Aparelho genital feminino I: Toque

Question 1

ETAPAS DO EXAME GINECOLÓGICO- INSPEÇÃO

Answer 1

Pilificação do monte de Vênus:
Fenda vulvar:
Fechada.
Entreaberta.
Aberta.
Presenças de secreções ou hiperemias
Formação dos grandes lábios: normais ou atróficos
Pequenos lábios hipertróficos ou assimétricos
Vestíbulo vulvar (região abaixo do pequenos lábios)
Orifício das glândulas de skene (parauretrais)
Clitóris
Meato uretral
Orifício das Glândulas de Bartholin.
Hímen:
Elástico
Intacto
Carúnculas himenais (encontrado após relação sexual)
Períneo: região entre a vulva e ânus
Observar possíveis cirurgias.
Epsiorrafias, ou perineoplastias.
Roturas
Ânus: procura-se hemorroidas, plicomas
(espessamento/hipertrofia da pele perianal), fissuras,
prolapso da mucosa e malformações.

Question 2

ETAPAS DO EXAME GINECOLÓGICO- INSPEÇÃO DINAMICA

Answer 2

Examinador realiza novamente a tração dos grandes lábios com os dedos polegar e indicador em forma de pinça

Solicitar realização manobra de Valsalva para melhor identificar eventuais prolapsos genitais e incontinência urinária

Question 3

ETAPAS DO EXAME GINECOLÓGICO- PALPAÇÃO

Answer 3

Palpar toda a extensão da vulva
Avaliar cistos
Excluir tumores
Verificar linfonodos

Question 4

ETAPAS DO EXAME GINECOLÓGICO- EXPRESSÃO

Answer 4

Expressão da uretra e das glândulas parauretais, através da introdução do dedo indicador no um terço externo da vagina e compressão da parede vaginal anterior com observação da saída de secreção purulenta através do óstio da uretra e de glândulas parauretrais

Question 5

quais elementos necessários para realização do toque (2)

Answer 5

gel lubrificante
luva

Question 6

quais os tipos de toque (2 e um dos tem duas classificações)

Answer 6

Simples: unidigital ou bidigital
Combinado: bimanual

Question 7

Toque unidigital: por ser bem tolerado, deve ser
o inicial, pois propicia a colaboração da paciente.
Vamos executar as seguintes manobras: (10)

Answer 7

● Expressão da uretra;
● Palpação das glândulas vestibulares;
● Palpação das paredes vaginais, observando:
● Elasticidade;
● Capacidade;
● Extensão;
● Superfície;
● Irregularidades;
● Sensibilidade;
● Temperatura.

Question 8

Ainda no toque unidigital, vamos obter uma
primeira impressão sobre os X e o
Y

Answer 8

X: fundos de saco
Y: colo do útero

Question 9

No toque unidigital vamos descrever: 4

Answer 9

permeabilidade da vagina,
rugosidade, elasticidade e consistência do colo
uterino.

Question 10

Toque bidigital: vamos analisar o X
e os Y

Answer 10

X:colo do útero
Y: fundos de saco vaginais.

Question 11

toque bidigital
Colo do útero: vamos analisar:
(10)

Answer 11

○ Orientação;
○ Forma;
○ Volume;
○ Superfície;
○ Consistência;
○ Comprimento;
○ Sensibilidade;
○ Mobilidade;
○ Orifício externo
○ Lacerações.

Question 12

Sobre o orifício externo do colo do útero podemos classificar em (3)

Answer 12

■ Puntiforme;
■ Entreaberto;
■ Permeável à polpa digital.

Question 13

toque bidigital
Fundos de saco ou fórnices: analisar: (6)

Answer 13

○ Distensibilidade;
○ Profundidade;
○ Sensibilidade;
○ Se livres ou ocupados;
○ Rasos ou bombeados.
○ Se ocupados:

Question 14

FUNDO DE SACO
○ Se ocupados: (3 CLASSIFICAÇÕES)

Answer 14

■ Tumoração sólida ou cística;
■ Dolorosa ou indolor;
■ Fixa ou móvel.

Question 15

Toque combinado (bimanual):
como é realizado

Answer 15

enquanto uma
das mãos palpa o hipogástrio e as fossas ilíacas,
a outra realiza o toque vaginal, retal ou
combinado (retovaginal).

Question 16

O toque X é a melhor maneira
de tridimensionar a pelve da mulher,
além de confirmar e complementar os
dados obtidos pelas técnicas anteriores.

Answer 16

combinado/ bimanual

Question 17

Através do toque combinado, podemos
identificar: (3)

Answer 17

1) Posição do útero (anteflexão, medioflexão ou
retroflexão);
2) Volume do corpo uterino;
3) Anexos (ovários e trompas): em geral não
são palpáveis.

Question 18

Quais possíveis posições do útero

Answer 18

Anteflexão
Medioflexão
Retroflexão

Question 19

Dependendo da localização, miomas uterinos
podem ser palpados no toque

Answer 19

bimanual

Question 20

toque combinado
Corpo do útero: vamos analisar:

Answer 20

● Posição;
● Situação;
● Forma;
● Tamanho;
● Consistência
● Superfície
● Mobilidade;
● Sensibilidade

Question 21

Sobre a consistência do corpo do útero, pode ser: 5

Answer 21

Normal
Amolecida
Dura
Lenhosa
Pétrea

Question 22

Sobre a superfície do corpo do útero, pode ser: 4

Answer 22

Lisa
Regular
Nodular
Lobulada

Question 23

Quantos os anexos o que é analisado? 4

Answer 23

Quantoaosanexos,oprimeirodadoésesãopalpáveisounão,dolorososouindolores,devolumenormalouaumentado,compresençaounãodetumor.Setiveremaspecto tumoral,verifica-seforma,volume,consistência,superfície,mobilidadeesensibilidade,fazendo-seodiagnósticodiferencialcomasneoplasiasdocorpouterino,principalmenteas pediculadaseasneoplasiasextragenitais.Asmanobrasdemobilizaçãodocorpouterino,instrumentaisounão,sãodegrandeutilidade.