
- joelho varo
- joelho valgo
- edemas
- abaulamentos
O que é o teste do Squeeze?
- teste da compressão latero-lateral do ante-pé
- compressão do I e V metatarso no sentido de aproximação
(+): inflamação metatarsofalangeana
Quais são as principais problemas/defeitos que podem ser observados na inspeção estática da coluna?
- cifose
- lordose
- escoliose
Como se avalia uma escoliose estrutural?
- o paciente realiza uma flexão anterior do corpo
- aparecimento de giba costal: indicativo de escoliose
O que é o teste de Schober?
- paciente em posição ortostática
- marca-se uma linha imaginária entre as espinhas ilíacas e outra linha 10cm acima da primeira
- pede-se que o paciente faça uma flexão anterior do tronco
- a distância entre as duas linhas deve aumentar no mínimo 5 cm
- caso isso não aconteça, é indicativo de limitação da coluna lombar
