APARELHO REPRODUTOR MASCULINO 1 Flashcards
Recém-nascidos: destacam-se os seguintes
problemas: 5
a) Estados intersexuais;
b) Hidrocele;
c) Edema escrotal (hérnias);
d) Criptorquias;
e) Dismorfias penianas
Na infância destacam-se: 3
os processos infecciosos ocorrem com
pouca frequência, exceto as balanopostites,
comumente associadas às fimoses. São mais
comuns as afecções que interferem como fluxo
sanguíneo testicular, como a torção do cordão
espermático.
Na puberdade e adultos jovens destacam-se: 2
processos infecciosos -> ISTs e tumores testiculares
Após os 40 anos: começa a diminuir a
incidência de câncer testicular. Podemos observar: 5
a) Priapismo;
b) Hidrocele secundária;
c) Prostatovesiculite;
d) Câncer peniano;
e) Doença de Peyronie
Após os 60 anos destacam-se: 1
Obstruções urinárias de origem prostática
principalmente a HPB
Em septuagenários e octogenários: 1
predomina carcinoma de próstata e bexiga
Alémda faixa etária, identificar a profissão
também pode ajudar no raciocínio diagnóstico. Ex. 2
●Carcinoma escrotal acontece com mais
frequência nos indivíduos que lidam com
piche e alcatrão.
●Distúrbios espermatogênicos são comuns
empessoas que trabalham em ambientes
de temperatura elevada (ex.: forneiros,
padeiros) e que se expõem a radiações
ionizantes (ex.: técnicos de raios X,
radiologistas).
TERMOS SEMIOLÓGICOS -> ALTERAÇÕES NO VOLUME OU RITMO
1. Retenção urinária
2. Incontinência urinária
3. Oligúria
4. Anúria
5. Poliúria
6. Nictúria ou noctúria
7. Polaciúria
8. Urgência urinária
i) Retenção urinária → incapacidade
da bexigade esvaziar-se,parcial ou
completamente.
ii) Incontinência urinária→eliminação
involuntária de urina, quase
continuamente.
iii) Oligúria→diminuição da excreção
urinária menos de 400ml/dia
iv) Anúria → diurese inferior a 100
ml/dia.
v) Poliúria→volume urinário superior
a 2500 ml/dia.
vi) Nictúria/noctúria→necessidade de
se esvaziar a bexiga durante a noite.
Causada por alteração no ritmo
circadiano da diurese. O paciente
levanta-se várias vezes da cama
para urinar.
vii) Polaciúria → intervalo entre as
micções inferior a 2h,sem que haja
aumento do volume urinário.
Aumento da frequência de micções.
viii) Urgência urinária → Necessidade
súbita e imperiosa de urinar
TERMOS SEMIOLÓGICOS -> DESCONFORTO/ DOR AO URINAR
1. Estrangúria/ tenesmo vesical
2. Disúria
i) Estrangúria/tenesmo vesical →
emissão lenta e dolorosa de urina.
ii) Disúria → micção associada à
sensação de dor, queimação ou
desconforto.
TERMOS SEMIOLÓGICOS -> ALTERAÇÕES NA COR DA URINA
1. Hematúria
2. Piúria
3. Colúria
i) Hematúria→presença de sangue na
urina. Pode ser micro ou
macroscópica.
ii) Piúria→ pus na urina.
iii) Colúria→urina escurecida. “Cor de
coca-cola”.
TERMOS SEMIOLÓGICOS -> ALTERAÇÃO DO ÓRGÃO SEXUAL
1. priapismo
2. hemospermia
3. disfunção erétil
Priapismo → ereção persistente,
dolorosa e prolongada do pênis,sem
desejo sexual.
ii) Hemospermia→presença de sangue
no esperma.
iii) Disfunção erétil→incapacidade de
se obter e/ou manter a ereção
peniana suficiente para o
desempenho sexual satisfatório.
impotência ou incapacidade persistente de ereção
Nos RNs o que caracteriza estados intersexuais? quais síndromes podem incluir essa condição? (4)
●Nestes casos, a genitália é dúbia. Há
órgãos sexuais externos e internos
rudimentares de ambos os sexos,o que às
vezes torna difícil dedeterminar o sexo do
indivíduo.
●Existem várias síndromes que incluem esta
condição, tais quais o hermafroditismo
verdadeiro, o pseudo-hermafroditismo
masculino e feminino (síndrome do testículo
feminilizante e síndrome de Klinefelter).
Porque ocorre a hérnia inguinal? e qual tipo mais presente em RNs?
–Entre o 1º e o 7º mês de gestação, o
alongamentocrânio-caudal do embrião promove a
migração do testículo para o escroto
.–Auxiliando esta migração, é formada uma prega
peritoneal chamada de conduto peritônio
vaginal(ouprocessus vaginalis).
–Assim,durante um período da vida embrionária,
há uma comunicaçãono interior da cavidade
peritonea lcom o escroto,através desse conduto,
em pessoas do sexo masculino.
–O conduto peritônio vaginal normalmente sofre
obliteração ao final damigração testicular.
No entanto, a sua persistência total ou parcial é a
condição que determina o aparecimento das
doenças inguinais.
INDIRETA
O que é a hidrocele? o que se percebe à palpação?
É o acúmulo de líquido na túnica vaginal, líquido que
é produzido pela própria túnica
À palpação, percebe-se uma tumoração cística,
que não se consegue reduzir por meio de
manobras.
Qual exame que permite reconhecer a hidrocele? qual característica presente nesse exame determina ser positivo pra hidrocele?
O exame que permite reconhecer a hidrocele é a
transiluminação. Quando se incide um feixe de
luz no tumor, se for hidrocele, a luz a
transilumina. Diz-se então que a transiluminação
é positiva.
Uma ecografia escrotal pode ser solicitada para
ajudar no diagnóstico, permitindo visualizar detalhes do testículo e dos demais componentes da
bolsa escrotal
O que é a hidroccele não comunicante? como se manifesta clinicamente (3)
Nos RNs, cujos processos vaginais se acham
fechados, observam-se, frequentemente, resquícios
de líquido peritoneal no interior da túnica vaginal
do testículo. Este é o tipo comum de hidrocele,
chamada de não comunicante ou infantil. Se
manifesta clinicamente como tumefação ovoide,
translúcida e flutuante
o que é a hidrocele comunicante ou congênita? e porque há as variações de tamanho? em que idade aparece a primeira vez?
Quando uma hidrocele aparece pela primeira vez
em crianças com mais de 2 anos de idade, ela
apresenta uma variação volumétrica ao longo do
dia, estando ausente ou diminuta durante a manhã
e maior à tarde.
Nesse caso, temos a hidrocele comunicante ou
congênita, e essas variações de tamanho ocorre
devido à perviedade da conexão tubular entre o
peritônio e o testículo, que torna possível o retorno
do líquido ao interior da cavidade peritoneal
durante a noite, enquanto a criança permanece
deitada
o que é a hidrocele do cordão?
Na hidrocele do cordão, há acúmulo de líquido
em um saco encistado no nível do cordão
espermático. Ele não se comunica com a túnica vaginal abaixo, nem coma cavidade peritoneal
acima
na hidrocele é possível palpar os testículos? Qual uma das características palpatórias da hidrocele?
O líquido da hidrocele envolve os testículos e
impede sua palpação.Quando é possível palpar
um testículo isolado da tumoração,
provavelmente não se trata de hidrocele.
Uma das características palpatórias da hidrocele
é a possibilidade de delinear seu polo superior.
Os dedos que palpam o testículo conseguem passar
por cima da hidrocele
onde se situa a hidrocele vaginal? qual diagnóstico mais provável? qual exame complementar torna o possível um diagnóstico
mais exato e precoce?
A hidrocele vaginal situa-se acima e adiante do
corpo testicular. A tumoração translúcida se
encontrapor trás do testículo, o diagnóstico mais
provável é de cisto epididimário
US
qual tipo de hérnia mais presente em adultos? porque acontece?
direta
fragilidade da parede do canal inguinal
Quais características do edema escrotal encontrado em RNs? é observado em partos com qual apresentação? desaparece espontâneamente?
Em RNs, o edema escrotal é comumente
observado nos partos com apresentação de
nádegas. Desaparece espontaneamente após
alguns dias de vida.
o que é o edema escrotal congênito? qual idade mais encontrado? decorre de que?
Edema escrotal congênito é encontrado em
prematuros durante os 2 primeiros meses de vida.
Acredita-se que decorre da atividade dos
estrogênios
que ultrapassam a barreira
placentária.
Edema X ou Y, acometendo às
vezes o pênis, o períneo, não é raro em crianças,
quase sempre de origem alérgica
X: unilateral
Y: bilateral
o que caracteriza o edema escrotal mole e aparece em quais patologias (5)
deixa marca quando comprimido
aparece na glomerulonefrite crônica, síndrome nefrótica, insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática e desnutrição grave
Como ocorre a descida dos testículos e o que é a criptorquidia?
– No início do desenvolvimento fetal, os testículos
têm localização lombar. Por volta do terceiro mês de
vida intrauterina, eles se deslocam para a fossa
ilíaca, em consequência do rearranjo corporal.
No quinto mês situam-se no nível do anel inguinal interno
Apartir do sétimo mês, migram ao longo do
canal inguinal para se fixarem no fundo da
bolsa escrotal.
É a ausência, na bolsa escrotal, de um ou ambos
os testículos, os quais se localizam em um ponto
qualquer do seu trajeto normal de descida
(cavidade abdominal ou canal inguinal) até a bolsa
escrotal.
