Anxiété

Question 1

DDX de l’anxiété

Answer 1

Question 2

TAG

Answer 2

= anxiété persistante exprimée par des inquiétudes déclenchées par des problèmes relativement mineurs

• Fatigabilité, Trous de mémoire, Pb concentration, Tension musculaire, Agitation
• Scénarios catastrophes
• Examen mental: contenu de la pensée axé sur soucis excessifs

Question 3

Phobie spécifique

Answer 3

• Anxiété lié à un évènement spécifique seulement
• Évitement de la situation et/ou vécu avec bcp de peur/anxiété
• Peur irrationnelle et disproportionnée quant au danger réel p/r à la situation précise

Question 4

Phobie sociale

Answer 4

• Peur du jugement d’autrui
• Évitement des situations sociales
• Examen mental: patient très gêné, peur de révéler des éléments personnels

Question 5

Trouble panique

Answer 5

• Anxiété circonscrite dans le temps à des épisodes de quelques minutes seulement
• Sx physiques intenses lors des crises

Question 6

PTSD

Answer 6

• Souvenirs, cauchemars, flashbacks récurrents p/r à un évènement traumatique
• Hypervigilance
• Excès de colère ou de violence
• Examen mental: voir photo

Question 7

TOC

Answer 7

• Anxiété liée à une obsession récurrente
• Comportements compulsifs visant à soulager l’obsession
• Examen mental:
  
  • Contenu de la pensée axé sur l’obsession
  • Présence d’autocritique

Question 8

Trouble de la personnalité - Cluster C

Answer 8

• Sx récurrents, présents à long terme
• Présents depuis adolescence/début âge adulte
• Ego-syntones

Question 9

Hyperthyroidie

Answer 9

Présentation clinique

• Ophtalmopathie de Graves
• Perte de poids avec hausse appétit
• Intolérance à la chaleur
• Fatigue
• Faiblesse musculaire proxi
• Nervosité/Agitation psychomotrice

Examen physique

• Hausse FR, FC et TA
• Peau chaude/moite, Diaphorèse
• Thyroide: Hausse volume, sensibilité, souffle
• Choc apexien bondissant / Hyperdynamie
• B1 augmenté
• Arythmies supraventriculaires
• Hausse péristaltisme
• Tremblements fins des doigts
• Sx psy

Question 10

Anxiété induite par consommation chronique

Answer 10

Lien chronologique entre début de la consommation et début de l’anxiété

Question 11

Intoxication aigu/Sevrage

Answer 11

• Lien chronologique
  
  • Sx variables selon la substance: No/Vo, Myosis/Mydriase, Sudation, Agitation, Goût métallique, Convulsions, Psychose, etc

Question 12

Syndrome de Cushing

Answer 12

• Hx de prise de cortisone exogène possible
• Faiblesse musculaire proximale & Atrophie
• Obésité tronculaire avec coussinets adipeux proéminents supraclaviculaires et au niveau cervical postérieur (bosse de bison)
• Faciès lunaire avec aspect pléthorique
• Vergetures pourpres
• Une HTA, des lithiases rénales, une ostéoporose, une intolérance au glucose, une sensibilité accrue aux infections et des troubles psychiques sont fréquents