APARATO GENITAL MASCULINO Flashcards

1
Q

Describa sobre los testiculos

A

Son los órganos reproductivos masculinos. Producen espermatozoides y son glándulas de secreción interna.
Son dos ubicados normalmente en el escroto.
Forma de ovoide
Existen variaciones
individuales en cuanto al peso y volumen; pesa 20 g.
miden de 4-5 cm de
longitud, 2,5 cm de espesor y 3 cm de altura.
Su consistencia es firme.
Está rodeado por una
membrana fibrosa llamada túnica albugínea la cual le da su color blanco, ligeramente azulado.
La túnica vaginal, como peritoneo visceral, cubre el testículo en todas partes excepto donde se fija al
epidídimo y al cordón espermático.
Una cápsula exterior y numerosos tabiques dividen el testículo hasta en 400 lobulillos, cada uno
ocupado por dos o más túbulos seminíferos muy contorneados. A partir del revestimiento epitelial
del túbulo se forman los espermatozoides. Estos túbulos convergen en un solo conducto colector,
corto, delgado y rectilíneo, el túbulo seminífero recto. Estos derivan en una red de conductos
anastomosados entre sí, llamada rete testis o red testicular (de Haller). Esta red está unida a la
cabeza del epidídimo por medio de finos conductos, situados unos detrás de otros, llamados
conductillos o conos eferentes.

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2
Q

Relaciones anatomicas de los testiculos

A

Cada testículo presenta:
- Cara interna: convexa, cubierta en su mayor parte por la túnica vaginal.
- Cara externa: convexa, está unida a la cabeza y a la cola del epidídimo, pero está separada del
cuerpo por el fondo de saco ínter epidídimo testicular o seno del epidídimo. El resto está
cubierta por la serosa.
- Borde póstero superior: está en relación con el epidídimo y con los vasos del cordón.
- Borde ántero inferior: libre, en relación con la serosa.
- Extremidad superior (anterior): cubierta por la cabeza del epidídimo. Se puede hallar el
apéndice testicular que es un pequeño cuerpo ovoide, vestigio del conducto paramesonéfrico.
- Extremidad inferior (posterior): sirve de inserción al ligamento escrotal que fija el testículo al
escroto.

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3
Q

Describa sobre el epididimo

A

Es un órgano extendido sobre el borde póstero superior del testículo y sobre parte de su cara
externa. Suele dividirse en 3 segmentos: cabeza, cuerpo y cola. De un extremo a otro mide 5 cm
aproximadamente, su ancho es de 1 cm y su espesor disminuye de 5 mm en la parte media del
cuerpo a 3 mm en el límite posterior. La cabeza está situada en el polo superior del testículo, el
cuerpo se ubica por detrás del testículo sobre su cara posterior y la cola está fija a la extremidad
inferior.
Los conductillos eferentes que perforan la túnica vaginal y se dirigen hasta el epidídimo, al
principio tienen un recorrido recto, luego se alargan y se vuelven muy contorneados, formando
una serie de masas cónicas conocidas como los lobulillos del epidídimo, que juntos constituyen su
cabeza. El túbulo epididimario es muy contorneado. Si se estira, tendrá una longitud de 6 m y
aumenta en diámetro y espesor a medida que se aproxima a la cola del epidídimo, donde se
convierte en el conducto deferente.

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3
Q

Embriologia de los testiculos

A

En el ser humano, alrededor de la 6ª semana de gestación las células
germinales primordiales ya han migrado desde la pared del saco vitelino embrionario a lo largo del
mesenterio dorsal del intestino posterior para invadir los surcos genitales. Al llegar a la 7ª semana
de embarazo, la gónada indiferente evoluciona hacia el testículo fetal. Durante la 8ª semana de la
gestación del embrión de sexo masculino, el testículo fetal comienza a secretar 2 hormonas: la
testosterona y el factor inhibidor mülleriano. Entre las semanas 8ª y 16ª de la gestación se
desarrollan los genitales externos. En esta fase del desarrollo, los testículos se encuentran ubicados en el interior del abdomen inmediatamente por detrás del orificio inguinal profundo. El
proceso de descenso testicular permanece relativamente latente entre la 12ª semana y el 7º mes
del embarazo. Aproximadamente en el 7º mes de la gestación, se produce el descenso testicular
propiamente dicho.
Los testículos descienden para ser capaces de producir espermatozoides maduros y viables, los
testículos de la mayoría de las especies de mamíferos, deben descender desde un medio
intraabdominal más cálido hacia el medio más frío del escroto. La escasa diferencia de
temperatura (1,5 a 2 º C) entre estos dos sitios es suficiente para inhibir la espermatogénesis.
El enfriamiento de los testículos mediante la migración hacia el escroto representaría un
mecanismo filogenético preservado en el ser humano con el fin de preservar la especie.

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4
Q

Describa sobre el conducto deferente

A

CONDUCTO DEFERENTE
Es un conducto muscular muy grueso, de 2 a 3 mm de diámetro y alrededor de 47,5 cm de longitud.
Termina en el punto de unión de la vesícula seminal y el conducto eyaculador.
Podemos distinguir 5 porciones:
1. Epidídimotesticular: donde se encuentra unido al epidídimo por un tejido conjuntivo laxo.
2. Funicular: donde forma parte del cordón espermático.
3. Inguinal: donde penetra en el trayecto inguinal por su orificio superficial, lo recorre de adentro
hacia afuera.
4. Ilíaca: se encuentra en la fosa ilíaca interna, el deferente se dirige hacia abajo y adentro, pasa
por encima de la arteria epigástrica y cruza adelante y arriba a los vasos ilíacos externos.
5. Pelviana: presenta un segmento látero vesical y segmento retrovesical, terminando en una en
una ampolla dilatada y fusiforme que se ubica entre la base vesical y el recto, donde se une en
un ángulo agudo con el conducto de la vesícula seminal para formar el conducto eyaculador.

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5
Q

Describa sobre el conducto eyaculador

A

CONDUCTO EYACULADOR
Se extienden desde la terminación de los conductos deferentes y el origen de las vesículas
seminales hasta la uretra. Miden aproximadamente 2,5 cm de longitud. Atraviesa el tejido
glandular de la próstata para abrirse en la uretra prostática a nivel del colículo seminal, a cada lado
del utrículo prostático.

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6
Q

Describa sobre el Cordon espermatico

A

Cuando el testículo desciende en el escroto, atravesando la pared abdominal, lleva con él sus
vasos, su inervación y sus linfáticos, así como el conducto deferente. Se designa cordón
espermático al conjunto constituido por el conducto deferente con las arterias, venas, linfáticos y
nervios de cuya extremidad se hallan suspendidos el testículo y el epidídimo.
El cordón espermático atraviesa el trayecto inguinal junto a las ramas genitales de los nervios
abdómino-genital mayor y menor y la rama genital del nervio génito-crural.
El cordón espermático atraviesa el trayecto inguinal junto a las ramas genitales de los nervios
abdómino-genital mayor y menor y la rama genital del nervio génito-crural.
Al atravesar el trayecto adquiere un revestimiento proveniente de las capas de la pared abdominal.
Estos revestimientos se extienden hacia abajo en la pared del ESCROTO y son:
- Piel o escroto: es común a los dos testículos. Es fina, muy extensible, marcada por pliegues
transversales. En el adulto tiene pelos con glándulas sebáceas y sudoríparas.
- Dartos: es una lámina de fibras musculares lisas. En la línea media el dartos envía un
prolongamiento antero-posterior que forma el tabique de las bolsas.
- Túnica celular subcutánea: representa en las bolsas el tejido subcutáneo abdominal.
- La fascia espermática externa (túnica fibrosa superficial): es una continuación de la
aponeurosis del oblicuo mayor.
- La fascia cremastérica (cremáster): consiste en algunos fascículos musculares unidos entre sí
por tejido areolar y posee continuidad con el músculo oblicuo menor;
- La fascia espermática interna (túnica fibrosa profunda): capa delgada que reviste laxamente el
cordón espermático, cuyo origen es la fascia transversalis;
- Túnica vaginal (la cual es una dependencia del peritoneo), con sus 2 hojas: visceral y parietal

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7
Q

Cuales son las glandulas genitales anexas en el hombre?

A

Consisten en las vesículas seminales, la próstata y las glándulas bulbo-uretrales, cuyas secreciones
contribuyen en la formación del líquido seminal.

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8
Q

Describa las glandulas anexas

A

VESÍCULAS SEMINALES
Es dos sacos glandulares con muchas contorsiones, de alrededor de 5 cm de largo y 1 cm de ancho.
Se encuentran ubicadas por fuera del conducto deferente, sobre la cara posterior de la base vesical
y por delante del recto. Sus sacos membranosos y espiralados secretan un líquido importante para
la supervivencia de los espermatozoides.
GLÁNDULAS BULBOURETRALES O DE COWPER
Se ubican a cada lado de la uretra membranosa entre las capas del plano medio del periné o
diafragma uro-genital, en el espesor del músculo transverso profundo o en la parte posteroinferior del esfínter estriado de la uretra. Son del tamaño del carozo una cereza. De dichas
glándulas parte un conducto excretor, de 3 a 4 centímetros, que se dirige hacia delante y adentro
para terminar en el bulbo uretral. Estas glándulas agregan una secreción mucoide al líquido
seminal.
GLÁNDULA PROSTÁTICA
Es una estructura músculo-glandular de forma cónica invertida. Mide alrededor de 3,5-4 cm
transversalmente en su base y alrededor de 2,5-3 cm en sus dimensiones vertical y ántero-
posterior. Su peso normal es de unos 18-20 g. Los conductos secretores drenan en la cara posterior
de la uretra prostática a cada lado del veru montanum (colículo seminal).
Es un cuerpo firme, situada en la pelvis en una celda prostática, por debajo de la vejiga, por detrás
del borde inferior de la sínfisis del pubis, alrededor de 2 cm y separada de ella por un rico plexo de
venas (Santorini) y algo de tejido adiposo. La uretra prostática atraviesa la próstata describiendo
una curva cóncava adelante, abajo se acerca a la pared posterior. Se dilata ligeramente en esta
travesía: seno prostático. El esfínter liso es intraprostático, mientras que el esfínter estriado rodea
el pico de la próstata.

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9
Q

Describa sobre el pene

A

PENE
Es el órgano copulador, situado debajo de la sínfisis pubiana, arriba de las bolsas con las cuales
constituye los órganos genitales externos del hombre. Fláccido tiene forma cilíndrica y pende
delante de las bolsas. Es muy móvil. Su longitud es de 10 a 12 cm en el adulto. En estado de
erección aumenta de volumen y de longitud, se vuelve rígido y se endereza por delante del pubis
y de la pared abdominal. Se distinguen:
Una extremidad proximal o raíz del pene, está fijada al esqueleto por la inserción de los cuerpos
cavernosos al pubis y en la línea media por el ligamento suspensorio del pene.
Un cuerpo cilíndrico, con una cara superior o dorsal, dorso del pene, y una cara inferior, escrotal.
Una extremidad distal, formada por el glande, rodeado de los tegumentos del pene que
constituyen aquí el prepucio.
Se encuentra constituido por las formaciones eréctiles rodeadas de las envolturas
correspondientes. En lo que respecta a las envolturas estas son: la piel, el dartos, la capa celulosa
y la capa fibroelástica. En cuanto a las estructuras o formaciones eréctiles podemos mencionar.
Cuerpos cavernosos: existe uno a la derecha y otro a la izquierda. Se insertan atrás y afuera, en las
ramas isquio-pubianas.
Cuerpo esponjoso: es una formación media que rodea la uretra perineal y peneana; su parte
posterior se aloja en la separación de los cuerpos cavernosos. La extremidad anterior, desarrollada
a expensas de la parte suprauretral del cuerpo esponjoso, está dilatada y forma la cúpula del
gland

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10
Q

Que es sistema genital?

A

Es un sistema centro primordial en la reproducción, cuyos tejidos cumplen dos funciones importantes: la formación de gametos sexuales y la actividad glandular endocrina a través de la síntesis y secreción de hormonas sexuales.

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11
Q

Embriogénesis gonadal

A

Determinación sexual
- cromosoma Y (sexo genético)
- gen SRY (sexo gonadal)

*Factor determinante testicular (TDF)

Expresión genes ADN
Por cascata génica
WT-1 ———— Desarrollo urogenital y regulación SRY
SOX-1———– Estímulo síntesis MIF
por expresión gen AMH
SF-1 ————- Regula expresión de gente esteroidogénesis

  • Síntesis y secreción testosterona
    To—– 5alfa-refuctasa- dehidrotestosterona- DHT

Testículos (7dia)
Cresta urogenital—— células Leydig y células mioides
Epitelio mesodermo—– células sertoli
Células germinativas (saco vitelino)—– espermatogonias.

Conducto mesonéfrico Wolff — vías espermáticas (conductos eferentes, epididimo, conductos deferente)

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12
Q

Sistema genital masculino: órganos internos y externos

A

Internos: testículo, epididimo y via espermatica ( conducto deferente, conducto eyaculador, uretra) y glándulas anexas ( vesícula seminal, glándula bulboretral y próstata)

Externos: pene, escroto y envolturas testiculares.

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13
Q

Describa el inicio de la embriologia de las gonadas

A

Las gonadas no adquieren caracteristicas morfológicas masculinas o femeninas antes de la séptima semana del desarrollo.

En principio las gonadas aparecen como un par de crestas longitudinales: las crestas genitales o gonadales. Se forman mediante la proliferación del epitelio y una condensación del mesenquima subyacente. Las celulas germinales no aparecen en las crestas genitales antes de la sexta semana del desarrollo.
Las celulas germinales primordiales se originan en el EPIBLASTO, migran a trave de la linea primitiva y hacia la tercera semana se alojan entre las celulas endodermicas de la pared del saco vitelino cerca del alantoides. Durante la cuarta semana migran con un movimiento ameboideo a traves del mesenterio dorsal del intestino superior. LLegan a las gónadas primitivas al comenzar la quinta semana e invaden las crestas genitales en la sexta semana. Si no alcanzan las crestas, no se desarrollan las gónadas. Por eso las células germinales primigenias ejercen una influencia inductiva sobre la conversión de las gónadas en ovarios o testículo.
Poco antes y durante la llegada de las células germinales primordiales, el epitelio de la cresta genital prolifera y las celulas epiteliales penetran en el mesenquima subyacente. Aquí forman varios cordones de forma irregular: los cordones sexuales primitivos. En embriones masculinos y femeninos, esos cordones están conectados al epitelio superficial, es imposible distinguir una gonada masculina de una femenina. Por eso se emplea la designación gónada indiferenciada.

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14
Q

Embriologia testículo

A

Los cordones sexuales primitivos siguen proliferando y penetran en lo profundo de la médula para constituir el testículo o cordones medulares. En direccion del hilio de la glandula los cordones se dividen en una red de diminutas lineas celulares que más tarde darán origen a los túbulos de la red testicular. Al proseguir el desarrollo una capa densa de tejido conectivo fibroso, la túnica albuginea, separa los cordones testiculares del epitelio superficial.
En el cuarto mes, los cordones testiculares adquieren una forma de herradura , y sus extremidades se continúan con las de la red testicular. Los cordones testiculares se componem de células germinales primitivas y las celulas sustentaculares o células de sertoli que provienen del epitelio superficial de la glándula.
Las células intersticiales o de Leydig, procedentes del mesenquima original de la cresta gonadal, están situadas entre los cordones testiculares. Comienzan su desarrollo poco después de iniciarse la diferenciación de los cordones. Hacia la octava semana de gestación, las celulas de leydig comienzan a producir testosterona y el testiculo influye en la diferenciación sexual de los conductos genitales y los genitales externos.
Los cordones testiculares permanecen sólidos hasta antes de la pubertad cuando adquieren una luz, dando origen a los túbulos seminíferos. Una vez canalizados éstos, se unen a los túbulos de la red testicular, que a su vez entra en los conductillos eferentes, que constituyen las paredes restantes de los túbulos excretores del sistema mesonéfrico. Conectan la red testicular con el conducto mesonéfrico o de Wolff, que entonces se convierte en el conducto deferente.

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15
Q

Cuál son las túnicas del testículo?

A

Es una glándula productora de los gametos masculinos o espermatozoides. Además se la considera una
glándula anfícrina, ya que produce espermatozoides como secreción exócrina (vertidos al exterior por
eyaculación), y hormonas masculinas y femeninas como secreción endócrina (vertidas a la sangre).
A. Morfología: está rodeado por 3 túnicas, que de afuera hacia adentro son:
1- Túnica vaginal propia: es un tejido epitelial simple plano de revestimiento derivado del mesotelio
peritoneal.
2- Túnica albugínea: es una capa de tejido conectivo denso fibroso de sostén y protección. Es muy rica en
fibras colágenas y pobre en vasos sanguíneos, lo que le da su color pálido característico. Presenta un
engrosamiento llamado mediastino testicular o cuerpo de Highmore desde donde parten tabiques
llamados séptulas testis que dividen al testículo en lobulillos de forma cónica.
3- Túnica vasculosa: es una capa de tejido conectivo laxo rica en vasos sanguíneos de nutrición para la
glándula.

16
Q

Cómo es el parenquima del testiculo?

A

Con respecto al parénquima o porción funcional del testículo, dicha porción está constituida por
tres tipos de conductos:
a- Túbulos seminíferos: son túbulos enrollados, ubicados en el interior del lobulillo testicular. Están
revestidos por un epitelio estratificado de 4 a 8 capas de células.
b- Túbulos rectos: provienen del desenrollamiento de los seminíferos y se encuentran en el vértice del
lobulillo testicular. Están revestidos por epitelio cilíndrico bajo o cúbico simple.
c- Red de Haller o rete testis: proviene del entrecruzamiento de los túbulos rectos y se encuentra en el
mediastino testicular. Está revestida por epitelio simple cúbico.

17
Q

Cual son las celulas del epitelio seminifero y su clasificación?

A
  • Células del epitelio seminífero: se encuentran en el interior del túbulo seminífero y en el intersticio que
    los rodea. Se clasifican de la siguiente manera: I- Germinativas:
  • Espermatogonias A y B
  • Espermatocitos 1º
  • Espermatocitos 2º
  • Espermátides
  • Espermatozoides
    II- No Germinativas:
  • Células de Sertoli
  • Células de Leydig
  • Células mioides
18
Q

Describa las células germinativas:

A

Las células germinativas realizan la espermatogénesis a partir de la pubertad (cuando se canalizan los
cordones seminíferos y forman los túbulos seminíferos) y son muy sensibles a diversos agentes como el
calor o las radiaciones. Esto se debe a su elevada tasa de mitosis y meiosis (las espermátides y
espermatozoides no son sensibles porque no se dividen). Las espermatogonias tipo A son células madres
(stem cells) que por mitosis renuevan el pool o cantidad de espermatogonias del testículo. La
espermatogonia B es la célula que inicia la espermatogénesis. Este es un proceso estimulado por la
hormona testosterona testicular y por la FSH de la hipófisis. Sus pasos son:
1. Una espermatogonia B por mitosis o diferenciación origina 2 espermatocitos 1º.
2. C/espermatocito 1º (célula más voluminosa) por meiosis I origina dos espermatocitos 2º.
3. C/espermatocito 2º por meiosis II origina 2 espermátides (como esta meiosis es muy corta es
difícil ver estas células en los cortes histológicos).
4. C/espermátide se diferencia en espermatozoide. A esta diferenciación se la llama
espermiogénesis, y se caracteriza por lo siguiente:
a. El aparato de Golgi fusiona sus sáculos y origina el acrosoma (vesícula apical rica en
enzimas proteolíticas como la hialuronidasa).
b. El centríolo organiza los microtúbulos del axonema (formación de la cola del
espermatozoide formada por 9 pares de microtúbulos periféricos y un par central no
adosado).
c. Las mitocondrias se fusionan y forman una vaina espiral alrededor del axonema de la cola
del espermatozoide.
d. El núcleo condensa su cromatina.
e. El exceso de citoplasma es eliminado en forma de cuerpos residuales que son fagocitados
por las células de Sértoli.
Las células de Leydig sintetizan testosterona. Esta es un andrógeno u hormona sexual masculina, cuya
naturaleza esteroidea (lipídica) explica que la célula de Leydig presente al MET predominio de REL, Golgi y mitocondrias de crestas longitudinales. Al MO se la ve como una célula muy acidófila y su citoplasma
contiene los cristales de Reinke, cuya función se desconoce. La secreción de andrógenos por esta célula es
estimulada por la hormona ICSH de la hipófisis (análoga de la LH femenina).
Las células mioides son células contráctiles ubicadas por fuera de la membrana basal del túbulo
seminífero.
Las células de Sértoli (como las de Leydig) son las células más resistentes del túbulo a los agentes
físicos y químicos, ya que no se dividen. Su núcleo es triangular y basal. Su citoplasma es irregular y presenta
los cristales de Charcot-Böttcher, de función desconocida. Este citoplasma se extiende desde la MB hasta
la luz y tiene límites irregulares por la presencia de prolongaciones laterales que se unen entre sí mediante
zónulas occludens, formando la barrera hemotesticular, que divide la pared del túbulo seminífero en 2
compartimientos:
a. Basal: contiene espermatogonias y espermatocitos 1º.
b. Ad-luminal: contiene espermatocitos 1º, 2º y espermátides.
La barrera HT evita el contacto de las células germinativas con los antígenos circulantes por la sangre y la
única célula que puede atravesar las prolongaciones de la célula de Sértoli es el espermatocito 1º. Las capas
de la barrera HT son:
1. Endotelio capilar (fenestrado).
2. MB capilar.
3. Células mioides.
4. MB tubular (del túbulo seminífero).
5. Compartimiento basal.
6. Zónulas occludens (fusionando prolongaciones de células de Sértoli).
7. Compartimiento ad-luminal.
Otras funciones de las células de Sértoli son:
- Nutren, sostienen y protegen a las células germinativas.
- Liberan a los espermatozoides.
- Fagocitan los cuerpos residuales de las espermátides en la espermiogénesis.
- Sintetizan una proteína ligadora de andrógenos (PLA), que se une a la testosterona para capturarla.
- Sintetizarían estrógenos (función no comprobada).

19
Q

Que es la barrera hematotesticular?

A

o la barrera hemotesticular, que divide la pared del túbulo seminífero en 2
compartimientos:
a. Basal: contiene espermatogonias y espermatocitos 1º.
b. Ad-luminal: contiene espermatocitos 1º, 2º y espermátides.
La barrera HT evita el contacto de las células germinativas con los antígenos circulantes por la sangre y la
única célula que puede atravesar las prolongaciones de la célula de Sértoli es el espermatocito 1º. Las capas
de la barrera HT son:
1. Endotelio capilar (fenestrado).
2. MB capilar.
3. Células mioides.
4. MB tubular (del túbulo seminífero).
5. Compartimiento basal.
6. Zónulas occludens (fusionando prolongaciones de células de Sértoli).
7. Compartimiento ad-luminal.

20
Q
A