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neforlogia > antonimia macroscópica, microscópica , fisiología > Flashcards

antonimia macroscópica, microscópica , fisiología Flashcards

1
Q

cual es la longitud , ancho y espesor de los riñones

A

longitud 8-12 cm
ancho 5-6 cm
espesor 2.5-2.7

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2
Q

cual es el peso de los riñones en las mujeres

A

125-175 gr

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3
Q

cual es el peso de los riñones en los hombres

A

115-155 gr

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4
Q

es verdad que en los pacientes con IRC sus riñones son + pequeños

A

es verdad

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5
Q

es verdad que en los pacientes con IRA tienen un tamaño normal

A

verdad

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6
Q

capa del riñón , que es una membrana conjuntiva , la cual esta bien inervada , esta es la que causa el dolor renal ; ejemplo pacientes con pielonefritis

A

capsula renal

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7
Q

capa del riñón , la cual tiene un grosor 1-1.5 y una forma granular , debido a que en ella se encuentra el 100% de los glomérulos ,su grosor nos permite diferecniar x ultrasonido entre una IRC VS IRA

A

corteza renal

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8
Q

capa renal donde se hace la biopsia renal , en los pacientes con glomerulopatias para su DX definitivo.

A

corteza renal

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9
Q

Es verdad que si en un USG de una glomerulopatia encontramos una corteza < de 1 cm de grosor ya no tiene caso hacer una biopsia , x que se a perdido los glomérulos y se pone como glomerulonefritis crónica de etiología no identificada

A

verdadero

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10
Q

que estructuras salen del hilio renal

A
  1. vena renal > tributaria de la vena cava
  2. arteria renal> tributaria de la aorta abdominal > A.A>Capilar (glomérulo o penacho capilar)>AE
  3. pelvis renal
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11
Q

variante anatómica del riñón que es importante saber en los trasplantes renales

A

arterias polares ( arterias que salen de la arteria renal principal)

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12
Q

es verdad que el riñón recibe el 20% del GC , en comparación son su tamaño , por lo tal es uno de los órganos + irrigados del cuerpo

A

verdad

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13
Q

cual es la unidad funcional del riñón

A

la nefrona

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14
Q

elementos que conforman la nefrona

A

corpúsculo de Malpighi y el sistema tubular

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15
Q

las nefronas no se

A

multiplican ni se regeneran > solo nacemos con 1 millón en cada riñón

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16
Q

por que en un paciente con IRA no se manifiestan los síntomas clínicos a medida que van perdiendo nefronas .

A

debido a que las nefronas tienen la capacidad de adaptarse a medida que se van perdiendo los glomérulos o nefronas

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17
Q

por que en los pacientes con IRC o aguda tiene que haber una perdida de glomérulos avanzada entre un 60-70%

A

debido a que las nefronas tienen la capacidad de adaptarse a las perdidas que se dan en la la enfermedad

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18
Q

Para hacer el diagnostico diferencial o ver la presencia de IRC o una IRA se hacer por medio de la cuantificación elevada de azoados , creatinina y urea ; y esto pasa cuando

A

se ha perdido por lo menos el 50% de las nefronas

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19
Q

que elementos conforma el corpúsculo de Malpighi ( 1parte de la nefrona)

A
  1. por el glomérulo ( formado por la arteriola aferente - penacho o capilares- arteriola eferente)
  2. capsula de Bowman
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20
Q

cuales son los elementos del sistema tubular de la nefrona

A
  1. túbulo contorneado proximal
  2. asa de Henle : descendente , ascendente delgada y ascendente gruesa , túbulo contorneado distal y el túbulo colector
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21
Q

de manera general que capilares acompañan al sistema tubular de la nefrona

A

capilares peritubulares

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22
Q

en que lugar se encuentran 100% los glomérulos de la nefrona , independientemente de los tipos de nefronas

A

están en la corteza renal

23
Q

cuales son los tipos de nefronas

A
  1. corticales
  2. yuxtamedulares
24
Q

tipo de nefrona que tienen un asa de Henle corta ,sus glomérulos están el la parte externa de la corteza, todo su sistema tubular esta acompañada por una red de capilares peritubulares , estas representan el 80% de todas las que hay y su principal función es la eliminación de sustancias de desecho y la reabsorción de nutrientes

A

nefronas corticales ( + importantes para hacer la función principal del riñón)

25
Q

tipo de nefrona que tienen un asa de Henle larga , por lo que su segmento tubular esta en su mayoría en la medula y esta acompañada de vasos rectos , sus glomérulos están en la parte interna de la corteza , representan el 20-30% de todas y su principal función es dilución o concentración urinaria

A

nefronas yuxtamedulares

26
Q

cuales son las principales funciones del riñón

A
  1. eliminaciones de desechos
    - urea , creatinina , a.urico ,fármacos.
  2. regular la presión arterial
    - aparato yuxtaglomerular >SRAA
    - Volumen del LEC y NA+
    - mecanismos hiper e hipotensores
  3. endocrinas
    - Eritropoyetina > HB y eritrocitos
    - activación de la vitamina D3> metabolismo calcio-fosforo
    - sistesis de PGs
    - Niveles adecuados de la hormona paratiroidea
  4. regulación del equilibrio acido-base
    - reteniendo y formando bicarbonato
    - aminiogenesis
    - excreción de H+
  5. gluconeogénesis
    - produce el 20% de glucosa en comparación con el hígado.
  6. conservación de nutrientes
    - a.a
    - glucosa
    - algunas proteínas
27
Q

Por que en los pacientes con IRC o IRA o con algún problema renal , presentan hipoglucemia en estados de estrés metabólica , como en la infecciones o sepsis

A

debido a que el riñón participa en la gluconeogénesis y este produce el 20% de la glucosa para mantener la homeostasis

28
Q

por que a los pacientes con IRC , tienen anemia , debido a una perdida de hemoglobina y hay una disminución de los eritrocitos en sangre

A

debido a que el riñón produce eritropoyetina . en pacientes IRC no se libera por lo que es la principal causa de anemia

29
Q

por que en los pacientes con alguna alteración renal sea crónica o aguda , pueden tener alteraciones en el metabolismos del calcio -fosforo , generando que se presente una desmineralización osea haciendo que los pacientes presentes fracturas oseas

A

debido que el riñón se activa la vitamina D3 , la cual se encarga de regular el metabolismo calcio-fosforo , así como de regular la hormona paratiroidea

30
Q

que pasa en los pacientes que tienen daño renal

A
  1. pueden presentar hipertensión arterial > debido que no se libera renina x el aparato yuxtaglomerular , la cual activa el SRAA> generando un descontrol en la volumen LEC y el NA+
  2. acidosis metabólica : por que se perdería la síntesis y reabsorción de bicarbonato , para amortiguar , y se acumularían los H+ , y no se podría hacer la amoniogenesis
31
Q

cuales son los pasos para la formación de la orina

A

1- filtración ( glomérulo)
2- reabsorción ( TCP es el que tiene el mayor % en este proceso)
3- secreción (TCD , es que suele tener un mayor %)
4- dilución o concentración

32
Q

que se filtra en el glomérulo (corpúsculo de malpighi)

A

a.a , glucosa , fosforo , K+ y Na+ , ( No se filtran celulas y proteínas)

33
Q

hormona que estimula la liberación de las vesículas las acuaporinas tipo II y se inserten en la membrana del túbulo colector cortical y porciones distales de la nefrona para la reabsorción de agua sin NA+

A

hormona antidiurética ( ADH o vasopresina)

34
Q

por que en los pacientes con calor intenso > que se deshidratan o < la volemia , tienen una orina concentrada y una disminución del volumen urinario

A

por que se estimula la liberación de la ADH > generando que se liberen las acuaporinas tipo II en la membrana de túbulo colector cortical y las partes distales de la nefrona y se reabsorba agua , para así mantener la volemia

35
Q

por que en los pacientes en climas fríos o en los pacientes que toman café o alcohol presentan orina diluida x diuresis , y los últimos pueden presentar resaca x deshidratación

A

debido a que se inhibe la liberación de la ADH , y esto hace que no se liberen y se inserten las acuaporinas tipo II en el túbulo colector cortical y en las porciones distales de la nefrona , ocasionando que no se reabsorba agua

36
Q

que pasa en los pacientes con enfermedades crónicas pulmonares ( EPOC, Asma , apnea del sueño x obesidad ) o los que cambian de altitud y es menor el o2 o cualquier patología que < el o2 o la masa eritrocitaria que los puede llevar hipoxemia

A

se estimula la síntesis y liberación de la eritropoyetina para compensar la hipoxemia que se esta presentando en el cuerpo ( factor principal de su síntesis es la < O2 o hipoxia)

37
Q

celulas que sintetizan y liberan la eritropoyetina , en caso de hipoxia o < de masa eritrocitaria , ya que tienen los sensores de oxigeno renal

A

celulas intersticiales peritubular

38
Q

¿cual es la principal causa de anemia en los pacientes con insuficiencia renal crónica?

A

déficit de eritropoyetina ( debido a que las celulas intersticiales peritubulares pierden su capacidad de síntesis y liberación , llevándolos a una disminución de masa eritrocitaria , HB y al fina hipoxemia)

39
Q

¿ cual es el tratamiento de la anemia en los con insuficiencia renal crónica ?

A

dar suplementación de eritropoyetina exógena

40
Q

por los pacientes con EPOC , ASMA , apnea del sueño , pacientes que van a una altitud + alta y hay menos oxígeno , pueden tener Hiperglobulinemia o altos eritrocitos en sangre

A

Debido a que hay un requerimiento de o2 de manera crónica ( hipoxemia) , generando que se estimulen las celulas intersticiales peritubulares y se libere eritropoyetina de manera constante

41
Q

elementos que forman el aparato yuxtaglomerular , encargado de liberar la renina , encargada de convertir el angiotensinógeno en angiotensina I e iniciar el SRAA

A
  1. celulas yuxtaglomerulares
    - celulas endoteliales modificadas que están en la arteriola aferente en su entrada al glomérulo
    - almacenan y liberan la renina
  2. macula densa
    - zona del TCD modificado
    - encargado de censar el Cl- y Na , cuando hay una hipoperfusión renal
    - estimulan a las celulas yuxtaglomerulares para que liberen la renina
  3. celulas extra glomerulares
    - celulas agranulosas
    - localizadas entre la arteriola aferente y eferente
    - sirven de anclaje
42
Q

que estimulo activa el sistema renina angiotensina aldosterona , dando inicio con la liberación de la renina x el aparato yuxtaglomerular

A

la hipoperfusión renal

43
Q

que pasa en los pacientes que tienen deshidratación, choque hipovolémico , hemorragias , IC, cirrosis hepática

A

se activa el SRAA debido a una hipoperfusión renal , generando que aumente la volemia y la presión arterial

44
Q

que sistema control y regula el flujo sanguíneo hacia el glomérulo y dentro del mismo

A

SRAA

45
Q

cuales son los efectos fisiológicos del SRAA

A
  1. aumento de la presión arterial
    - vasoconstricción de las arteriolas ( actividad simpática directa)
    - vasoconstricción de arteriolas
  2. aumento de la volemia
    - liberación x la corteza suprarrenal de aldosterona > estimulación de las celulas principales > retención de Na+ y agua
    - secreción de ADH en TCC y partes de la nefrona distal y ensamble de acuaporinas tipo II y absorción de solo agua
46
Q

que enzima bloquean los IECAS ( priles)

A

enzima convertidora de angiotensina (ECA) causando tos

47
Q

Que bloquea los ARAII

A

bloquea los receptores de angiotensina II

48
Q

cual es la forma activa de la vitamina D3 ( activada por el riñón)

A

1,25 hidroxi-vitamina D3

49
Q

cual es el precursor de la vitamina D3 activada

A

25-hidorxi-vitamina D3

50
Q

cuales es la enzima que activa la vitamina D3

A

1-hidroxilasa

51
Q

cuales son las funciones en general de la vitamina D3 Activada ( 1,25 hidroxi-vitamina D3)

A
  1. metabolismo y mineralización osea
  2. funciones neuromusculares
  3. bloquean o regulan la hormona paratiroidea
52
Q

donde actúa la vitamina D3 Activada ( 1,25 hidroxi-vitamina D3) y cual es su función

A
  1. intestino
    - promueve la absorción de calcio y fosforo
  2. huesos
    - estimula la maduración y mineralización osea ( al actuar sobre los osteo y preostoclastos)
  3. glándula paratiroidea
    - inhibe la hormona paratiroidea ,evitando su sobreproducción.
53
Q

por que los pacientes con IRC , presentan trastornos de mineralización osea > desmineralización osea y fracturas , ademas de que pueden presentar hipocalcemia así como un hiperparatiroidismo secundario.

A

se debe a que no pueden convertir el 25-hidroxi-vitamina D3 en su forma activa ( 1,25 hidroxi-vitamina D3) , generando que no se pueda reabsorber intestinalmente el calcio , que no se controle la liberación de hormona paratiroidea y no se de la mineralización y madurez osea

54
Q
A

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