ANTIVIRALES Flashcards

1
Q

El aciclovir es análogo de

A

Guanina, pero en su forma de trifosfato activo

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2
Q

A quien inhibe el aciclovir, y como lo hace?

A

ADN polimerasa viral, lo hace al incorporarse a la cadena de ADN, deteniendo la replicación viral.

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3
Q

En que pacientes está contraindicado el aciclovir?

A

En los que presentan hipersensibilidad, e insuficiencia renal

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4
Q

Contra quien tiene más actividad el aciclovir?

A

HSV1

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5
Q

Con que antirretrovirales tiene interacción el aciclovir?

A

Tenofovir y zidovudina

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6
Q

Cual es la importancia de las interacción entre zidovudina y aciclovir?

A

Puede aumentar la mielosupresión

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7
Q

Cual es la importancia de la interacción entre aciclovir y tenofovir?

A

Aumenta el daño renal y desmineralización ósea

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8
Q

Último paso para la liberación de la partícula viral de la influenza A o B

A

Interacción entre el receptor de ácido siálico y hemaglutinina

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9
Q

Para la liberación de la partícula viral se necesita de la siguiente enzima que realiza el corte o clivaje

A

Neuraminidasa

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10
Q

Sobre que enzima actúa el Oseltamivir

A

Neuraminidasa

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11
Q

Para los fármacos contra la influenza, es importante que tengan las siguientes características

A
  • Metabolismo escaso
  • Eliminación renal alta
  • No se modifique su biodisponibilidad por los alimentos
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12
Q

Los fármacos contra hepatitis B no están indicados para infecciones

A

Agudas,

solo están indicados para infecciones crónicas

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13
Q

El virus de la hepatitis B para su replicación, a pesar de ser un virus con ADN, necesita de

A

Transcriptasa inversa,

por ello los fármacos se parecen a los que se usan para el VIH

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14
Q

El interferón alfa produce síntomas parecidos a

A

Resfrío común

(en estos aumenta el interferón alfa, por eso)

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15
Q

El IF alfa esta reservado para

A

Personas jóvenes menores de 30 años con hepatitis B crónica

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16
Q

Su perfil de seguridad disminuye en

A

Personas mayores de 30 años

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17
Q

Es un marcador importante para hepatitis b crónica

A

ALT (indica que la enfermedad esta activa y requiere tratamiento)

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18
Q

Factores ambientales para el desarrollo de cirrosis y hepatocarcinoma

A

Síndrome metabólico para AMBOS
Tabaquismo en Hepatocarcinoma

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19
Q

Antígeno de superficie y anticore total son propios de

A

Hepatitis B crónica

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20
Q

Cuando ALT esta elevada. estamos ante

A

Una inflamación moderada-sever

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21
Q

Que es lo que basta para que un paciente con HB reciba tratamiento, INCLUSO independientemente de sus niveles de ALT?

A

Cirrosis,

TODO paciente con VHB que evidencie CIRROSIS debe recibir tratamiento

22
Q

Si un paciente sin cirrosis recibe tratamiento para VHB debe tener las siguientes características

A

Mayor de 30 años, ALT elevados, # de copias de virus mayor a 2000

23
Q

Interferón alfa inhibe a

A

Afecta a todo el dogma central de la bmc

24
Q

Fármacos de primera línea para el tratamiento de hepatitis B

A

Tenofovir y entecavir

Porque tienen alta potencia y es difícil que aparezca resistencia

25
Principal efecto adverso de tenofovir
Nefrotoxicidad u osteoporosis ## Footnote Por eso en un paciente con IR se le da Entecavir
26
Ribavirina, sus efectos:
* Induce la secreción de interferón gamma y TNF * Potenciar el efecto de interferón alfa * Inhibir la ARNpol (inhibe la replicación)
27
Sofosbuvir/Velpatasvir presenta interacción con no nucleósidos (efavirenz) aumentando
HEPATOTOXICIDAD | Sofosbuvir por si solo no presenta interacciones con efavirenz
28
Sofosbuvir presenta interacciones con las estatinas y los anticonvulsivantes?
Con estatinas por si solo no, pero cuando se administra con velpatasvir si, con los anticonvulsivantes si
29
Cual es el grupo de fármacos menos eficaces en el tratamiento de VIH?
Inhibidores de la transcriptasa inverssa
30
Cuales son los antirretrovirales más eficaces?
Inhibidores de la integrasa
31
Entre los antirretrovirales del grupo de los inhibidores de la transcriptasa inversa se tiene a nucléosidos y no nucléosidos, como actúan cada uno?
Inhibidores nucléosido de la transcriptasa inversa: Competitivamente Inhibidores no nucleosidos: Alostéricamente
32
Según el esquema TARGA, que grupos de fármacos se usan?
2 ITIN y un Inhibidor de la integrasa
33
Los inhibidores nucléosidos se diferencian con los no nucléosidos en:
No solo inhiben a la transcriptasa inversa, sino que también se unen a la cadena y cortan la elongación | Además, los ITINN solo actúan contra el VIH1
34
Fármaco usado para la profilaxis de VIH
Tenofovir ## Footnote Unico que compite con Adenosina
35
RAMS importantes del tenofovir
Osteopenia, nefrotóxico (el más nefrotóxico, creo), acidosis láctica. | Por ello está contraindicado con otros nefrotóxicos ## Footnote Tenofovir se administra con emtricitabina
36
Emtricitabina es un análogo de
Citidina ## Footnote NUNCA SE ADMINISTRA CON LAMIVUDINA, PORQUE TAMBIEN ES ANÁLOGO DE CITIDINA
37
Que antirretroviral penetra más en el LCR?
Zidovudina
38
Que fármaco se usa para prevenir la transmisión de VIH madre-hijo (VERTICAL)
Zidovudina | Siempre que la madre haya recibido tratamiento previo ## Footnote Este fármaco se usa más en niños
39
RAMS de zidovudina
Supresión de la médula ósea
40
En que pacientes se usa más la zidovudina
Pacientes pediátricos
41
Que medicamento aumenta el daño renal cuando se administra con lamivudina?
Clotrimoxazol
42
Efavirenz características
* reducen más la carga viral, pero también consiguen más rápido resistencia * RAMS: vida media larga, hepatotoxidad erupciones cutáneas graves.
43
Nevirapina esta contraindicado en
Adolescentes
44
Raltegravir se usa más en
Niños
45
Mecanismo de acción de raltegravir y dolutegravir
Inhibe la actividad catalítica de la integrasa, impidiendo la integración del ADN proviral en el cromosoma del hospedador
46
Dolutegravir es incluso activo contra
Virus multirresistentes
47
Dolutegravir presenta interacciones
OCT2: Rifampicina
48
Lopinavir se administra conjuntamente con
Ritonavir | Preserva su biodisponibilidad ## Footnote Porque Actúa como suicida
49
Liponavir y ritonavir son inhibidores de CYP3A4, pero
Nunca deben administrase con rifampicina, porque los destruye
50
Para casos moderados a severos de COVID-19 se recomienda
Nirmatrelvir-ritonavir (PAXLOVID)