ANTIVIRALES Flashcards

1
Q

El aciclovir es análogo de

A

Guanina, pero en su forma de trifosfato activo

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2
Q

A quien inhibe el aciclovir, y como lo hace?

A

ADN polimerasa viral, lo hace al incorporarse a la cadena de ADN, deteniendo la replicación viral.

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3
Q

En que pacientes está contraindicado el aciclovir?

A

En los que presentan hipersensibilidad, e insuficiencia renal

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4
Q

Contra quien tiene más actividad el aciclovir?

A

HSV1

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5
Q

Con que antirretrovirales tiene interacción el aciclovir?

A

Tenofovir y zidovudina

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6
Q

Cual es la importancia de las interacción entre zidovudina y aciclovir?

A

Puede aumentar la mielosupresión

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7
Q

Cual es la importancia de la interacción entre aciclovir y tenofovir?

A

Aumenta el daño renal y desmineralización ósea

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8
Q

Último paso para la liberación de la partícula viral de la influenza A o B

A

Interacción entre el receptor de ácido siálico y hemaglutinina

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9
Q

Para la liberación de la partícula viral se necesita de la siguiente enzima que realiza el corte o clivaje

A

Neuraminidasa

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10
Q

Sobre que enzima actúa el Oseltamivir

A

Neuraminidasa

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11
Q

Para los fármacos contra la influenza, es importante que tengan las siguientes características

A
  • Metabolismo escaso
  • Eliminación renal alta
  • No se modifique su biodisponibilidad por los alimentos
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12
Q

Los fármacos contra hepatitis B no están indicados para infecciones

A

Agudas,

solo están indicados para infecciones crónicas

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13
Q

El virus de la hepatitis B para su replicación, a pesar de ser un virus con ADN, necesita de

A

Transcriptasa inversa,

por ello los fármacos se parecen a los que se usan para el VIH

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14
Q

El interferón alfa produce síntomas parecidos a

A

Resfrío común

(en estos aumenta el interferón alfa, por eso)

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15
Q

El IF alfa esta reservado para

A

Personas jóvenes menores de 30 años con hepatitis B crónica

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16
Q

Su perfil de seguridad disminuye en

A

Personas mayores de 30 años

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17
Q

Es un marcador importante para hepatitis b crónica

A

ALT (indica que la enfermedad esta activa y requiere tratamiento)

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18
Q

Factores ambientales para el desarrollo de cirrosis y hepatocarcinoma

A

Síndrome metabólico para AMBOS
Tabaquismo en Hepatocarcinoma

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19
Q

Antígeno de superficie y anticore total son propios de

A

Hepatitis B crónica

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20
Q

Cuando ALT esta elevada. estamos ante

A

Una inflamación moderada-sever

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21
Q

Que es lo que basta para que un paciente con HB reciba tratamiento, INCLUSO independientemente de sus niveles de ALT?

A

Cirrosis,

TODO paciente con VHB que evidencie CIRROSIS debe recibir tratamiento

22
Q

Si un paciente sin cirrosis recibe tratamiento para VHB debe tener las siguientes características

A

Mayor de 30 años, ALT elevados, # de copias de virus mayor a 2000

23
Q

Interferón alfa inhibe a

A

Afecta a todo el dogma central de la bmc

24
Q

Fármacos de primera línea para el tratamiento de hepatitis B

A

Tenofovir y entecavir

Porque tienen alta potencia y es difícil que aparezca resistencia

25
Q

Principal efecto adverso de tenofovir

A

Nefrotoxicidad u osteoporosis

Por eso en un paciente con IR se le da Entecavir

26
Q

Ribavirina, sus efectos:

A
  • Induce la secreción de interferón gamma y TNF
  • Potenciar el efecto de interferón alfa
  • Inhibir la ARNpol (inhibe la replicación)
27
Q

Sofosbuvir/Velpatasvir presenta interacción con no nucleósidos (efavirenz) aumentando

A

HEPATOTOXICIDAD

Sofosbuvir por si solo no presenta interacciones con efavirenz

28
Q

Sofosbuvir presenta interacciones con las estatinas y los anticonvulsivantes?

A

Con estatinas por si solo no, pero cuando se administra con velpatasvir si, con los anticonvulsivantes si

29
Q

Cual es el grupo de fármacos menos eficaces en el tratamiento de VIH?

A

Inhibidores de la transcriptasa inverssa

30
Q

Cuales son los antirretrovirales más eficaces?

A

Inhibidores de la integrasa

31
Q

Entre los antirretrovirales del grupo de los inhibidores de la transcriptasa inversa se tiene a nucléosidos y no nucléosidos, como actúan cada uno?

A

Inhibidores nucléosido de la transcriptasa inversa: Competitivamente
Inhibidores no nucleosidos: Alostéricamente

32
Q

Según el esquema TARGA, que grupos de fármacos se usan?

A

2 ITIN y un Inhibidor de la integrasa

33
Q

Los inhibidores nucléosidos se diferencian con los no nucléosidos en:

A

No solo inhiben a la transcriptasa inversa, sino que también se unen a la cadena y cortan la elongación

Además, los ITINN solo actúan contra el VIH1

34
Q

Fármaco usado para la profilaxis de VIH

A

Tenofovir

Unico que compite con Adenosina

35
Q

RAMS importantes del tenofovir

A

Osteopenia, nefrotóxico (el más nefrotóxico, creo), acidosis láctica.

Por ello está contraindicado con otros nefrotóxicos

Tenofovir se administra con emtricitabina

36
Q

Emtricitabina es un análogo de

A

Citidina

NUNCA SE ADMINISTRA CON LAMIVUDINA, PORQUE TAMBIEN ES ANÁLOGO DE CITIDINA

37
Q

Que antirretroviral penetra más en el LCR?

A

Zidovudina

38
Q

Que fármaco se usa para prevenir la transmisión de VIH madre-hijo (VERTICAL)

A

Zidovudina

Siempre que la madre haya recibido tratamiento previo

Este fármaco se usa más en niños

39
Q

RAMS de zidovudina

A

Supresión de la médula ósea

40
Q

En que pacientes se usa más la zidovudina

A

Pacientes pediátricos

41
Q

Que medicamento aumenta el daño renal cuando se administra con lamivudina?

A

Clotrimoxazol

42
Q

Efavirenz características

A
  • reducen más la carga viral, pero también consiguen más rápido resistencia
  • RAMS: vida media larga, hepatotoxidad erupciones cutáneas graves.
43
Q

Nevirapina esta contraindicado en

A

Adolescentes

44
Q

Raltegravir se usa más en

A

Niños

45
Q

Mecanismo de acción de raltegravir y dolutegravir

A

Inhibe la actividad catalítica de la integrasa, impidiendo la integración del ADN proviral en el cromosoma del hospedador

46
Q

Dolutegravir es incluso activo contra

A

Virus multirresistentes

47
Q

Dolutegravir presenta interacciones

A

OCT2: Rifampicina

48
Q

Lopinavir se administra conjuntamente con

A

Ritonavir

Preserva su biodisponibilidad

Porque Actúa como suicida

49
Q

Liponavir y ritonavir son inhibidores de CYP3A4, pero

A

Nunca deben administrase con rifampicina, porque los destruye

50
Q

Para casos moderados a severos de COVID-19 se recomienda

A

Nirmatrelvir-ritonavir (PAXLOVID)