hipernatremia

Question 1

como se define la hipernatremia

Answer 1

presencia de un sodio serico > 145 mOsm/l

Question 2

Cuales son las posibles causas generales de la hipernatremia

Answer 2

1. perdida de agua
   - renales
   - extrarrenales
2. sobrecarga de sodio

Question 3

cuales son las causas de las hipernatremias por sobrecarga de sodio

Answer 3

1. ingesta de agua de mar : en las psuedoahogamientos
2. soluciones IV de bicarbonato sódico : para corregir las acidosis metabólicas , causa + común a nivel hospitalario y iatrogénica
3. ingesta de sodio : bicarbonato sódico en adultos mayores por ardor estomacal

Question 4

cuales son las principales causas de hipernatremia de causa renal

Answer 4

1. diabetes insípida central o nefrogenica
2. diuresis osmótica
   - glucosa
   - manitol
   -urea

Question 5

entidades patológicas donde no se libera ADH de la hipófisis o si se libera pero la parte distal de la nefrona no responde a ella , generando que no se jale agua y se genera diuresis , causando una hipernatremia

Answer 5

diabetes insípida central o neforgenica

Question 6

cuales son las principales causas gastrointestinales de la hipernatremia

Answer 6

1. diarrea osmótica , que hacen que jale agua y se pierda por las heces

Question 7

cuales son las principales manifestaciones clínicas tanto de la hiponatremia como de la hipernatremia

Answer 7

son principalmente neurológicos relacionadas por deshidratación neuronal

Question 8

cuales son las principales manifestaciones de la hipernatremia

Answer 8

1. neuronales
   - letargia
   - debilidad
   - irritabilidad
   - estos primeros pueden progresar a convulsiones ,coma y muerte
2. signos de expansiona o depleción de volumen

Question 9

cuales son los síntomas de los pacientes con diabetes insípida

Answer 9

1. poliuria
2. nicturia
3. polidipsia

Question 10

como se clasifica la hipernatremia

Answer 10

aguda < 48 hrs de incremento del sodio
crónica : durante o > de las 48 hrs

Question 11

como se clasifica la hipernatremia

Answer 11

leve 146–150
moderada 151-159
severa > o = 160

Question 12

cual es la principal causa de la hipernatremia hipovolémica

Answer 12

x perdida de agua y sodio

Question 13

cual es la principal causa de hipernatremia normovolemica

Answer 13

disminución de agua corporal total con una concentración total de sodio normal.

Question 14

cual es la causa principal de la hipernatremia hipervolemia

Answer 14

incremento de la cantidad total de sodio corporal, así como la cantidad de agua corporal total.

Question 15

a que velocidad se debe corregir el sodio en la hipernatremia en la etapa aguda

Answer 15

no mayor a 10-12 mmol/l en las primeras 24 hrs.

Question 16

es verdad que el tratamiento de la hipernatremia no requiere que sea tan agresivo como la hiponatremia , ya que tenemos + tiempo de tratarlas

Answer 16

verdad

Question 17

cual es el tratamiento en los pacientes hospitalizados con hipernatremia

Answer 17

soluciones hipotónicas ( jamas hipertónicas)

Question 18

cual es la solución + usada para corregir el Na+ en las hipernatremias

Answer 18

solución salina al 0.45% > hay que prepararla diluyendo con 500 mililitros de agua libre o solución glucosada una solución salina al 0.9% ,

Question 19

en que casos se puede usar una solución glucosada al 5% o 10%

Answer 19

en pacientes con hipernatremia que estén en ayunos y requieran aporte de glucosa , o pacientes con sepsis que pueden hacer hipoglucemia